玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗血透患者抑郁症的临床疗效

目的观察玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗血透患者抑郁症的临床效果。方法选取我院透析中心患有抑郁症的血透患者88例,将其随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗,对照组单采用帕罗西汀治疗。观察2组临床疗效。结果观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗血透患者抑郁症具有良好效果,能明显改善患者的抑郁状态,值得临床推广应用。     

生物反馈治疗对脑卒中患者神经功能康复的临床疗效分析

目的观察生物反馈治疗对脑卒中患者神经功能康复的临床疗效。方法选择脑卒中患者160例随机分为治疗组和对照组,每组80例,全部患者常规治疗原发病及进行常规康复训练,治疗组增加生物反馈治疗,治疗前后对患者进行运动功能及日常生活活动能力（ADL）的评定。结果 2组治疗后FMA评分和BI评分较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;2组间FMA评分和BI评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论生物反馈治疗能明显改善脑卒中患者的肢体运动功能,提高ADL。     

结石性胆囊炎患者PLA活性、CCK-A受体mRNA表达水平及其与幽门螺杆菌感染的关系及作用机制

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与结石性胆囊炎的关系及其作用机制.方法 选取行胆囊切除术结石性胆囊炎患者192例,年龄( 49.53±11.96)岁,根据Hp感染情况分为Hp阳性组和Hp阴性组,记录术前13C呼气试验、术后胆汁和胆囊黏膜HpDNA及磷脂酶A2( PLA2)活性、胆囊壁胆囊收缩素(CCK)-A受体mRNA表达相对量、胃上皮化生率和胆囊排空率,同时,选取非结石性胆囊炎患者103例为对照组,年龄(50.15±12.32)岁;比较各组患者相关参数异同.结果 结石性胆囊炎组患者13C呼气试验、胆囊黏膜和胆汁Hp DNA检测Hp阳性率显著高于对照组(P＜0.05);Hp阳性组患者胆汁及胆囊黏膜PLA2 活性和胃上皮化生率显著高于Hp阴性组(P＜0.05),胆囊壁CCK-A受体mRNA表达相对量和胆囊排空率明显低于Hp阴性组(P＜0.05).结论 Hp感染可能是结石性胆囊炎发生的重要因素之一,其作用机制涉及多种因子.     

巨大双侧卵巢纤维瘤1例

患者，女，68岁，主因发现盆腔包块8年入院。2000年12月查体时B型超声检查提示膀胱瘤，未经任何诊治。8年后因腹部巨大肿物要求手术故收入院治疗。患者病程中时感尿频，无尿急尿痛及排尿困难，无腹痛及肛门坠胀，平时月经规律51岁绝经，孕4产3。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺未见异常，腹部彭隆如孕足月大小，腹壁薄，可触及40cm×30cm大小的肿物，质硬，无压痛，活动差。     

不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除患者的影响比较

目的比较全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除患者的影响。方法将100例腹腔镜胆囊切除患者随机分为A、B2组各50例,其中A组应用全身麻醉联合硬膜外麻醉,B组应用全身麻醉。观察2组手术前、气腹前、气腹后30min、手术放气后患者的血气分析、血液动力学以及术后唤醒时间、躁动发生例数。结果2组氧分压（arterial partial pressureof02,PaO2）麻醉前与其他各时点比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且气腹前、气腹30min2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组二氧化碳分压（pressure of CO2 in artery,PaCO2）气腹前、气腹30min较麻醉前升高,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组高、低切全血黏度,红细胞压积在麻醉后30min、90min均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,而B组只有麻醉后30min与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;麻醉90min后2组高、低全血黏度,红细胞压积比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组血浆黏度在麻醉后30min下降,与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组纤维蛋白原在麻醉后30min时与麻醉前比较差异有统计学意义,而B组在麻醉后90min时高于麻醉前,且与同时期A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组唤醒时间与术后躁动例数比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉对患者呼吸、血液循环影响比单纯应用全身麻醉小,且术后唤醒时间短,并发症发生率减小,值得临床应用。     

强化血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷中毒患者临床观察

有机磷农药在我国应用较广,由此引起的急性有机磷中毒事件经常发生.血液灌流[1]是借助于体外循环使血液通过有吸附作用的装置(吸附罐)来清除血液中外源性或内源性相对分子量大、脂溶性、蛋白结合率高的毒物,而强化血液灌流是指在原有血液灌流基础上通过血液灌流串联血液透析[2]清除毒物2 h后回血,更换已预冲好的新灌流器,再行血液灌流4～6 h.     

自拟补肾化瘀汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察补肾化瘀汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将60例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予基本治疗,治疗组加用补肾化瘀汤和厄贝沙坦口服,8周后评价临床疗效,并测定治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)和血流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组UAER明显改善,且与对照组相比明显降低(P<0.05).治疗组血液流变学各项指标均较治疗前有明显下降,差异有显著性(P<0.05);对照组治疗前后无明显变化(P>0.05).结论:补肾化瘀汤治疗DN具有一定的临床疗效.     

肾络安方治疗肥胖型早期糖尿病肾病的临床疗效及相关炎症机理探讨

【目的】观察肾络安方对肥胖型早期糖尿病肾病的治疗效果并探讨其可能的机制。【方法】将68例肥胖型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例。2组均给予调整生活方式、饮食控制、降压、降糖、降脂等基础治疗,对照组同时给予厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加用肾络安方治疗。治疗16周后,比较2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、血液指标[血胱抑素C(Cys C)、血β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)]及尿液指标[尿单核细胞趋化蛋白-1/尿肌酐(UMCP-1/UCR)、正常T细胞活化后表达和分泌调节蛋白/尿肌酐(URANTES/UCR)、尿白蛋白—肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)]的变化情况,并评价其疗效及安全性。【结果】1治疗过程中5例脱落,63例(治疗组32例、对照组31例)完成试验。2治疗组总有效率为90.6%,明显优于对照组的67.7%(P0.05)。3治疗后,2组BMI均较治疗前明显降低(P0.05)。4治疗后,治疗组的各项中医证候积分、血液指标(Cys C、β2-MG、Hcy、FBG)及尿液指标(UMCP-1/UCR、URANTES/UCR、UACR、UAER)均较本组治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05)。5UMCP-1/UCR、URANTES/UCR、UACR、UAER相互呈正相关。6本试验中63例患者治疗前后血常规、大便常规、肝功能、心电图等安全性指标检测均未发现明显异常改变。【结论】肾络安方结合西药治疗肥胖型早期糖尿病肾病具有较好的疗效,可以减轻临床症状,降低BMI、Cys C、β2-MG、UACR、UAER水平,减少UMCP-1、URANTES排泄,其作用机制可能与肾络安方联合西药能抑制肾脏慢性炎症有关。     

玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压治疗血液透析患者抑郁症临床研究

目的:观察玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效。方法:选取患有抑郁症的血液透析患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压治疗,对照组单纯采用玫瑰解郁汤治疗。观察治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者HAMD评分及SDS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率84.9%,对照组有效率57.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症效果明显,无明显不良反应。     

中西医结合治疗血液透析患者抑郁症临床研究

目的:观察玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效。方法:将88例血液透析的抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组患者均给予常规血液透析治疗及护理,包括:血液透析每周3次,每次4 h,血流量200~260 m L·min~(-1),透析器面积1.5~1.8 m2;饮食营养及运动指导;纠正贫血;控制血压达标;各种并发症的治疗等。治疗组在常规血液透析治疗及护理基础上加用玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗,对照组常规血液透析治疗及护理基础上加用帕罗西汀治疗。治疗2个疗程后评价两组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、斯堪地那维亚卒中量表(Scandinavian stroke scale,SSS)评分、日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)的BI评分和Barthel指数。结果:治疗组HAMD评分、SSS评分、BI评分和Barthel评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为95.5%高于对照组77.3%,差异有统计学意义(P0.05),结论:玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗血液透析患者抑郁症疗效显著,能够明显改善透析患者的抑郁状态且不良反应较少。