补肾活髓颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓血清中bFGF的影响

目的:观察补肾活髓颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效及其对骨髓血清中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:将66例CAA患者随机分为试验组和对照组各33例。并设20例健康人为健康组。试验组用补肾活髓颗粒治疗,对照组用西药常规治疗。疗程6月,并在疗程结束后观察患者临床疗效及不良反应。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后骨髓血清中bFGF的表达情况。结果:临床疗效总有效率试验组为66.67%,对照组为54.55%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。证候疗效总有效率试验组为100%,对照组为90.91%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后组间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后白细胞计数、血红蛋白及血小板计数均明显提升(P0.05),试验组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗前后组内及治疗后2组组间骨髓增生情况比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前bFGF表达明显低于健康组(P0.05);治疗后2组bFGF表达均较治疗前升高(P0.05),且治疗组表达高于对照组(P0.05),但与健康人组比较仍有差距(P0.05)。试验组无1例出现不良反应,不良反应发生率为0;对照组有2例出现转氨酶升高,4例出现不同程度的痤疮、多毛等,不良反应发生率为18.18%,高于试验组(P0.05)。结论:补肾活髓颗粒治疗CAA疗效确切,且对bFGF表达水平有调节作用。     

增益方联合化疗治疗大肠癌术后脾虚型患者临床研究

目的:观察增益方联合化疗治疗大肠癌术后脾虚型患者的临床疗效,探讨增益方的作用机制。方法:将60例大肠癌术后脾虚型患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组仅进行化疗,治疗组在对照组化疗的基础上加用增益方,两组均治疗42 d。比较两组患者中医证候疗效、生活质量变化、化疗不良反应及二胺氧化酶(DAO)、脂肪酸结合蛋白(FABP)水平。结果:①治疗后,治疗组中医证候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);②治疗后,治疗组卡氏(KPS)评分、躯体功能、角色功能、疲倦、失眠、食欲丧失、恶心呕吐、腹泻、总体健康状况总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);③治疗后,治疗组消化道化疗不良反应程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗后,治疗组DAO、FABP水平较治疗前均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:增益方联合化疗能明显缓解大肠癌术后脾虚型患者的临床症状,提高其生活质量,减少化疗不良反应,其作用机制可能与调节DAO、FABP水平,进而促进肠道屏障功能修复有关。     

多发性骨髓瘤肾功能损害的临床分析

目的观察多发性骨髓瘤（MM）肾功能损害的临床特征及相关因素。方法对明确诊断的MM肾功能损害患者的临床特征及实验室检查进行回顾性分析。结果 MM肾功能损害的总发生率为48.28%,以慢性肾功能不全最常见。MM有肾损害与无肾损害患者比较,高钙血症、高尿酸血症、尿本周氏蛋白、骨髓浆细胞数量与肾功能损害之间有相关关系（P〈0.05）。结论老年MM病人以及有高尿酸血症、高钙血症、尿本周氏蛋白阳性、骨髓浆细胞数量高（〉50%）的MM患者更易发生肾功能不全。