Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者的作用及远期预后的影响

目的探究Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行功能的作用及对患者远期预后的影响。方法选取105例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用简单随机化分组方法分为对照组52例和观察组53例。对照组采用常规康复训练方法,观察组在常规训练基础上采用Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统。对比两组脑卒中偏瘫患者治疗前和治疗4、8、12周后FMA、BBS、BI评分、FAC评分,同时对比两组脑卒中偏瘫患者远期预后情况。结果两组治疗4、8、12周后FMA、BBS评分均高于治疗前（P<0.05）,治疗8、12周后FMA、BBS评分高于治疗4周后（P<0.05）,治疗12周后FMA、BBS评分高于治疗8周后（P<0.05）,且观察组治疗后不同时间点FMA、BBS评分均高于对照组（P<0.05）;两组治疗4、8、12周后FAC评分均高于治疗前（P<0.05）,治疗8、12周后FAC评分高于治疗4周后（P<0.05）,治疗12周后FAC评分高于治疗8周后（P<0.05）,同时观察组治疗后不同时间点FAC评分均高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前、治疗后和治疗后6个月NIHSS评分和Barthel指数情况对比均差异统计学意义（P<0.05）,两组治疗后、治疗后6个月NIHSS评分均低于治疗前（P<0.05）,同时Barthel指数均高于治疗前（P<0.05）,治疗后6个月NIHSS评分和Barthel指数分别低于和高于治疗后（P<0.05）,且观察组治疗后不同时间点NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）,同时Barthel指数均高于对照组（P<0.05）。结论Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统能有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能及步行功能,且能改善远期预后。     

养血熄风汤联合左旋多巴治疗帕金森病血虚生风证临床研究

目的:观察养血熄风汤联合左旋多巴治疗帕金森病(PD)血虚生风证的临床疗效。方法:选取150例血虚生风型PD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组予左旋多巴片治疗,观察组在对照组基础上加用养血熄风汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效和简易智力状态检查量表(MMSE)、统一帕金森评定量表(UPDRS)评分。结果:观察组总有效率89.33%,高于对照组的74.67%,差异有统计学意义(P0.05)。2组MMSE、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分均较治疗前改善,观察组以上3项评分改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养血熄风汤联合左旋多巴治疗血虚生风型PD,可以提高临床疗效,改善患者的神经功能和日常生活能力,值得推广应用。     

血府逐瘀汤熏蒸联合振动疗法治疗脑卒中恢复期下肢肌张力增高临床研究

目的：观察血府逐瘀汤熏蒸联合振动疗法治疗脑卒中恢复期下肢肌张力增高的临床疗效,以及对患者运动功能的影响。方法：选取82例脑卒中恢复期下肢肌张力增高患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予振动疗法治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤熏蒸治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后肌张力、运动功能。结果：观察组总有效率90.24%,高于对照组70.73%(P<0.05)。治疗后,2组改良Ashworth量表（MAS）评分、均方根振幅（RMS）值均较治疗前降低（P<0.05）,观察组MAS评分、RMS值均低于对照组（P<0.05）;2组下肢FuglMeyer运动功能评定量表（FMA-L）、Holden功能性步行量表（FAC）评分均较治疗前升高（P<0.05）,观察组FMA-L、FAC评分均高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率9.76%,对照组不良反应发生率4.88%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血府逐瘀汤熏蒸联合振动疗法治疗脑卒中恢复期下肢肌张力增高临床疗效较好,可有效降低患者的...     

经颅磁刺激联合临床评估对偏瘫上肢运动功能恢复的预测价值

目的：探讨经颅磁刺激（TMS）诱导伸指肌的运动诱发电位（EDC-MEPs）联合临床评估（SAFE）的方法对脑梗死后3个月上肢运动功能恢复的预测价值。方法：纳入2020年1月至2021年6月于温州市中医院康复科3住院的脑梗死患者76例。所有患者均在入院后接受Fugl-Meyer上肢运动功能评定、SAFE评估及TMS评估，在脑梗死后3个月时再次接受Fugl-Meyer上肢运动功能评定。根据评估内容，建立三种预测方法（SAFE、EDC-MEPs和SAFE联合EDC-MEPs）。采用多因素Logistic回归分析确定上肢功能恢复的预测因素，用ROC曲线评价预测方法的效能。结果：多因素Logistic分析显示，SAFE、EDC-MEPs和SAFE联合EDC-MEPs的结果对上肢功能恢复的影响差异有统计学意义（P＜0.05）。SAFE的ROC曲线下面积（AUC）为0.795（SE=0.059，95%CI=0.680～0.910），EDC-MEPs的AUC为0.729（SE=0.067，95%CI=0.599～0.860），SAFE联合EDC-MEPs的AUC可提高到0.824（SE=0.056，95%CI=0.715～0.934），与EDC-MEPs相比，差异有统计学意义（Z=2.398，P＜0.05）。结论：经TMS联合SAFE用于预测脑梗死后偏瘫上肢功能恢复具有较高价值。     

两种辅助设备对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响比较

目的:比较常规运动疗法治疗配合MRS-FS和MOTOmed下肢智能训练系统对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响。方法:将脑卒中偏瘫患者共56例随机分为治疗组和对照组各28例。对照组患者均在治疗室接受常规运动疗法治疗后增加MOTOmed智能运动训练;治疗组患者均在治疗室接受常规运动疗法治疗后增加MRS‐FS下肢智能运动训练,共连续治疗6周。通过站立位患侧单腿负重情况下的膝过伸疗效评定、50m步行膝过伸次数评定和“起立-行走”计时测试指标评价2组患者膝过伸的情况和步行能力。结果:治疗组站立位患侧单腿负重情况下的膝过伸疗效总有效率为82.14%,显著高于对照组53.57%,差异有统计学意义(P<0.05);2组50m步行膝过伸次数(次)均较治疗前明显减少(P<0.01),治疗组更低于对照组(P<0.05);2组“起立-行走”计时测试时间均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组更低于对照组(P<0.05)。结论:常规运动疗法治疗配合MRS-FS训练和配合MOTOmed训练均能改善脑卒中偏瘫患者膝过伸和步行能力,但是前者疗效优于后者。