认知行为护理对神经外科术后患者神经功能及压力性损伤的影响

目的:探讨认知行为护理对神经外科术后患者神经功能及压力性损伤的影响.方法:选取医院2018年6月至2019年5月接受常规护理的51例神经外科术后患者为对照组,另选2019年6月至2020年5月接受认知行为护理的52例神经外科术后患者为观察组.对比两组神经功能、日常生活评分及压力性损伤发生情况.结果:干预后,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均降低、Barthel指数(Barthel Index,BI)评分提高,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);观察组压力性损伤发生率较对照组低(P<0.05).结论:认知行为护理用于神经外科术后患者,能够有效促进神经功能恢复,降低压力性损伤发生率.     

小儿止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘患儿血清白三烯C4的调节作用研究

目的观察小儿止咳颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及其对血清白三烯C4的调节作用。方法 100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为2组,治疗组和对照组各50例。治疗组与对照组分别给予小儿止咳颗粒、孟鲁司特钠片口服治疗2周,随访2周。比较2组的临床疗效以及血清白三烯C4的变化。结果治疗组与对照组均能显著改善症状,两组止咳起效时间相当,但治疗组咳嗽完全缓解时间较对照组提前(P0.05)。两组均能明显下调血清白三烯C4水平,但治疗组下降更明显与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论小儿止咳颗粒能明显下调CVA患儿的血清白三烯C4水平,并显著改善临床症状。     

不同剂量氟比洛芬酯复合芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察开胸手术患者术后不同剂量氟比洛芬酯联合芬太尼和芬太尼自控静脉镇痛效果、胸腔引流量及不良反应。方法:选择90例开胸患者,随机分为三组:A组术后镇痛采用芬太尼1.2mg;B组术后镇痛采用氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.6mg;C组术后镇痛采用氟比洛芬酯200mg+芬太尼0.6mg。均用生理盐水稀释至100mL。记录术后4、8、24、48h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(RSS)、舒适度评分(BCS)、胸腔引流量和不良反应发生率。结果:术后各时间点,C组和A组VAS评分无统计学差异(P>0.05),B组VAS评分均显著高于A、C两组(P<0.05);三种镇痛方案均提供满意的镇静,术后4h点A组RSS评分高于B、C两组(P<0.05),其余时间点三组间比较均无统计学差异(P>0.05);术后各时间点,C组BCS评分均高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05),A组BCS评分高于B组(P<0.05)。术后48h胸腔引流量经统计无明显差异(P>0.05);B、C两组不良反应发生率明显低于A组。结论:氟比洛芬酯200mg复合芬太尼0.6mg用于开胸患者术后镇痛效果良好,镇静满意,舒适持久,不增加术后出血,不良反应发生率低。     

术后镇痛泵系统管理对医护联合质控的促进作用

目的观察术后镇痛泵系统管理对医护联合质控的促进作用。方法系统管理前、后分别对所有外科病区护士进行术后镇痛相关知识调查和手术患者镇痛认知调查。将系统管理前、后相应时间段的产科剖宫产手术患者分为管理前和管理后2组。比较2组患者术后镇痛泵使用率、镇痛质量即满意度、疼痛评分（术后VAS最大值）、不良反应发生率等指标。结果系统管理后护士对术后镇痛、镇痛泵相应知识了解增加,认为患者需术后镇痛的护士增加（P〈0.01）。更多护士主动对患者进行术后镇痛知识宣教（P〈0.01）。镇痛效果观察和常见不良反应的处理能力大大提高（P〈0.01）。患者对镇痛泵知晓率和术后镇痛知识了解显著增加,镇痛泵应用比例增加,术后镇痛质量显著提高,患者满意度增加。结论术后镇痛泵系统管理,可促进医护联合质控,有效提高镇痛质量,减少不良反应和弊端。     

肺结核介入治疗的护理

肺结核的介入治疗是经股动脉行选择性支气管动脉插管,在支气管动脉内直接灌注一组抗结核药,并根据DSA造影表现,行出血动脉的栓塞治疗,是一种治疗肺结核的新治疗途径。本院自2001年10月～2002年6月对24例肺结核病人进行介     

复方丹参合剂硬膜外腔充填治疗腰腿痛381例

我们自1988年至今采用硬膜外胜滴往复方丹参合剂治疗腰腿痛381例，效果显著，现报告如下。1资料与方法工正临床资料本组男206例，女175例。年龄儿～78岁，其中老年占多数。病史7天一6年．以6个月至2年者居多Q治疗时间21天～60天。疾病分类：l）坐骨神经痛75例，其中单侧坐骨神经痛占39例。2）腰间盘突出症35例。引第三腰椎横突综合征匕例O4）腰椎骨质增生，增生性脊椎炎、退行性脊椎病23例。5）梨状肌综合征46例。6）臀大肌、臀小肌损伤19例07）腰腿风湿痛匕3例。8）双膝关节痛7例。9）腰背肌筋膜炎10例。12治疗方法121操作方法向病人简单…     

Snail和E-cadherin在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与上皮-间叶转化的关系

目的:探讨上皮-间叶细胞转变(EMT)的标记分子Snail和E-cadherin在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与卵巢癌恶性生物学行为的相关性.方法:采用免疫组化方法分别检测45例卵巢上皮性癌组织中Snail和Ecadherin的表达状况,并分析其与卵巢癌主要临床病理参数之间的关系.结果:45例卵巢癌组织中Snail阳性...     

护患之间社交需求的调查及思考

我们采用问卷调查法对15个病区的住院病人或家属以 及本院护理人员进行随机抽样调查,现将情况介绍如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　2003年5～6月抽查本院15个病区的312 名住院病人或家属,其中男性164例,女性148例,年龄最大 90岁,最小8岁,平均年龄37岁;干部5例,工人46例,农民 153例,自由职业45例,学生12例,医护人员3例,教师15 例,其他33例。 抽查本院护理人员206名,全部女性,年龄最大54岁,最 小20岁,平均年龄31岁;主管护师58例,护师69例,护士79 …     

小儿止咳颗粒对哮喘大鼠气道重塑影响的实验研究

目的:观察小儿止咳颗粒对哮喘模型大鼠血清及肺组织中基质金属蛋白酶(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)的表达,以及对肺组织形态学变化的影响,探讨其对咳嗽变异性哮喘气道重塑的作用。方法:36只SD雌性大鼠随机分为空白对照组、病理模型组、地塞米松组、小儿止咳颗粒低、中、高剂量组,每组6只。除空白对照组外,其他各组分别于第1天、第8天腹腔注射新鲜配制的鸡卵白蛋白(OVA)氢氧化铝悬液。第15天上午病理模型组以10 m L/kg生理盐水灌胃,地塞米松组以0.3 mg/kg地塞米松灌胃,小儿止咳颗粒低、中、高剂量组分别以12.5 g/kg、25 g/kg、50 g/kg小儿止咳颗粒溶液灌胃,每天1次,共给药40天。药物干预2小时后,行鸡卵白蛋白溶液雾化吸入30min激发哮喘(空白对照组使用生理盐水),连续4周,每天1次。治疗结束后收集血清、肺组织。检测血清MMP-9、TIMP-1含量;免疫组织化学法检测肺组织中MMP-9、TIMP-1表达;HE染色观察肺组织的病理形态;Masson染色观察肺组织中胶原纤维的沉积程度。结果:与空白对照组比较,病理模型组大鼠的血清MMP-9与TIMP-1水平均明显升高(P0.01),提示哮喘大鼠造模成功;与病理模型组比较,地塞米松组以及小儿止咳颗粒低、中、高剂量组中血清MMP-9和TIMP-1水平显著降低(P0.05)。在肺组织形态学方面,病理模型组气道壁明显增厚,肺泡间隔不均匀增厚、增宽,气管黏膜皱璧增多,肺泡壁明显增厚、充血,气管及血管周围可见灶状炎性细胞浸润,可见轻-中度肺气肿,毛细血管及细支气管周边可见较多胶原纤维沉积,小儿止咳颗粒干预后上述病理表现得到改善,高剂量的小儿止咳颗粒疗效优于地塞米松。结论:小儿止咳颗粒下调MMP-9与TIMP-1的表达,减少ECM在气道的沉积,改善气道炎症,从而逆转气道重塑,达到治疗哮喘的目的。