术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响

目的:探讨术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响。方法:使用正负性情绪量表对277例女性乳腺癌患者术后一周的正、负性情绪进行评定,并收集患者一般人口学资料和临床病理资料。5年后,采用电话随访了解患者生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验及Cox回归分析分别对分类变量和连续变量进行预后因素分析。结果:乳腺癌患者5年生存率为75.45%。淋巴结分期、长期居住地、正性情绪、负性情绪均为乳腺癌预后的影响因素(均P0.001)。但控制淋巴结分期和长期居住地后,正性情绪仍显著影响患者预后(RR=0.756;95%CI 0.701-0.815;P0.001),而负性情绪对预后的影响不再显著。结论:术后情绪影响乳腺癌预后,其中正性情绪对预后的影响比负性情绪更加重要。     

急性心肌梗死溶栓配合心理调节的体会

急性心肌梗死（ＡＭＩ）为突发性心脏疾病，患者不仅身体感觉痛苦，精神上也会受到很大创伤，情绪极不稳定，这在溶栓过程中会产生不利的影响。针对于此，我们在溶栓时，除严密观察病情精心给予护理外，同时还要配合有效的心理调节，以缓解了患者的心理压力，对其顺利渡过溶栓期起到有利的促进作用。１临床资料 本院急诊科１９９７年７月～１９９９年５月共收治ＡＭＩ溶栓患者６８例，其中男性４７例，女性２１例。年龄在３５～７０岁，均施以因人而异、机动灵活的心理调节，以减轻患者的心理压力，积极配合治疗，获得了满意的效果。２体会…     

2种入路髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究

目的:比较关节外半伸膝位内侧髌旁入路与经髌腱入路髄内钉技术治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年11月-2019年12月,采用关节外半伸膝位内侧髌旁入路髄内钉技术治疗胫骨干骨折13例病例(观察组)的临床资料,并与同时期18例采用传统屈膝位经髌腱入路髄内钉技术治疗的胫骨干骨折病例(对照组)进行对比研究。2组患者在性别、年龄、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间等一般资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折临床愈合时间、随访期间并发症及髌前疼痛发生情况,采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果:观察组手术时间及术中透视次数少于对照组,具有统计学差异(P<0.05);2组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均获得随访,随访时间12-43个月,平均28.4个月。2组患者骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。膝前疼痛发生率2组比较,观察组15.4%,低于对照组33.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访,2组采用VAS评分及Lysholm评分标准评价临床疗效,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:关节外半伸膝位髌旁内侧入路、经髌腱入路髄内钉技术治疗胫骨干骨折均可获得较好疗效。关节外半伸膝位髌旁内侧入路髓内钉技术在髄内钉置钉时可使骨折复位及维持、透视等操作更加简单,在减少手术时间及术中透视次数方面具有优势,值得临床推广。     

中药穴位贴敷冬病夏治治疗支气管哮喘90例疗效观察及护理

目的探讨中药穴位贴敷冬病夏治治疗支气管哮喘的临床疗效及护理方法。方法将180例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各90例。对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的同时采用中药穴位敷贴治疗。治疗后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为90.0%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷冬病夏治治疗支气管哮喘并给予相应的护理能提高患者机体免疫力,方法简便,效果显著,值得推广应用。     

蚯蚓的采集与加工

蚯蚓又名地龙，药用首载《诗经》，我国现存最早的药学专著《神农本草经》也有记载，列为下品。中医学认为，地龙咸寒，入肝脾肺经，具有清热熄风，平肝通络，平喘利尿之功能。临床上用于高热抽搐、咳喘、高血压、神经疾患、骨折、脑血管意外、下肢溃疡、过敏性疾病、流行...     

中文版正性负性情绪量表在乳腺癌患者中的信度和效度

目的:评估中文版正性负性情绪量表(PANAS)在乳腺癌患者中的信度、效度。方法:505例乳腺癌患者完成中文版正性负性情绪量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评估。结果:PANAS正性情绪(PA)量表和负性情绪(NA)量表的Cronbach’sα系数分别为0.937、0.919;正、负性情绪分量表的重测信度分别为0.508、0.481;正、负性情绪分量表的条目间平均相关系数分别为0.595、0.539。正、负性情绪两因子之间的相关系数为-0.674。探索性因素分析结果显示:正性情绪各条目的因子负荷在0.635~0.831之间;负性情绪各条目的因子负荷在0.556~0.779之间。正性情绪与HAMA、HAMD的相关系数分别为-0.578、-0.264;负性情绪与HAMA、HAMD的相关系数分别为0.723、0.330。不同地区和年龄组患者在正性情绪和负性情绪两因子的得分上差异均显著(P0.05);不同文化程度患者仅在正性情绪上有显著差异(P0.001)。结论:中文版正性负性情绪量表(PANAS)在乳腺癌患者中具有良好的信度、效度,可有效测量乳腺癌患者的正、负性情绪。     

蚯蚓的采集与加工

蚯蚓又名地龙,药用首载于《诗经》,我国现存最早的药学专著《神农本草经》也有记载,列为下品。中医学认为,地龙咸寒,入肝脾肺经,具有清热熄风、平肝通络、平喘利尿之功能。临床上用于高热抽搐,咳喘,高血压,神经疾患,骨折,脑血管意外,下肢溃疡,过敏性疾病,流行性腮腺炎,烧烫伤等均有较好的疗效。自1983年日本宫崎医科大学美原恒从蚯蚓中提取纤溶酶后,国内外对蚯蚓进行了包括成分、药理、毒性、临床等多方面的研究,尤其以蚯蚓治疗高血压、中风、癌症等疾病研究进行的较为深入,使蚯蚓已成为一个世界性药物。兹结合现代研究成果对蚯蚓的采集与加工简述如下。     

禁烟对GustiloⅡ型开放性骨折急诊手术术后并发症、氧化应激和炎症因子的影响

目的探讨禁烟对GustiloⅡ型开放性骨折急诊手术术后并发症以及氧化应激和炎症因子水平的影响。方法选取我院四肢GustiloⅡ型开放性骨折拟行急诊手术患者128例,分成对照组和观察组,每组64例。入院后,观察组患者术前及术后6周内严格禁烟,必要时可提供酒石酸伐尼克兰片帮助患者禁烟。对照组患者术前术后不行任何干预吸烟措施。记录两组患者一般资料、术后6周内出现的并发症,检测患者术前和术后6周血浆丙二醛(MDA)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆炎症因子白介素(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果观察组患者术后切口感染发生率和术后并发症总发生率显著低于对照组患者(P0.05)。观察组患者术后6周MDA水平显著低于术前水平和对照组患者术后6周水平(P0.05),GSH-Px和SOD水平显著高于术前水平和对照组患者术后6周水平(P0.05)。同时,观察组患者术后6周IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组患者(P0.05)。结论 GustiloⅡ型开放性骨折骨折急诊手术患者禁烟后术后并发症发生率显著降低,体内氧化应激水平和炎症水平降低,抗氧化应激水平上升。     

护士,我的职业我的爱——河北省保定市第一中心医院开展优质护理服务纪实

她们是一群朝气蓬勃的"80后",如今已是护理队伍的主力军,她们如同前辈一样,在平凡的岗位上默默奉献着自己的青春与热血,用无私的爱诠释着职业的誓言,以自己真诚的行动践行着优质护理服务的诺言。一张特别的证书张红是河北保定第一中心医院最年轻的护士长,每当她翻阅自己厚厚的一摞省技能操作标兵、市级优秀护士等获奖证书时,总是被一张歪歪扭     

心理护理与疼痛

疼痛是临床症状，它与疾病的发生、发展及转归有着密切的关系,如何分析疼痛是诊断上的内容，如何进行镇痛，医生有责任选择方法及药品，但心理护理和对疼痛的观察研究也有着举足轻重的作用．故心理护理对疼痛的作用．笔欲谈点粗浅看法。