进一步提高急诊患者满意度的分析及对策

患者满意度是指患者在接受医疗服务过程中对医护人员、医疗技术、就医环境等的感受以及对其经历的医疗保健服务过程的评价[1]。简单地讲就是患者对医院服务的实际感知质量与预期质量对比程度的评价,其为衡量医院服务质量与管理水平     

破格救心汤结合心肺复苏救治心脏骤停30例临床观察

目的观察破格救心汤结合心肺复苏救治心脏骤停的临床疗效。方法将60例心脏骤停患者分为治疗组和对照组各30例。对照组给予心肺复苏术等基础西医治疗;治疗组在对照组基础治疗开始时即鼻饲给予破格救心汤,每次100ml,每日4次,24h即止,两组均治疗至患者出院或死亡为止。观察自主循环恢复(ROSC)时间、ROSC率、院内存活率、院内生存时间,出院时记录格拉斯哥昏迷评分(GCS),ROSC后24 h检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果两组患者院内存活率均为26.7%。治疗组患者ROSC率为86.7%,对照组为53.3%,治疗组明显高于对照组(P=0.005)。治疗组患者ROSC时间明显短于对照组(P=0.040)、院内生存时间明显长于对照组(P=0.028)。16例存活患者ROSC时间与出院时GCS呈负相关(Spearman相关系数=-0.555,P=0.032)。ROSC后24 h的NSE值与出院时GCS呈负相关(相关系数=-0.617,P=0.019)。结论破格救心汤结合心肺复苏救治心脏骤停患者能提高其ROSC率、缩短ROSC时间及延长院内生存时间。     

张学文教授应用活血六法论治眩晕经验介绍

<正>眩晕是临床常见症状,医家多从痰、从虚、从肝风论治,故有"无痰不作眩"和"无虚不作眩"、"诸风掉眩,皆属于肝"等各家学说。国医大师张学文教授从医五十余载,医术精湛,他认为眩晕的发作常常是多种病机兼夹出现,并以夹瘀居多,因瘀血不去,新血难生,且瘀阻脉道,致清窍失养而引起眩晕。张学文教授认为见其有瘀则当"从瘀论治",瘀血消除,气血畅通,清窍得养,眩晕自解,故他常说:"治晕先治血,血行晕自灭",临床用之每每获效。笔者有幸跟随张学文教授     

改良早期预警评分对急诊脓毒症患者的预测价值

目的:评价改良早期预警评分(MEWS)预测急诊脓毒症患者预后的价值。方法:回顾分析2009年10月至2012年11月入住广东省中医院芳村分院ICU科98例脓毒症患者的临床资料,计算MEWS及APACHEⅡ评分,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析评价对住院病死率的预测效力,通过Spearman检验分析两者相关性及分别与ICU住院时间的相关性。结果:患者的MEWS与APACHEⅡ评分具有相关性(rp=0.266,P=0.008),APACHEⅡ评分对急诊脓毒症患者住院死亡有预测价值(95%CI:0.656~0.875,P=0.000),而MEWS则对患者住院死亡预测不足(95%CI:0.497~0.787,P=0.061)。存活者的ICU住院时间与APACHEⅡ评分(rp=0.273,P=0.014)及MEWS评分(rp=0.383,P=0.000)都具有相关性。结论 :MEWS尚不足以作为急诊脓毒症患者病情的预测工具。