基于系统药理学和分子对接研究薤白治疗冠心病的作用机制

目的通过系统药理学和分子对接方法,对薤白治疗冠心病的作用机制进行研究。方法收集薤白的有效化合物;预测这些化合物对冠心病的作用靶点;对这些靶点进行PPI网络图的构建、GO富集分析和KEGG通路注释分析;将这些化合物与靶点进行分子对接。结果薤白共收集到11个有效化合物,作用于30个冠心病相关靶点。PPI网络图显示ALB、ACE、REN、MMP9、MAPK1、NOS3、F2、MMP2、SELE、PPARG为10个联系最多的靶点。GO富集分析显示出66个生物过程、22个分子功能、11个细胞成分,涉及雌激素反应、凝血、冠脉炎症、RAAS系统、抗氧化、稳定粥样斑块6个方面。KEGG通路注释分析显示出13条通路,其中6条通路与冠心病相关,分别是:Estrogen signaling pathway、PPAR signaling pathway、Complement and coagulation cascades、Renin-angiotensin system、HIF-1 signaling pathway and TNF signaling pathway。330组分子对接结果显示233组具有较好的结合活性。结论枳实薤白桂枝汤治疗冠心病具有多成分、多靶点的特点,可能通过抗凝血、稳斑块、抗氧化、抗炎症、降血脂、抑制RASS系统、增加NO保护、促进雌激素分泌8个方面发挥治疗冠心病的作用,且Estrogen signaling pathway是薤白作用冠心病的最主要通路。     

新型冠状病毒肺炎中医证治研究述要

中医药在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防治全程中发挥了重要作用。为使临床医生能更加全面地了解中医各家对新冠肺炎的认识,我们将各医家对COVID-19的相关论述进行了系统的梳理、总结和分析。发现各医家均认为COVID-19属中医"疫病"范畴,其病因为疫戾之气,但因各医家所处地理位置及气候特点不同,所诊治患者体质及病程阶段各异,故对于疫戾性质从寒湿、湿毒、湿热、温热、湿燥论者各异,总以湿毒和寒湿为主;治则以祛邪为第一要义,同时亦需全程顾护正气;分期分型辨证论治结合整体论治,内治法和外治法相结合,共同发挥中医药在新冠肺炎的防治优势。     

中药联合常规西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后心血管不良事件的Meta分析

目的对中药联合常规西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件进行Meta分析。方法通过计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP)及手动检索相关会议论文,获得中药联合常规西药治疗冠心病PCI术后的临床研究结果。严格按照纳入、排除标准筛选文献,并根据Jadad量表的质量标准和Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价,提取文献中的原始数据,运用RevMan 5. 3软件进行系统评价。结果纳入41篇文献,共4 208例患者,中药联合常规西药治疗冠心病PCI术后在改善支架内再狭窄(ISR)、非致死性心肌梗死发生率方面优于单纯应用常规西药治疗(P 0. 05),在心源性死亡、冠状动脉旁路移植术(CABG)发生率方面比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论中药联合常规西药治疗冠心病PCI术后ISR及非致死性心肌梗死发生率低于单纯应用常规西药治疗。     

真武汤加减治疗慢性心力衰竭Meta分析

目的:系统评价真武汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pub Med、Embase等数据库进行系统检索,搜集真武汤加减治疗慢性心力衰竭相关的随机对照实验。通过收集、汇总纳入研究原始数据,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合要求的RCT文献27篇,真武汤治疗慢性心力衰竭试验组治疗效果优于对照组[OR=3. 95; 95%CI(3. 10,5. 04); P=1. 00],治疗后试验组中医证候较对照组中医证候明显改善[OR=3. 80; 95%CI(2. 42,5. 96); P=0. 59],治疗后试验组左心室射血分数较对照组左心室射血分数明显改善[MD=0. 98; 95%CI(0. 86,1. 09); P 0. 000 01]。结论:真武汤加减治疗慢性心力衰竭疗效显著,且安全性好。     

基于网络药理学葛根素注射液对高血压的作用机制

目的基于网络药理学探讨葛根素注射液对高血压的作用机制。方法利用CTD数据库筛选葛根素注射液中的作用靶点,构建葛根素注射液作用靶点的蛋白互作网络;基于Genecards数据库筛选高血压相关的靶点,并利用venn工具绘制葛根素注射液药物靶点与高血压疾病靶点的韦恩图,并通过生物信息学手段对葛根素注射液对高血压的作用靶点进行GO分析及KEGG分析。结果经CTD筛选99个靶点,包括与高血压相关30个作用靶点;经Bonferroni校正P值均0.01,经Kappa算法分为活性氧代谢过程、外分泌细胞凋亡、骨髓白细胞分化、细胞对外界刺激的反应等27大类别;得出19条信号通路,经Bonferroni校正P值均0.01。结论研究结果初步预测了葛根素注射液对高血压的基本药理基础及功效机制,与现代药理学研究以及临床用药规律有一定契合,葛根素注射液治疗高血压具有多基因参与的特点,可能与细胞分化凋亡以及活性氧代谢有关。     

清热化痰法联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析*

目的〓评价清热化痰法联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法〓按Cochrane 系统评价方法,计算机检索中国医院数字图书馆的中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文期刊数据库（VIP）、PubMed数据库、Embase数据库从建库至2014年11月用清热化痰法联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病临床试验的文献。按照纳入排除标准筛选文献,对文献进行评价质量,并提取资料,采用RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果〓纳入 8个随机对照试验,共693例患者,其中试验组346例,对照组347例。Meta 分析结果显示：清热化痰法联合西医常规可以明显改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状,[OR=5.36,95%Cl（2.94,9.78）,（P<0.00001）];PaO2：[WMD=8.14,95%Cl（1.31,14.97）,（P<0.05）]。PaCO2：[WMD=-7.33,95%Cl（-13.75,-0.92）,（P<0.05）]。FEV1/FVC：[WMD=2.75,95%Cl（0.85,4.65）,（P<0.05）]。结论〓清热化痰法联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病有效。问题与展望：前期研究质量不高,结果存在发表偏倚;目前对疗效尚不能得出最终结论,有待于高质量的临床研究,开展更多前瞻性、大样本、多中心的随机对照试验。     

养心通脉有效部位方对MSCs移植大鼠急性梗死心肌影响的研究

目的 探讨养心通脉有效部位方(apr-YTF)对急性梗死心肌实施骨髓间充质干细胞(MSCs)移植促修复的影响.方法 将造模成功的AMI大鼠分为模型对照组、空白对照组、阳性对照组[重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)]和实验观察组(apr-YTF),分别给予MSCs以及相应药物心肌注射,PcLab生物医学信号采集处理系统测定在体心功能,免疫组织化学检测缝隙连接蛋白43(Cx43),RT-PCR检测心脏早期发育基因NKx2.5.结果 实验观察组动物的心功能恢复最好;心肌细胞Cx43阳性着色颗粒呈分散样改变,主要分布于端端连接的闰盘区域和侧侧连接的胞膜上,实验观察组的IOD值最高;各组NKx2.5均有一定水平的表达,实验观察组表达最强,而模型对照组则只有极弱的表达.结论 apr-YTF能促进MSCs移植修复急性梗死心肌,改善心功能.     

冠心病冠状动脉支架植入术后伴焦虑、抑郁研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入术后有较多的患者出现焦虑、抑郁,影响其预后和生存质量,因此,既要注重冠状动脉支架植入术后常规治疗,更要重视抗焦虑、抑郁的治疗。运动、心理疗法对焦虑、抑郁有较好的改善作用,是良好的预防和辅助治疗方法,心理治疗需心内科医生和心理医生开展协作;抗焦虑、抑郁西药疗效显著,但此类药物阻断多种递质受体,常引发诸多不良反应;中西医结合改善患者症状明显,其中中药可以减轻西药不良反应;中医治疗双心疾病有其独特优势,疗效明显,与西药相比中药在改善中医症状及减少脏器功能损害等不良反应上具有优势,然而中医诊疗标准不一,且有待根据病因病机研发更好的防治双心疾病的新药,同时临床上缺乏综合中医、西医、心理、运动等进行治疗的研究,亟待开展。     

中医药治疗经间期出血的Meta分析

目的：系统评价中医药治疗经间期出血的疗效。方法：检索近8年中医药干预经间期出血的随机对照临床试验，并对文献结果进行Meta分析。结果：最终15篇临床研究文献入选，研究结果异质性检验：x2＝14.93，P＝0.38。故采用固定效应模型进行统计分析，合并后OR值为5.21，95%，可信区间为3.54～7.66，菱形位于中间线的右侧，经Z检验，Z＝8.39，P〈0.00001，中医药治疗效果显著。“漏斗图”图形显示存在发表偏倚。结论：①中医药治疗经间期出血与西药治疗疗效相当，且可发挥其副作用少、安全性高的优势；②在有力证据方面，中医药（尤其针灸）治疗经间期出血需要更多高质量的研究文献，现阶段文献资料欠严谨。     

扶阳强心方通过调节ERK1/2信号通路改善CHF血流动力参数

目的:研究扶阳强心方对兔CHF模型血流动力学变化和ERK1/2信号通路调节的影响。方法:将新西兰大白兔40只随机等分为耳缘注射阿霉素并扶阳强心方组(A)、耳缘注射阿霉素并地高辛组(B)、耳缘注射阿霉素组(C)、正常对照组(D)共4组,A、B、C组采用注射阿霉素的方法构建CHF模型,D组不做任何处理。造模后第14天开始给药,A组用扶阳强心方中药浸膏溶液(12 m L·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,B组用地高辛(1.25μg·m L~(-1)·d~(-1))灌胃,C、D组分别给予等量生理盐水灌胃。以上各组连续灌胃30 d后行超声心动图观察其血流动力学变化,苏木素-伊红(HE)染色观察各组组织形态学差异,RT-PCR与Western blot分别检测ERK1/2mRNA和蛋白表达。结果:与C组相比较,A和B组LVSD、LVDD明显降低(P0.05),LVFS、LVEF显著升高(P0.05)。HE染色显示A、B两组心肌纤维化程度有所改善,并且两组改善情况相似。RT-PCR检测:与D组比较,A、B、C3组兔心肌组织ERK1/2 mRNA表达明显升高(P0.05);治疗后,与C组比较,A组ERK1/2 mRNA表达均明显下调(P0.05),B组ERK1 mRNA表达显著下调(P0.05)。与B组比较,A组ERK1/2 mRNA表达差异无统计学意义(P0.05)。与C组比较,A、B两组ERK1/2蛋白表达显著减少(P0.05)。结论:扶阳强心方能明显改善兔CHF兔血流动力学参数,其机制可能是通过调控CHF模型兔心肌组织内ERK1/2信号通路,影响ERK1/2信号通路的活化而改善血流动力学参数。