重型颅脑外伤所致精神障碍的临床护理体会

目的探讨临床护理重型颅脑外伤导致精神障碍患者的临床疗效以及相关的护理体会。方法收集50例重型颅脑外伤致精神障碍患者,随机分为观察组和对照组,各25例。两组患者在护理完成后需要比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在经过治疗后均有所好转,观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%,同时观察组患者的并发症发生率4%优于对照组患者的并发症发生率12%,所有差异均为显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论在临床对重型颅脑外伤致精神障碍患者进行治疗的过程中,护理干预的方式能够更好的对患者进行治疗。     

下呼吸道感染血清降钙素原测定在诊断中应用分析

目的 探讨下呼吸道感染血清降钙素原测定在诊断中临床意义.方法 009年3月至2011年10月于我院诊治的符合入选标准的下呼吸道感染患者83例,其中细菌感染39例,病毒感染24例,支原体感染20例检测的WBC、PCT、CRP进行观察.结果 细菌感染组PCT(1.20±0.04)ng/ml、病毒感染组(0.15±0.05)ng/ml、支原体感染组(0.16±0.06)ng/ml,经比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论 血清降钙素原血清水平对下呼吸道感染中细菌感染的有着显著的指导意义,特异性高、灵敏度良好、便于检测,可以作为临床上对感染进行鉴别诊断重要依据和指标.     

低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 探讨低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效.方法 2008年3月至2011年3月诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者139例分为低分子肝素组79例,常规治疗组60例,观察两组临床疗效.结果 低分子肝素组总有效率91.13％,常规治疗组总有效率65.00％,两组总有效率经统计学方法,(P＜0.05)差异有统计学意义.结论 低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有降低血液粘滞度,改善肺血流,促进临床症状消失.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清干扰素γ、超敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平检测

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中干扰素γ(IFN-γ)、超敏C～反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化及意义.方法 收集90例COPD患者作为研究对象,其中急性加重期和稳定期各45例,另外选择25例健康体检者作为对照组,分别检测血清IFN-γ、hs-CRP和TNF-α水平.结果 COPD急性加重期和缓解期患者血清IFN-γ、hs-CRP和TNF-α的水平明显高于对照组(t=5.21、5.13、4.99、5.32、5.48、5.59,均P＜0.05),COPD急性加重期IFN-γ、hs-CRP和TNF-α的水平明显高于缓解期患者(t=4.18、4.71、4.89,均P＜0.05).结论 IFN-γ、hs-CRP 和TNF-α是COPD 病理生理过程中重要的炎性介质,在COPD 的发生及发展过程中可能起重要作用.检测IFN-γ、hs-CRP和TNF-α有助于COPD患者病情及预后的判断.     

支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用。方法 2010年1月至2011年6月经组织学或细胞学明确诊断的肺癌患者70例为肺癌组,同期进行其他肺部疾病患者40例为对照组,观察两种方法肿瘤标记物检测。结果肿瘤组肺泡灌洗液肿瘤标记物检测值显著高于血清肿瘤标记物检测值,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);肺泡灌洗液肿瘤标记物检测方法敏感性、特异性、诊断准确率明显优于血清肿瘤标记物检测。结论采取肺泡灌洗液进行肿瘤标记物检测对肺癌的诊断更具有特异性,敏感性更高,有更高的诊断价值。     

经腹、会阴联合直肠癌根治术患者的心理护理

目的:研究经腹、会阴联合直肠癌根治术患者的心理及护理要点。方法:回顾分析自2012年10月-2014年10月昭通市中医医院收治的25例经腹、会阴联合直肠癌根治术的患者的临床资料。探讨分析患者的心理状况及心理问题成因,包括生理、心理、社会、病房环境四个方面,加强围手术期的心理护理。结果:经腹、会阴联合直肠癌根治术的患者的心理问题主要有紧张、恐惧、羞怯、自卑、抑郁,甚至是失眠。患者表现出沉默寡言、叹气、呻吟、发脾气和不配合治疗。建立良好的护患关系,护理人员亲切和蔼的态度是心理护理的基石。针对患者个体,指导患者自我心理调节,控制情绪;鼓励家属亲友多探望及呵护患者;鼓励患者与相同病种的病友交流;保护患者隐私等是心理护理的基本要点。结论:针对患者的个体心理问题,以心理问题的成因为立足点给予患者对应的心理护理,有助患者积极配合治疗,提高治疗效果。     

中医情志护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者生活质量的影响

目的:观察中医情志护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者生活质量的影响。方法:将纳入观察的80例患者按照随机数字的方法分为2组各40例,对照组给予常规护理干预,包括针对患者的疾病症状护理,康复护理。观察组在对照组护理方案的基础上给予中医情志护理,观察比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、圣乔治量表(SGRQ)及治疗依从性。结果:经过干预后,2组HAMA和HAMD评分均降低,且组间比较,观察组HAMA和HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组SGRQ量表各维度评分均降低,且观察组的SGRQ量表各维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中医情志护理干预COPD急性加重期患者,可以改善焦虑与抑郁的情绪,提升患者的生活质量,保证患者接受治疗的依从性。     

家庭双水平无创正压机械通气对稳定期极重度COPD患者的疗效观察

目的:观察双水平气道正压通气(BIPAP)在极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期康复治疗中的疗效。方法:将42例极重度COPD稳定期患者随机分为两组,对照组(21例)采用单纯家庭氧疗,治疗组(21例)采用BIPAP治疗,两组均治疗2年。在治疗期间所有入选患者均被要求戒烟,行缩唇呼吸或腹式呼吸等肺康复锻炼,必要时给予化痰治疗。分析患者治疗前及治疗2年后的动脉血气、肺通气功能、6 min步行距离、年住院率的变化。结果:治疗前治疗组与对照组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、每年住院次数、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6 min步行距离差异均无统计学意义(t=0.886、-0.666、2.630、-0.024、0.095、0.635,均P>0.05);治疗2年后治疗组死亡4例(4/21),对照组死亡6例(6/21),两组比较差异无统计学意义(P>0 05);治疗2年后治疗组PaCO2、PaO2、每年住院次数、FEV1、FVC及6 min步行距离与对照组比较,差异均有统计学意义(t=-16.857、5.752、-16.053、2.684、3.338、7.644,均P<0.05)。结论:双水平气道正压无创通气可降低稳定期极重度COPD患者的PaCO2及年住院率,疗效优于单纯氧疗,从而提高稳定期COPD患者的生活质量,达到较好的长期治疗效果。     

血清降钙素原测定在诊断下呼吸道感染中的应用

目的 探讨血清降钙素原（PCT）测定在诊断下呼吸道感染中的临床意义.方法 回顾性分析2009年3月至2011年10月符合入选标准的83例下呼吸道感染患者的临床资料,其中细菌感染39例,病毒感染24例,支原体感染20例,对其检测的白细胞计数、PCT、C-反应蛋白进行观察.结果 细菌感染组PCT（1.20±0.04）ng/ml、病毒感染组（0.15±0.05）ng/ml、支原体感染组（0.16±0.06）ng/ml,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清降钙素原血清水平对下呼吸道感染中细菌感染的诊断有着显著的指导意义,特异性高、灵敏度良好、便于检测,可以作为临床上对感染进行鉴别诊断重要依据和指标.