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3.
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌并发出血的独立危险因素。方法 2008年6月至2015年2月福建省立医院消化内镜中心,及2015年5月至2018年4月福建省立医院南院消化内镜中心,行ESD治疗的430例消化道早癌(449处病灶),按术后出血情况分为出血组和未出血组,分析患者一般情况、内镜治疗情况及术后病理结果等因素与ESD术后出血的关系。结果 430例消化道早癌(449处病灶)行ESD治疗,16例(3.7%)发生术后出血。按是否发生术后出血分成出血组(n=16)和未出血组(n=433)后,单因素分析结果提示,患者年龄(t=0.465,P=0.642)、性别构成(χ2=0.035,P=0.642)、是否有糖尿病(χ2=0.647,P=0.421)、是否有冠心病(P=1.000)、病灶大小(t=1.598,P=0.111)、是否≥2个病灶(P=1.000)、病变部位(χ2=6.183,P=0.289)、操作时间(t=1.335,P=0.201)、病理分级(χ2=0.687,P=0.709)、病变浸润深度(χ2=0.134,P=0.714)2组间差异均无统计学意义,是否有高血压病2组间差异有统计学意义(χ2=4.793,P=0.029)。Logistic回归分析结果显示,有高血压病是ESD术后出血的独立危险因素(OR=3.358,95%CI:1.227~9.186,P=0.018)。结论 高血压与消化道早癌ESD术后出血密切相关,伴有高血压者ESD术后出血风险大。 相似文献
4.
正文:郁病是由七情过极,导致脏腑阴阳气血失调,脑神不利,情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易哭善怒、或自觉咽中如有异物梗阻等为主要临床表现。本病多见于神经内科、精神心理科,相当于西医抑郁障碍,包括抑郁症以及癔症、焦虑性神经症、情感性精神障碍等抑郁状态[1]。王松龄教授为河南省中医院主任医师,第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师兼师承博士生导师,全国名老中医药专家传承工作室指导老师,国家中医药管理局脑病重点专科河南省中医院脑病学术带头人,从事中医临床工作五十余年,经验丰富[2]。王教授医术精湛,医理纯熟,对中医脑病的诊治颇具心得,笔者有幸跟师学习,将其治疗郁病经验总结如下。…… 相似文献
5.
目的:观察健脾活血补肾汤对强直性脊柱炎(AS)伴骨质疏松患者骨代谢及血清富含半胱氨酸的酸性蛋白(SPARC表达影响。方法:选取70例AS伴发骨质疏松患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各35例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服健脾活血补肾汤。观察2组治疗前后巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、股骨颈骨密度(FNBMD)、L2~4BMD值及血清SPARC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、骨碱性磷酸酶(BSAP)含量的变化。结果:治疗后,2组BASFI及BASDAI评分均较治疗前降低,观察组BASFI及BASDAI评分比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组SPARC、BSAP及TGF-β1含量均较治疗前升高,TNF-α含量均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组SPARC、BSAP及TGF-β1含量高于对照组,TNF-α含量低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FNBMD、L2~4BMD值均较治疗前增加,观察组FNBMD、L2~4BMD值增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:健脾活血补肾汤可明显改善AS伴骨质疏松患者的骨代谢水平,控制体内炎症反应,提升SPARC表达量,促进骨生成。 相似文献
6.
7.
目的:探讨风湿性心脏病合并肺部感染患者的护理方法及效果。方法:选择88例风湿性心脏病合并肺部感染患者,随机分为观察组与对照组,每组44例。给予对照组患者常规护理,在此基础上给予观察组患者对症护理、心理护理等,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为93.2%,对照组患者治疗总有效率为79.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风湿性心脏病合并肺部感染能够威胁患者疾病,在治疗同时给予患者优质护理有助于提高临床治愈率,促进患者康复。 相似文献
8.
目的首次组织全国省级食品安全风险监测机构,开展氯丙醇酯和缩水甘油酯监测方法的验证,以评价测定结果的可比性及监测方法的可靠性。方法参加培训的24个实验室统一领取植物油质控样品,任选2017版国家食品安全风险监测手册中两个方法之一,测定氯丙醇酯和缩水甘油酯的含量,并在规定时间内提交方法验证报告。结果剔除异常值后,采用Z值法评价测定结果,3-氯-1,2-丙二醇酯(3-MCPD-Es)、2-氯-1,3-丙二醇酯(2-MCPD-Es)和缩水甘油酯(Gly-Es)测定结果满意的实验室分别占87.5%、95.8%和100.0%。结论自2017年来,我国省级疾控中心在此领域的检测能力已有明显提高,除个别实验室外,整体满足质控要求。 相似文献
9.
患儿,男,10岁。于2011年5月23日14:30因铁器刺伤头皮约2 cm,血流不止,来我院急诊科就诊。既往无药物过敏史,无消化系统疾病史。当天15:00清创缝合后医嘱注射精制破伤风抗毒素,注射前皮肤试验结果为阴性,当天15:30注射精制破伤风抗毒素(武汉生物制品研究所生产,批号:201109068)1 500U,观察30 min,患儿无不良反应,自行离院返家。当天晚上18:30患儿诉手脚发冷、恶心,30 min后开始呕吐,呕吐为胃内容物,持续时间约20 min。再次来我院急诊科就诊,查血常规、肝功能及血清电解质均无明显异常,医师考虑为精制破伤风抗毒素引起胃肠道反应,予以甲氧氯普胺5 mg肌内注射后,症状减轻 相似文献
10.
目的 探讨影响胃低级别上皮内瘤变(LGIN)转归的因素,为指导LGIN治疗方案的选择提供依据。
方法 采用放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)的随访策略,前瞻性对福建省立医院消化内镜中心收治的47例LGIN患者的病灶位置、大小、病灶表面情况、分界线、腺管及微血管等进行观察,分析LGIN转归的影响因素。
结果 35例LGIN的活检及ME-NBI表现无进展(稳定型LGIN组),随访时间(20.7±6.9)个月;12例病理较前有进展(进展型LGIN组),其中4例为高级别上皮内瘤变、8例为中度不典型增生,随访时间(16.3±11.8)个月。2组在患者性别构成(P=0.33)、年龄分布(P=0.13)以及病灶分布(P=0.70)、病灶形态构成(P=0.97)方面差异均无统计学意义。稳定型LGIN组病灶大小以<20 mm 为主(71.4%,25/35),进展型LGIN组病灶以≥20 mm为主(66.7%,8/12),2组间差异有统计学意义(P=0.02)。病灶表面不均匀表现占比,进展组明显高于稳定组[75.0%(9/12)比34.3%(12/35),P=0.01];ME-NBI下阳性表现占比,进展组亦明显高于稳定组[83.3%(10/12)比8.6%(3/35),P=0.00]。
结论 病灶大小≥20 mm、表面不均匀表现及ME-NBI下阳性表现为影响LGIN转归的重要因素,结合ME-NBI观察对LGIN治疗方案的选择具有重要指导意义。 相似文献