问题管理在呼吸内科临床带教中的应用

目的:探析问题管理方法在呼吸内科护理专业学生临床带教中的效果,分析原因,以便提高临床教学质量。方法:选取2016年7月~2017年3月在医院呼吸内科实习的护理专业学生86名,随机分为观察组43名和对照组43名,观察组应用问题管理方法进行临床带教,对照组应用传统带教方法,实习结束后比较两组学生的考核成绩和实习满意度。结果:观察组学生出科考试成绩和实习满意度均高于对照组,差异显著(P0.05)。结论:问题管理方法有利于呼吸内科临床带教学生的管理,采用以问题为切入点的循序渐进的教学方法,不仅可以提高护理学生考核成绩,对提高呼吸内科的临床带教质量也有积极作用。     

循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用研究

研究循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用效果。选择行静脉输液治疗的240例患儿为研究对象,按随机分组原则分为试验组和对照组,每组120例,对照组按常规输液流程进行输液,试验组应用循证护理方案,通过对比两组患儿疼痛程度、一次穿刺成功率、患儿家属对护理服务的满意度进行评价。试验组患儿疼痛评分明显低于对照组,一次穿刺成功率明显高于对照组,患者家属对护理服务的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。循证护理可有效减轻小儿静脉输液中的疼痛,提高护理满意度,建议在临床上推广应用。     

呼吸机相关性肺炎病原菌的变化及耐药性分析

目的 分析医院重症医学科、呼吸科、脑外科、神经内科等科室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的变化及耐药性趋势,为临床治疗和控制医院感染提供依据.方法 收集医院2009-2010年住院患者呼吸道分泌物标本,分析病原菌的分布和耐药性.结果 4464份呼吸道标本中分离出病原菌2451株,占54.9％,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.3％,位列前5位依次为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌占13.2％,位居前2位是缓症链球菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19.5％,以白色假丝酵母菌为主;碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物对革兰阴性杆菌作用最强;对非发酵菌头孢哌酮/舒巴坦等更有优势;万古霉素对革兰阳性球菌高度敏感,其他抗菌药物均存在不同程度的耐药.结论 革兰阴性杆菌是VIP的主要致病菌,且病原菌的种类和耐药性在不断地发生变化,应根据微生物实验室检测合理用药,以抑制细菌耐药性的发展并提高感染性疾病的治疗效果.     

外科换药室护士面临的感染及危险因素防护对策

换药是外科常见的一项基本操作，换药室护士由于其工作的特殊性，每天要处理各种各样的伤口，在换药过程中与污染的器械物品及患者的血液、脓液、伤口渗液以及化学消毒剂、紫外线等密切接触，是医院中医源性感染的高危人群之一。因此为了使换药室护士加强自我防护意识，避免感染危险因素对自身的损害，维护身心健康，我院采取以下措施，现报道如下。     

护理疗程在社区护理中的应用

随着健康概念的不断更新，人们对医疗、保健的需求日益增高，已从单纯的机体疾病的治疗扩展为康复和疾病的预防，旧的医疗保健服务模式正在由医院内扩大到医院外，由个体逐渐向家庭，社区的方向发展。……     

过氧化氢溶液消毒效果的评价

本文报告国产1.5%过氧化氢作用5分钟,能灭活10⁶/毫升金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、浸泡2分钟,能消除皮肤上100万/毫升的大肠杆菌,擦拭15秒钟,消除皮肤上细菌总数98.31%,与75%酒精无差异。3%溶液作用10分钟,结核杆菌菌落由融合无法计数,降至2个,30分钟,能灭活H₃₇RV结核杆菌。在预防接种中,比较1.5%过氧化氢和75%酒精消毒皮肤(观察16,000左右人次),两组各项特征均衡可比,经随访观察,都未发现炎症或过敏反应。某院3年来,在病房门诊随访观察1.5%溶液消毒注射病员近百万人次,尚未发现各类反应。本制剂价廉,如能取代酒精,具有一定的经济效益和实用价值。     

农村医疗保障中的政府职能

农村医疗保障制度日益被提上日程，其中有效而正确的政府行为是保证该制度在农村顺利建立和完善的前提:一个好的制度既应该适合本国国情和人们的承受能力，还应该有明确的目标和定位:“小康不小康，首先看健康”，没有农民的健康，没有实现农民的小康，就不可能达到全面的小康社会。应该正确界定政府在农村医疗保障中的职能与角色，建立有效的农村医疗保障制度。     

我国农村医疗保障制度历程回顾及现实危机

农村合作医疗是在国家的支持下，在群众自愿的基础上，依靠农村集体经济组织和农民自己的力量兴办的一种医疗保障制度。     

临床上抗菌素使用不合理现状分析

随着抗菌素的临床广泛应用,使感染性疾病得到治愈和预防,死亡率显著下降,人类健康得到有力的保障。但是,由于大量的应用抗菌素,可导致细菌耐药菌株的剧增,甚至引起菌群失调,造成严重的二重感染和其他药源性疾病。因此,在临床工作中,应严格执行抗菌素合理使用原则,以减少抗菌耐药现象及院内感染的发生。1抗菌素临床使用不合理现状1.1对症下药掌握不好有些医生往往在无明确指征的情况下,盲目使用抗菌素。如:发现病人患有上呼吸道感染,不论是细菌性的还是病毒性的,一律用抗菌素;还有一些医生将抗菌素作为退烧药,不管什么原因,凡发热者一律使用…