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1.
笔者阐述了日本福岛核事故对当地环境的影响,系统介绍了同位素示踪技术在日本福岛事故发生后的发展和应用,分析并指出福岛核事故释放的放射性微粒对环境和辐射剂量评估带来的新挑战,总结了福岛核事故后日本当地食品安全规范和现状。希望能引起核工业从业人员、核应急管理人员以及公众的重视,并引以为鉴。  相似文献   
2.
目的:研究公立医院药师队伍受医药分开综合改革的影响。方法:通过文献回顾法对既往研究成果进行整理和综述,通过专家咨询法设计了针对6个省市药师队伍和管理者的调查问卷和访谈提纲,并以此为工具开展调查。结果:改革对药师队伍的工作内容、工作量、工作心态等维度均存在影响,药师队伍对改革政策也有不同评价,对继续教育和医院、政府的支持政策有较大需求。结论:改革促使医疗机构运营策略与药学服务转型,不仅需要药师队伍内部提升,更需要外部设计。  相似文献   
3.
患者,男,62岁,因“发现左颈部包块1 d”入院。入院查体:T 36.8℃,P66次/分,R19次/分,BP132/68 mm Hg。无突眼征,左颈部可扪及直径3.5 cm肿块,质硬,光滑,边界清,无压痛,可随吞咽上下移动,无血管杂音,右侧甲状腺无异常,淋巴结不肿大。血肿瘤标志物(癌胚抗原、甲胎蛋白、糖链抗原125、糖链抗原19‐9)均正常;血甲状腺激素水平均正常。B超提示肝、胆、脾、胰正常,甲状腺形态正常,左叶内见4.4cm×2.6cm×3.1cm的囊实性结构。患者有慢性乙型肝炎、哮喘病史30余年,有酒精过敏史。入院诊断:左侧甲状腺囊腺瘤。颈丛利多卡因麻醉下行左甲状腺次全切除术。麻醉及手术操作顺利,无副损伤发生。术中患者出现多汗、阵发性呼吸急促,但BP、HR、血氧饱和度(SaO2)正常,手术过程40 min。手术结束回病房后BP渐下降,低至72/48 m m H g ,H R 120‐140次/分,心律不齐,呼吸急促(30次/分),双肺有哮鸣音,大流量面罩吸氧SaO2维持在92%‐94%。头面、颈部及前胸部皮肤潮红,神志模糊,躁动。考虑为过敏性休克可能,予以快速补液,使用地塞米松、肾上腺素静脉推注,BP仍难改善;再加用多巴胺15μg · kg‐1· min‐1持续泵注,血压维持100/70 m m H g。术后24 h内解稀水便8次。术后30 h病情加重,头面、颈部肿胀,伤口无出血, T>39℃,面罩吸氧SaO2<85%,WBC 27.6×109/L ,血电解质均正常,动脉血气提示氧分压40 mm Hg ,考虑呼吸功能不全,予以插管行机械辅助通气,入住IC U。后行气管切开,同步间歇指令通气,多巴胺渐减量,BP、HR渐趋于平稳,维持水电解质平衡,40 h后撤机。完全清醒后恢复饮食,痊愈出院。术后病理:甲状腺神经内分泌肿瘤(N EC T ),考虑类癌。免疫组化染色:嗜铬粒蛋白 A (CgA )(-)、突触素(Syn)(+)、神经元特异性烯醇酶(NSE)(+)、CD56(+)、正甲状腺球蛋白(-)、S100(-)、广谱角蛋白(CKpan)(+)、Ki67<1%(+)。  相似文献   
4.
目的探讨胸腔积液糖类抗原125(CA125)含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值。方法采用电化学发光法及速率法分别检测我院114例渗出性胸膜炎(82例结核性、32例肿瘤性)患者的胸腔积液CA125水平和ADA水平并进行分析。结果在82例结核性胸膜炎组中胸腔积液CA125含量水平升高,其阳性率为96%(79/82),高于胸腔积液ADA阳性率71%(58/82)。在32例肿瘤组胸腔积液中CA125含量水平亦升高,与结核性胸膜炎CA125含量水平差异无统计学意义。结论胸腔积液CA125水平对结核性胸膜炎诊断缺乏特异性,但敏感性高,与胸腔积液ADA联合检测对提高结核性胸膜炎的确诊率有帮助,故有一定的诊断价值。  相似文献   
5.
目的分析2011-2012年无锡市城区登记的肺结核患者的耐药情况和相关因素。方法 2011-2012年无锡市城区结核病防治机构登记的所有初治和复治肺结核患者,对痰结核菌培养阳性的标本进行一线抗结核药物(异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇)体外敏感试验,分析耐药结果。将患者性别、既往化疗史、糖尿病与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic多因素回归分析。将患者的年龄分布与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic单因素分析。结果2011-2012年无锡市城区共登记痰培养阳性的肺结核患者总耐药率14.9%,耐多药率4.7%,原发性耐药率11.5%,原发性耐多药率2.5%,获得性耐药率26.8%,获得性耐多药率13.4%。对一线抗结核药物的耐药顺位依次是:利福平,链霉素,异烟肼,乙胺丁醇。既往结核病治疗史患者发生耐药的危险约是无结核病治疗史患者的3.5倍,70岁以上的老年患者比低年龄患者更易产生耐药(OR=1.191)。结论本地区耐药结核病的流行处于国内较低水平。但是耐多药率,尤其是获得性耐多药率仍处于较高水平,利福平耐药是本地区一线抗结核药物耐药首位,既往结核病治疗史是产生结核病耐药的高危因素,老年结核病的防治重点是增加患者治疗的依从性,减少结核病耐药的发生  相似文献   
6.
目的 探讨血清B型利钠肽(BNP)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者临床特征之间的关系。方法 收集2010年1月至2016年1月HOCM 38例患者的临床资料,检测患者血清BNP水平,对BNP水平与患者的临床特征进行相关性分析。并进一步分为低水平BNP组(BNP<200 pg/mL)和高水平BNP组(BNP≥200 pg/mL),比较两组心电图,超声心动图,及心脏核磁等临床指标间的差异。结果 BNP水平与最大左心室壁厚(r=0.28,P=0.00)、室间隔厚度(r=0.31,P=0.00)、中隔E/Ea (r=0.51,P=0.00),横向E/Ea (r=0.41,P=0.00)呈显著正相关,与左室舒张末容积(LVEDD)及左室收缩末容积(LVESD)呈负相关(r=-0.39,P=0.00,r=-0.21,P=0.04)。在高水平BNP组中,心房颤动的发生率明显高于低水平BNP组(87.5%和65.0%,P=0.01)。结论 BNP水平与HOCM患者的临床特征密切相关,可反映左室的收缩/舒张功能。高水平的BNP与HOCM患者心房颤动的发生密切相关。  相似文献   
7.
目的 采用质谱成像显微镜可视化分析制川乌炮制过程中6个生物碱的变化情况。方法 准备不同炮制时间(9个时间点)的制川乌样品,用明胶溶液包埋后冷冻,制备30 μm厚度的切片样品进行实验。根据乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和苯甲酰乌头原碱共6种标准品的质谱信号,选取α-氰基-4-羟基肉桂酸为基质,采用升华法涂覆基质后再进行喷雾。质谱数据采集质量范围为m/z 200~800,使用DHB溶液在m/z 100~900进行质量校正,以1 000 Hz频率的正离子模式进行基质辅助激光解吸-质谱成像(MALDI-MSI)。通过超高效液相色谱(UHPLC)测定不同炮制时间样品中6个生物碱的含量,用含量测定结果验证质谱成像结果的准确性。结果 质谱成像技术可以区分制川乌不同炮制程度的样品,并且可以实现生物碱空间分布的可视化分析。结论 质谱成像技术可运用于制川乌炮制过程质量研究,为中药炮制研究提供一种新思路。  相似文献   
8.
目的 探讨不同年龄人群自发性气胸的病因和治疗特点.方法 回顾性分析我院2010-01-01至2014-12-31收治的325例自发性气胸患者,按年龄分为青年组和老年组,观察分析患者的发病基础、治疗时间、预后等情况.结果 325例中,闭合性气胸208例,交通性气胸98例,张力性气胸19例.46例胸腔抽气治愈.青年组有明确发病诱因86例,扁平胸57例,行胸腔穿刺抽气成功37例,手术治疗18例;中老年组有明确发病诱因54例,抽气成功9例,胸管留置引流时间及住院平均时间分别为(6.65±10.20)d、(13.20 ±5.60)d;中老年组手术治疗81例,死亡1例.结论 青年人群气胸的发生与扁平胸有关联,发病诱因明确;肺气肿是中老年气胸的主要病因,预防和提前控制中老年慢性阻塞肺气肿感染,是减少中老年人自发性气胸的关键.  相似文献   
9.
基于医用敷料类产品的发展情况,结合目前监管现状,根据《医疗器械分类目录》和《医疗器械分类规则》等相关法规,对医用敷料类产品的分类界定审查进行探讨和分析,提出了评价的技术建议,供医疗器械监管和技术评价参考。  相似文献   
10.
陈建  郑建 《武警医学》2014,(10):1059-1060
1病例报告 患者,男,62岁,因“发现左颈部包块1 d”于2014-05-17入院。患者既往无明显食欲增加、多食消瘦史,无明显怕热、多汗及焦躁易怒史;无明显反复腹泻、皮肤潮红史。有“慢性乙型肝炎”、“哮喘”史30余年,有酒精过敏史。入院查体:体温36.8℃,心率66次/min,呼吸19次/min,血压132/68 mmHg。发育正常,营养中等,查体合作。无突眼症,气管居中,左颈部可触及一包块,直径约3.5 cm,质地较硬,表明光滑,境界清,压痛不明显,可随吞咽上下活动,未闻及血管杂音,右侧甲状腺无明显异常,颈部及锁骨上浅表淋巴结无明显肿大。患者入院后检查血CEA、AFP、CA125、CA199等肿瘤标志物均正常,甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4均正常。  相似文献   
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