骨质疏松性股骨粗隆问骨折类型与骨密度关系及临床意义

目的通过检测骨质疏松性股骨粗隆间骨折病人腰椎和髋部骨密度（BMD）,探索骨折严重程度与骨质疏松严重程度之间的关系。方法回顾性研究骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者108例,女性71例,男性37例;平均年龄72．77±12．92岁;体重60．20±12．10kg;身高164．35±10．28cm。按Evans分型,Ia、Ib型为A组（57例）,Ic、Id型为B组（51例）。所有病人均在骨折手术前接受双能X线骨密度仪（DXA）检测健侧髋部及腰椎BMD值并计算T值,比较分析两组间不同部位BMD和T值是否存在差异,并由此分析股骨粗隆间骨折类型与BIVlD之间的关系。结果A、B两组在身高、体重、性别上无显著性差异（P〉0．05）,但腰椎（L～。）、健侧髋部、股骨粗隆问、Ward三角区、股骨颈、股骨干的平均BIVlD值,A组分别为1．03±0．21、0．79±0．13、0．65±0．12、0．66±0．15、0．74±0．13、0．88±0．14,平均T值（除股骨干外）分别为-0．94±1．71、-1．19±1．08、-1．09±1．02、-1．78±1．14、-1．52±0．99;B组平均BMD值分别为0．90±0．12、0．70±0．10、0．58±0．09、0．52±0．12、0．64±0．10、0．81±0．13,平均T值（除股骨干外）分别为-2．20±0．98、-1．90±0．84、-1．79±0．78、-2．74±0．93、-2．33±0．76。A组BMD值和T值均高于B组,A、B两组BIVlD值和T值（除股骨干外）存在显著性差异（P〈O．05）。结论骨质疏松性股骨粗隆间骨折严重程度与病人BMD降低程度相关。Evans分型不仅反映了股骨粗隆间骨折的严重程度,也反映了骨质疏松骨骨质量受损程度,在决定治疗方案时需予以充分考虑。     

临床病例讨论——肱骨干骨折的治疗

病历摘要 患者,女性,55岁,2年半前因交通伤致左肱骨干多段骨折,于外院行肱骨干骨折髓内钉内固定术.     

高效液相色谱法测定人血清中丙戊酸钠的含量

建立了ＨＰＬＣ方法测定人血清中丙戊酸钠的药物浓度。采用反相柱和乙腈－水（６０∶４０）作为流动相，庚酸作为内标，血样经提取后，用４－溴甲基－６，７－二甲氧基香豆素衍生化，测定波长设在λＳ３２５ｎｍ和λＲ３９８ｎｍ，内标庚酸的保留时间为４．５７ｍｉｎ，丙戊酸钠的保留时间为５．２１ｍｉｎ，线性范围为２～１５０μｇ／ｍｌ。测定了１０名健康受试者单次口服丙戊酸钠片剂后不同时间的血药浓度。     

高效液相色谱法测定人血浆中那格列奈的含量

目的:建立高效液相色谱法测定人血浆中那格列奈含量。方法:使用固相C18提取柱,将那格列奈和双氯芬酸钠(内标)从血浆中提取,在ODS 5μm,4.6mm×150mm柱上,以流动相0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液-乙腈(16:10;用1 mol·L-1氢氧化钠溶液调节pH 6.3)进行分离,流速1 mL·min-1,210nm波长检测。结果:血药浓度线性范围0.05-20μg·mL-1(r=0.9996),血浆中最低检测浓度0.05 μg·mL-1,萃取回收率在82.4％-92.2％,相对回收率98.4％-99.7％,日内及日间RSD分别为4.3％-8.2％和4.0％-8.6％。结论:本法简便、准确,精密度高,重现性好,可应用于那格列奈人体药代动力学研究和生物等效性研究。     

骨肉瘤细胞HLA表达及其生物学意义的研究

目的探讨HLA在骨肉瘤细胞上的表达与其生物学意义的关系。方法采用免疫组化技术对骨肉瘤标本的HLA表达进行检测。结果骨肉瘤组与正常对照组相比，HLA-Ⅰ类抗原表达下降(P＜0.01)，HLA-DR抗原表达增强(P＜0.01)。典型骨肉瘤组与皮质旁骨肉瘤组相比，HLA-Ⅰ类抗原表达下降(P＜0.01)，而HLA-DR抗原表达却无统计学差异(P＞0.05)。典型骨肉瘤HLA表达与肺转移和生存期之间无统计学差异(P＞0.05)。结论骨肉瘤细胞与癌细胞一样，HLA-Ⅰ类抗原表达降低与其恶性程度相关；HLA-DR抗原有限的表达增强，不能产生有效的免疫应答而杀伤肿瘤细胞。因此。HLA-Ⅰ类抗原降低或缺失是骨肉瘤细胞免疫逃逸的原因之一。     

改进医院考核计奖办法

过去,无锡市卫生局给所属各医院核定奖金时主要考核医院的业务收入、节约开支等经济指标,使有些医院单纯追求收入,增加了病人的经济负担。从1983年起,他们改为以医疗质量、服务态度和病人的负担为主要指标进行综合考核计奖。考核项目分为四类:一、医疗业务指标。主要考核门、急诊人次,病床使用率,病床周转次数,诊断符     

陈旧性交锁肩关节后脱位手术治疗

目的 评价肱骨关节面复位加大块植骨治疗陈旧性交锁肩关节后脱位的疗效及结果.方法 2002年3月-2008年4月,对18例陈旧性交锁肩关节后脱位的患者,采用肱骨关节面复位加大块植骨进行手术治疗.全部患者受伤至接受手术时间平均为5个月,术前CT检查证实为陈旧性交锁肩关节后脱位,其中8例肱骨头前缘缺损(反Hill～Sachs征)在20%～25%之间,10例在25%～45%之间.结果 术后随访1～4年,平均2.6年.肩关节功能采用Constant评分:优7例,良9例,中1例,差1例;优良率为88.8%.1例患者术后肩关节僵直,但未有复发脱位.UCLA评分最高35分,最低13分,平均30分.结论 采用肱骨关节面复位加大块植骨治疗创伤导致陈旧性交锁肩关节后脱位,疗效肯定,肩关节功能恢复良好.     

HPLC法测定珍菊降压片中绿原酸的含量

目的　建立高效液相色谱法测定珍菊降压片中绿原酸含量。方法　片中绿原酸使用甲醇 水 (1∶1)溶液超声提取 ,在LichrospherODS (5 μm ,4 .6mm× 15 0mm)柱上 ,以乙腈 0 .4 %磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱 ,流速 1mL/min ,346nm波长检测。结果　本法准确、精密度高、重现性好 ,绿原酸浓度线性范围 2 .0～ 10 .0 μg/L(r =0 .9993) ;平均回收率为10 2 .3% ,RSD为 1.6 %。结论　该法可作为珍菊降压片中野菊花浸膏粉质量控制一种方法     

消除亚健康 保持旺盛生命力

“亚健康”是一个新的医学概念，它是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段，在身体上、心理上没有疾病，但在主观上却有许多不适应的症状表现和心理体验。     

无锡市聘请上海医学专家当顾问

无锡市人民政府于一九八四年七月六日聘请在上海工作的无锡籍医学专家当该市卫生局技术顾问。在受聘仪式上,无锡市副市长庄申向在上海中山医院、肿瘤医院、瑞金医院、第三、第九人民医院工作和任职的无锡籍专家、教授荣独山、张涤生、江绍基、诸俊仁等八名同志发了聘请书;他们分别从事放射、心内科、泌尿外科、胸外科、肿瘤化疗、消化内科、骨科、整形外科等专业。