某运动鞋附件加工厂职业病危害因素分析

采用现场职业卫生调查、工作场所职业病危害因素检测和职业健康检查相结合的综合评价方法,对某运动鞋附件加工厂存在的主要职业病危害因素,包括化学有害物质(乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮、丁酮、环己烷、异丙醇、乙酸、苯、甲苯、二甲苯、1,2-二氯乙烷)、噪声和高温进行检测,其中乙酸乙酯浓度超标率为16.7%,乙酸乙酯个体检测最大值为366.3 mg/m~3,其余岗位职业病危害因素浓/强度均低于职业接触限值。接触有机溶剂工人血常规、尿常规、肝功能的异常检出率均高于对照组(P0.001)。企业应加强职业卫生管理,做好职业危害防治措施。     

气相色谱法测定工作场所空气中甲基异戊基甲酮

目的研究并建立气相色谱测定工作场所空气中甲基异戊基甲酮的分析方法。方法采用活性炭吸附空气中的甲基异戊基甲酮气体,样品经二硫化碳解吸,FFAP毛细管柱分离,氢火焰离子化检测器检测,用气相色谱法测定,以保留时间定性,峰面积定量。结果甲基异戊基甲酮检出限为0.030μg/ml,检测值为0.030μg/ml~6 000μg/ml,平均解吸效率为95.91%,吸附容量为18.35 mg,10 d内稳定效率为95.04%,试验条件下能够将甲基异戊基甲酮与工作场所空气中可能存在的苯、甲苯、二甲苯(邻二甲苯、间二甲苯、对二甲苯)、乙苯、正己烷、丙酮、丁酮、甲基异丁基酮等干扰物分离。结论本方法操作简便易行,准确度和精密度高,结果可靠,各项指标均符合《职业卫生标准制定指南》中第4部分《工作场所空气中化学物质测定方法》的要求,可用于工作场所空气中甲基异戊基甲酮浓度的测定。     

三黄一龙汤联合MTX对类风湿关节炎湿热痹阻型患者血清白细胞介素-1、6、17表达的影响

目的通过检测类风湿关节炎(RA)湿热痹阻型患者治疗前后血清中白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-17的表达水平,探索苦寒燥湿法配方三黄一龙汤联合甲氨蝶呤(MTX)对RA细胞因子IL-1、IL-6、IL-17表达的影响。方法选择2011年1月—2013年1月成都军区总医院中西医结合风湿科住院的RA湿热痹阻型患者90例作为研究对象,采用SPSS 11.5统计软件产生的随机数字表分为治疗组45例,对照组45例,治疗组用重剂苦寒燥湿药配方三黄一龙汤联合MTX治疗,对照组用MTX治疗。采用ELISA法检测治疗前、治疗2周、治疗4周时血清中IL-1、IL-6、IL-17的表达水平,并检测治疗前后的ESR、CRP及DAS28评定。结果治疗2、4周时,治疗组较对照组ESR、CRP、DAS28明显降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗4周时,治疗组IL-1、IL-6、IL-17、ESR、CRP、DAS28较治疗前及对照组同期均明显降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论三黄一龙汤联合MTX在2周内有改善炎性指标,4周内抑制细胞因子IL-1、IL-6、IL-17表达的作用。     

骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者下颌牙弓与基骨形态的三维测量研究

目的 对骨性Ⅲ类错(牙合)患者下颌模型进行三维扫描并测量,评估其牙弓形态与基骨形态的相关性及个体差异,以期指导临床治疗.方法 选取29例骨性Ⅲ类错(牙合)患者下颌模型进行激光扫描,建立三维模型.对下颌右侧第一磨牙至下颌左侧第一磨牙的FA点(临床冠中心点)、WALA点(膜龈联合(牙合)方的软组织带处最凸点)进行标定,并分析FA曲线和WALA曲线所对应的牙弓形态与基骨形态.结果 骨性Ⅲ类错(牙合)的下颌FA曲线与WALA曲线显著正相关(r尖牙区=0.616;r磨牙区=0.818).前牙区WALA曲线的曲率半径(23.07)大于FA曲线的曲率半径(19.22).左右侧尖牙区和左右侧第一磨牙区FA点的变异系数(分别为10.00％、13.97％和5.99％、6.36％)均大于相应区域WALA点的变异系数(分别为7.57％、8.60％和3.78％、5.07％).FA点和WALA点尖牙区变异系数均大于第一磨牙区变异系数.结论 骨性Ⅲ类错(牙合)下颌牙弓形态与对应的基骨形态显著相关,且尖牙区的个体差异较磨牙区的个体差异大,因此正畸治疗时不能仅考虑牙弓形态,还应多考虑基骨形态对治疗的影响.     

论提高护理业务查房质量的对策

目的 探讨提高护理人员整体素质、专科理论、临床护理质量的有效方法。方法 经过2年的探索和完善查房的管理系统，我院总结出一套具有自己特色的护理业务查房管理模式。结果 全院护理人员的综合护理查房水平得到了进一步的提高，取得了明显的成效。结论 护理业务查房是提高护理人员素质、业务水平的行之有效的方法。     

尿中甲醇检测方法的探讨

建立测定尿中甲醇的方法,用固相微萃取头对尿中的甲醇进行富集,尿中甲醇经气相色谱检测主要探讨固相微萃取尿中甲醇的实验条件。结果显示,在温度为60℃、转速为2 000r/min的条件下萃取10min,尿甲醇线性关系良好,样品于普通冰箱中(4℃)可放置3d,乙醇等共存物不干扰测定。提示,固相微萃取技术能用于尿中甲醇的检测。     

我院门诊镇静催眠药应用情况分析

目的:了解我院门诊处方镇静催眠药的应用情况。方法:随机抽取我院2008年3月49791张门诊处方中镇静催眠药处方1317张,分析应用频次排序列前5位药物的用药合理性。结果:应用频次列前5位的镇静催眠药分别为阿普唑仑片、艾司唑仑片(舒乐安定)、劳拉西泮片(罗拉)、唑吡坦片(思诺思)和氯硝西泮片,其药物利用指数值分别为0.54、0.73、0.19、0.81及0.53。结论:我院镇静催眠药应用剂量较合理,与药品说明书所列适应证的相符率较高。     

临床输血自身抗体患者简易配血1例

2010年9月一位溶血性贫血患者输血治疗配血发现冷凝集，同时有自身抗体。现报告如下：     

小儿先天性心脏病术后高热的监护

先天性心脏病（CHD）系胎儿期心血管发有异常而形成的畸型疾病，是小儿最常见的心脏，对小儿生长发育有很大影响，目前多采用外科手术治疗。而术后高热是护理的重要项目之一。高热时心率增快、耗氧量增加、心脏的负担加重、脑组织缺血缺氧甚至发生惊厥，从而造成全身乏氧。而先天性心脏病的患儿术后对氧的依赖性较强，对缺氧较敏感耐受性差。所以一旦出现高热症状就应及时采取相应的、有效的、正确的降温措施，否则会使病情进一步恶化。1临床资料经对北京阜外医院小儿恢复室100例6岁以下患儿的统计调查，发现65名患儿术毕返室后有不同程度…     

慈溪市医疗卫生人员对胆固醇知识认知水平的横断面调查

目的了解慈溪市医疗卫生人员对胆固醇相关知识的认知水平,为心血管病健康教育提供指导。方法对选取的三级医院、二级医院、乡镇中心卫生院及社区卫生服务站4个级别医院的医师采取自填封闭式问卷进行集中调查,并结合个案访问,共调查医疗卫生人员243人对胆固醇知识认知水平。结果被调查医师对血清总胆固醇(TC)升高、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低可增加心血管病危险的认知率分别为97.6%、89.3%及71.6%,LDL-C作为对冠心病发生起最重要作用的血脂成分的认知只有49.0%。各级医生对正常成人血脂合适范围的准确回答率普遍偏低,对于冠心病患者TC、LDL-C开始治疗性生活方式改变(TLC)和药物治疗标准的正确回答率大都低于20.0%;对冠心病患者TC和LDL-C控制目标的正确回答率低于35.0%;对每天胆固醇摄入量的认知率最高为35.0%。被调查的医师中,知道自己血脂水平的为40.3%,控制自身胆固醇摄入的为60.5%,采用膳食治疗血脂异常的为64.6%,给所有心血管病患者测血脂的为86.8%,而对其他患者仅为13.6%,限制心血管疾病患者摄入饱和脂肪酸和胆固醇的高于70%,而对其他患者不足20%,对于单纯高胆固醇血症给予他汀类药物治疗的为68.3%。结论医疗卫生人员对胆固醇相关知识的认知还存在一定差距,心血管病健康教育应作为改善认知水平的主要手段。