中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后的效果观察

目的:探讨中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者的疗效和护理满意度。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者96例,随机分为2组各48例。对照组予西医常规护理,观察组在对照组护理方法的基础上予中医护理。观察2组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、腹胀消失时间及非手术切口疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]及护理满意度。结果:护理后,观察组肠鸣音恢复、术后排气、腹胀消失时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组非手术切口疼痛(VAS评分)<2分的患者多于对照组,而>2分的患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。总满意率对照组81.3%,观察组95.8%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:对腹腔镜胆囊切除术患者,中西医结合护理能有效缩短肠鸣音恢复时间、术后排气时间及腹胀消失时间,减少非手术切口疼痛(VAS评分),提高护理满意度。     

妊娠合并子宫肌瘤158例并发症分析

对2011年7月～2012年6月我院治疗的158例妊娠合并子宫肌瘤患者资料进行回顾性分析。结果妊娠合并子宫肌瘤患者中不同类型及大小的子宫肌瘤出现不同并发症,其发生率有统计学差异(P<0.05)。妊娠合并子宫肌瘤易发生各种合并症,其处理应根据患者具体情况进行个性化分析。     

全程分期健康教育卡在普外护理中的应用效果

目的评价全程分期健康教育卡在普外科患者护理中的应用效果,为普外科健康教育提供参考。方法将2014年4—12月普外科收治的108例手术患者随机分为2组,每组54例,对照组实施常规健康教育,观察组分发各期健康教育卡,并根据围术期各阶段的特点实施健康教育,评估患者教育前、后健康知识掌握率及健康行为执行率,并采用心境状态量表(POMS)评价患者心境变化。结果教育后,2组的精力与疲劳评分差异无统计学意义(P0.05)。观察组在焦虑、抑郁、愤怒、混乱、自卑5个维度的评分分别为(3.32±0.86)分、(2.86±0.55)分、(3.21±0.97)分、(2.86±0.36)分、(2.20±0.33)分,均低于对照组的(4.62±1.01)分、(4.02±0.68)分、(4.53±1.07)分、(3.74±0.47)分、(3.02±0.65)分(P0.05);实施健康教育后观察组对疾病相关知识(87.04%)、预防方法 (88.89%)、自我护理(93.59%)、合理用药(94.44%)、并发症(92.59%)、复发率(90.74%)知识的知晓率均高于对照组(P均0.05);健康教育后观察组遵医行为(94.44%)、饮食控制(90.74%)、运动锻炼(87.04%)、合理作息(94.44%)等健康行为执行率,均高于对照组(P均0.05);观察组对护理质量(96.03%)、护理态度(90.74%)及护理投诉事件(92.59%)的满意度高于对照组(P0.05)。结论全程分期健康教育卡可改善患者心境,提高护理满意度,适用于临床应推广应用。     

非扩髓的交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效分析

目的:评估非扩髓的交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:应用非扩髓的交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折21例,闭合性15例,开放性6例。结果:开放性和闭合性骨折伤口Ⅰ期愈合,最终结果评定采用Johner Wruh评分标准,优14例,良4例,中3例,优良率为85.7%。骨折平均愈合时间为32周。无主钉弯曲和锁钉断裂。结论:非扩髓的交锁髓内钉在治疗胫腓骨骨折中具有创伤小、固定确实和骨折愈合率高等优点。非扩髓的交锁髓内钉可治疗CustiloⅠ型、Ⅱ型、部分ⅢA型胫骨骨折。     

大鼠背根神经节持续受压后差异蛋白质表达分析

目的:使用蛋白质组学方法筛查大鼠背根神经节(DRG)持续受压(CCD)后差异表达的蛋白质,特别是筛查与疼痛和组织损伤相关的蛋白。方法:78只Wister大鼠随机分为正常组和CCD组,建立CCD模型后,测量行为学指标。28d后处死大鼠,从DRGs中提取蛋白,进行双向电泳分离蛋白,找出差异表达蛋白,使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析得到其肽指纹图谱(PMF),进行鉴定。使用Westernblot和实时RT-PCR验证部分差异蛋白。结果:CCD明显降低机械痛阈和热辐射刺激缩爪反应潜伏期。正常组和CCD组98个蛋白点的表达存在明显差异,成功鉴定出15种蛋白,其中8种蛋白的表达在CCD组下调,7种蛋白表达上调(其中1种蛋白只存在于CCD组)。验证显示与质谱分析的结果相符。结论:以差异蛋白质组学的方法分析CCD对DRG蛋白质表达的影响,鉴定出15种差异表达的蛋白。其中膜联蛋白A2、p11和蛋白激酶Cε(PKCε)蛋白表达的上调,可能参与了神经性疼痛的发生过程。三磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)的上调或许参与神经元凋亡,热休克蛋白70(HSP70)的表达上调或许与神经保护有关。     

FMEA护理干预对结直肠癌患者术后并发症、创伤后成长、自我效能的影响

目的：探讨失效模式与效应分析(FMEA)护理干预对结直肠癌患者术后并发症、创伤后成长、自我效能的影响。方法：将2019年8月1日～2021年2月28日收治的45例结直肠癌手术患者作为对照组,采用常规护理方法;将2021年2月1日～2022年8月31日收治的45例结直肠癌手术患者作为研究组,在对照组基础上采用FMEA护理干预。比较两组并发症、创伤后成长、自我效能、护理流程风险。结果：研究组并发症发生率低于对照组(P<0.01);出院6个月两组创伤后成长评分高于出院3个月(P<0.01),出院3、6个月观察组创伤后成长评分均高于对照组(P<0.01);出院6个月两组自我效能评分高于出院3个月(P<0.01),出院3、6个月观察组自我效能评分高于对照组(P<0.01);研究组医护规范操作、管道风险、肠道清洁、共情护理、造瘘口护理、康复护理均高于对照组(P<0.01)。结论：对结直肠癌手术患者采用FMEA护理干预,不仅有助于规范护理人员的实践操作,识别风险,降低结直肠癌术后患者并发症发生率,同时有助于改善患者创伤后心理成长水平,提高自我效能感。     

花生四烯酸体外刺激血小板活化的初步研究

目的:初步研究花生四烯酸(AA)体外刺激血小板活化的作用条件。方法:利用Beckman-Coulter EPICS-XL型流式细胞仪分析10名健康体检者的血小板分别在不同浓度的AA(终浓度为0.25、0.50、1.00、2.50、5.00 g/L)体外活化不同时间(1、2、5、10、20 min)后血小板P-选择素的阳性表达百分数(CD62p%)、平均荧光强度(CD62p-MFI)及其两者的乘积(CD62p%×CD62p-MFI)。结果:1%多聚甲醛(PFA)固定后血小板CD62p%的表达在45 min内无显著性变化(P>0.05);不同浓度AA刺激血小板2 min后,0.25、0.50、1.00、2.50 g/L浓度组的CD62p%和CD62p%×CD62p-MFI随AA浓度的升高而逐渐升高,5.00 g/L浓度组CD62p%和CD62p%×CD62p-MFI反而下降(P<0.01或P<0.05);血小板CD62p%和CD62p%×CD62p-MFI在2.50 g/L浓度的AA分别活化1、2、5 min的结果无显著性差异,而10、20 min组其结果随AA作用时间的延长而逐渐降低(P<0.01或P<0.05)。结论:AA体外活化血小板后CD62p表达的增高与AA的浓度和活化时间有关,其作用条件以2.50 g/L浓度的AA活化1~5 min为佳,且1%PFA固定血小板CD62p%表达的稳定性至少可达45 min。