艾灸联合认知康复训练对脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响

目的：观察艾灸联合认知康复训练对脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响。方法：选取80 例脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予艾灸联合认知康复训练。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、Fugl-meger 运动功能量表（FMA） 评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、日常生活活动功能量表（ADL） 评分、血清指标［S-100β 蛋白、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、Klotho 蛋白］ 值的变化。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为87.50%,对照组为65.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA 评分中各项评分及总分均较治疗前升高,观察组各项评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前下降,ADL 评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组S-100β、FGF-23、Klotho 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾灸联合认知康复训练可改善脑卒中患者认知功能,提高患者日常生活能力,对康复有促进作用。     

高龄结肠癌围手术期护理

目的 为了探讨高龄结肠癌围手术期的科学护理方法。方法 术前做好心理护理、全面评估病人的条件、健康宣教、皮肤准备、预防性抗生素的应用等；术后严密观察病情变化、积极预防并发症的发生。结果 缩短了病程，减少了术后并发症的发生，降低了死亡率。结论 科学合理的护理方法，有利于高龄结肠癌病人术后的恢复。     

护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响。方法对我院2006年1月～2009年1月行肠道手术的100例患者根据是否施加护理干预措施与否分为两组:即干预组在常规护理的基础上施加围手术期护理干预措施50例,对照组未施加围手术期护理干预措施50例,观察比较护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响。结果护理干预的术后第3天肠鸣音恢复时间明显短于对照组,且术后第一次肛门排气、排便时间也明显短于对照组,术后至恢复出院时间与对照组相比也明显缩短,经t检验显示,差异有统计学意义(P0.05)。同时,护理干预组2例出现恶心呕吐,而对照组发生恶心呕吐8例,用胃复安10mg肌注后得到缓解,两组恶心呕吐发生率比较,差异有显著性(P0.05)。结论护理干预对肠道手术患者可以促进肠鸣音的早期恢复,缩短第一次肛门排气、排便的时间及术后至恢复出院的时间,有利于患者疾病的恢复。     

通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗脑梗死偏瘫临床研究

目的:观察通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗脑梗死偏瘫的临床疗效。方法:选取80例脑梗死偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予等速肌力训练治疗,观察组给予通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、肌肉力学指标及血清指标。结果:观察组总有效率为85.00%,对照组总有效率为65.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P0.05),MBI评分均较治疗前升高(P0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05),MBI评分高于对照组(P0.05)。治疗后,2组峰力矩(PT)、平均功率(AP)、总功(TW)均较治疗前升高(P0.05),观察组PT、AP、TW均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P0.05),血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均较治疗前升高(P0.05);观察组血清CRP水平低于对照组(P0.05),血清NGF、BDNF水平均高于对照组(P0.05)。结论:通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗脑梗死偏瘫,可有效改善患者的神经功能、日常生活能力及肌力。     

医护治一体化康复管理模式在脑卒中患者肺康复中的应用

目的 探索医护治一体化康复管理模式在脑卒中患者肺康复中的应用效果。 方法 选取浙江省温岭市第一人民医院2017年6月至2019年6月收治且符合纳入标准的脑卒中合并发肺功能障碍患者69例,其中2018年6月之前收集的34例患者设为对照组,之后收集的35例患者设为观察组。2组患者均给予康复医学科一般常规治疗护理及康复训练（包括运动疗法、电动起立床训练、吞咽训练、呼吸训练器锻炼、胸廓活动度训练和腹式呼吸训练,每日1次,每项训练20 min,5次/周）,观察组此基础上实施医护治一体化康复管理模式治疗,所有康复评估及治疗均由医护治三方共同商讨决定并实施。2组患者的观察时间均为6周。分别于干预前和干预6周后（干预后）,采用改良的Barthel 指数评分、洼田饮水试验评分、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC%、最大呼气流量（PEF）评定2组患者的日常生活活动（ADL）能力及肺功能,并观察治疗期间因肺部感染使用抗生素的比率。 结果 2组患者干预后的ADL评分和洼田饮水试验评分［对照组（33.97±8.42）和（3.65±0.69）分,观察组（40.43±9.03）和（3.11±0.76）分］均较组内干预前［对照组（18.67±7.51）和（4.09±0.67）分,观察组（19.14±6.80）和（4.11±0.63）］明显改善（P＜0.05）;且观察组的ADL及洼田饮水试验评分较对照组改善更为明显（P＜0.05）。2组患者干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF［对照组（2.49±0.33）L、（1.83±0.27）L、（73.40±3.76）%、（2.64±0.32）L/s;观察组（2.83±0.34）L、（2.19±0.30）L、（77.19±4.20）%、（2.98±0.35）L/s］亦较组内干预前有明显改善（P＜0.05）,且观察组上述肺功能指标的改善情况较对照组更为显著（P＜0.05）。对照组和观察组观察期间因肺部感染使用抗生素的比率分别为55.88%（19/34）和22.86%（8/35）,观察组抗生素使用比率明显低于对照组（χ2=7.897,P＜0.01）。 结论 医护治一体化康复管理模式能有效改善脑卒中肺功能障碍患者的吞咽情况、日常生活活动（ADL）能力及肺功能,降低肺部感染发生率。     

早期综合心理护理对脑卒中后抑郁的辅助治疗作用

目的 探讨临床康复基础上行早期综合心理护理辅助治疗脑卒中后抑郁的作用。方法 将51例脑卒中后抑郁患者随机分成两组,对照组进行临床康复基础训练（包括盐酸舍曲林药物治疗及运动功能康复训练）,治疗组在对照组基础上进行早期综合心理护理,干预前及干预2周和4周后分别进行抑郁自评量表（SDS评分）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD评分）及改良Barthel指数评定（MBI指数）。结果 干预2周、4周后SDS评分及HAMD评分均显著下降（ P＜0.05或 P＜0.01）, MBI指数均显著上升（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论 早期综合心理护理能辅助改善脑卒中后抑郁症状,并有一定的持久性。