加味茵陈四逆汤含药血清对TGF-β1干预的大鼠肝星状细胞TGF-β1/Smads通道及胶原蛋白的影响

目的:探讨加味茵陈四逆汤含药血清对转化生长因子-β1(TGF-β1)干预的大鼠肝星状细胞TGF-β1/Smad通道相关蛋白及胶原蛋白3(Collagen3)生成量的影响。方法:以大鼠肝星状细胞HSC-T6为研究对象,将细胞分为空白组,模型组,阳性药物组(甲强龙,10%含药血清),加味茵陈四逆汤高、中、低剂量组(10%含药血清),共6组。除空白组外,其余均给予TGF-β1(10 g·L-1)并采用相应10%的含药血清培养,并采用蛋白质免疫印迹(Western blot)的方法检测各研究组含药血清对大鼠肝星状细胞HSC-T6 Smad3,Smad7,Collagen3蛋白表达的影响。结果:与空白组比较,模型组HSC-T6细胞Smad3,Smad7,Collagen3蛋白表达升高,Collagen3蛋白表达升高较为明显(P0.05);与模型组比较,加味茵陈四逆汤低剂量明显降低Smad3蛋白表达(P0.05),加味茵陈四逆汤中剂量明显降低Collagen3蛋白表达(P0.05)。结论:加味茵陈四逆汤含药血清使Smad3,Collagen3蛋白表达下调,Smad7未见明显变化,提示本药在离体条件下可以延缓肝纤维化的进程。     

加味茵陈四逆汤对肝纤维化小鼠TGF-β_1/Smads通路的影响北大核心CSCD

目的:探讨加味茵陈四逆汤预防肝纤维化过程中对TGF-β_1/Smads通路的影响。方法:将48只雄性ICR小鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱(0.1 g/kg)阳性对照组及加味茵陈四逆汤高(41.6 g/kg)、中(20.8 g/kg)、低(10.4 g/kg)剂量组,每组8只。除正常对照组外,其余各组采用腹腔注射30%CCl4复制肝纤维化模型,造模同时给予相应药物,正常对照组与模型组给予等体积蒸馏水。给药14 d后,比较小鼠体质量和肝脏组织病理学改变;试剂盒检测血清ALT、AST水平;采用RT-q PCR检测肝组织TGF-β_1、TβRⅠ、Smad3 mRNA表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量显著降低,血清ALT、AST水平显著升高,肝组织呈明显的纤维化改变,肝组织TGF-β_1、TβRⅠ、Smad3 mRNA表达显著升高。加味茵陈四逆汤能不同程度提高模型小鼠体质量,降低血清ALT、AST水平,改善肝组织病理学改变,并降低肝组织TβRⅠ、Smad3 mRNA表达。结论:加味茵陈四逆汤能预防CCl4诱导的肝纤维化,其作用机制可能与下调肝脏组织TβRⅠ、Smad3 mRNA的表达,从而阻滞TGF-β_1/Smads通路转导有关。     

疏肝和胃法治疗反流性食管炎随机对照试验的系统评价

系统评价中医疏肝和胃法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:通过计算机检索在2000年1月—2010年3月近10年期间国内公开发表的有关中医疏肝和胃法治疗反流性食管炎的临床研究文献,按照纳入和排除标准进行文献筛选,对纳入的试验作系统评价。结果:检索到相关文献83篇,最终纳入评价的文献21篇。经Meta分析显示,单纯疏肝和胃法治疗RE与西医对比,两者总有效率存在显著差异(OR=3.02,95%CI为[2.14,4.26],合并效应的检验Z=6.31,P<0.00001),单纯疏肝和胃法治疗反流性食管炎优于西药对照组;疏肝和胃法联合西药治疗RE与西医对比,两者总有效率同样存在显著差异(OR=4.20,95%CI为[1.91,9.25],合并效应的检验Z=3.57,P<0.00001),疏肝和胃法联合西药治疗反流性食管炎优于西药对照组。结论:中医疏肝和胃法治疗反流性食管炎与西药治疗相比更具有优势。     

运用“治未病”思想预防及治疗小儿疳证

小儿疳证多因脾胃受损、气液耗伤而导致,不及时治疗可严重影响小儿的生长发育,若调护不当,可致本病复发,临订以健脾清积为基本原则。应用中医“治未病”思想将未病先防、既病防变、病愈防复思想用于小儿疳证的治疗中,可以有效地改善小儿脾胃功能,脾胃健,则气血生化之源充足,从而有效地预防小儿疳积的发生,促进各脏腑生理功能的有效发挥。     

基于“阳虚阳浮”理论探讨重镇药物在儿科的临床应用

阳虚阳浮证的根本在脾(肾)阳不足、运化失司、虚阳浮越,治疗以温潜法则诸证可除,常用方有桂枝汤、小青龙汤、黄芪建中汤、理中汤、附子理中汤、真武汤等,常加用的潜阳药物有牡蛎、龙骨、灵磁石、珍珠母、生石决明等,即所谓"虚阳浮越,温潜治之"。但目前重镇药物治疗阳虚阳浮的思路尚未引起足够的重视,当然,中医辨证需要不断的实践积累,很多只是原则性的概述,不能恪守教条,机械套用;且辨别疾病也要因时、因地、因人而异,临床应用时应知常达变,只有辨证准确,用之得当,才可收到良好的疗效。     

伏九天穴位贴敷对缓解期支气管哮喘患儿肺功能、IgE、EOS的影响

目的:观察伏九天穴位贴敷防治小儿支气管哮喘(缓解期)的临床疗效及其对肺功能、免疫球蛋白(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)的影响。方法:将120例支气管哮喘患儿采用区组随机法分为2组各60例,在三伏三九天治疗组给予中药穴位贴敷,对照组则予模拟药膏穴位贴敷,治疗1疗程,随访1年,观察比较2组临床疗效、肺功能、IgE、EOS情况。结果:2组总有效率分别为90.0%和66.7%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肺功能相关指标FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF、MEF25、MEF50、MEF75均改善,IgE、EOS降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组相关指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:伏九天穴位贴敷可以防治小儿支气管哮喘(缓解期),减少哮喘的发作次数,提高哮喘的有效率,改善肺功能,同时可明显降低IgE、EOS的水平。     

重复测量法在胃炎颗粒治疗慢性浅表性胃炎疗效评价中的应用分析

目的 探讨重复测量方法用于中医药临床疗效评价的作用与效果。方法 在中药胃炎颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床研究中,研究设计采用重复测量设计(Repeated Measures Design),对疗效指标采用多个时点测量,数据结果分别采用重复测量设计的分析法和常规t检验分析法。结果 重复测量分析和t检验结果均显示治疗后组间比较没有差异;重复测量轮廓分析折线图显示,中医证候积分随观测时点推移显著减少,在4周之前减少较快,之后减少较慢。结论 重复测量设计可以客观地反映疾病随着治疗时间推移动态变化的过程,在时间维度上对临床疗效做出更合理、客观的综合评价。     

雌性大鼠去卵巢模型中脑神经内分泌信号异常传导的机理

【摘要】 目的 比较正常大鼠和去卵巢大鼠脑内主要神经信息分子的种类和含量,以观察生理和病理状态下,神经内分泌信号传导通路的异同,初步探讨卵巢（雌激素）对神经内分泌信号传导机制。方法 运用HE染色法观察大鼠脑组织神经元细胞病理形态,运用高效液相色谱-荧光检测器定量检测不同脑区及血清中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）及高香草酸（HVA）的含量变化。结果 脑组织HE染色显示OVX组大鼠脑内神经元退化比假手术组明显。与假手术组相比,OVX组大鼠的NE、E含量降低,差异具有统计学意义的区域分别为海马和血清;HVA在丘脑中含量比假手术组升高;DA含量在皮质区比假手术组下降。与假手术组比较,OVX组在海马和小脑区5-HT含量上升,而5-HIAA含量下降;在皮质、丘脑和血清中,OVX组5-HT含量较假手术组下降,而5-HIAA含量升高。结论 去卵巢大鼠的雌激素水平低下状态可能引起脑组织携带的主要信息分子（经典神经递质、氨基酸类递质）释放或合成发生异常,因此去卵巢模型大鼠可以作为一种神经内分泌信号异常的载体,为围绝经期综合征的信号传导的研究提供了一种新的思路和方法。     

重复测量设计的方法在慢性疾病疗效评价中的应用探讨

探讨重复测量设计与分析方法在中医药治疗慢性疾病临床疗效评价中的应用以及应用中应注意的问题;通过对目前常用临床研究方案进行分析,在传统方案的基础上,引进重复测量设计的方法。该设计方法既遵循了随机对照试验的基本思想,同时又考虑到某指标在不同时间点上的关联性或该指标随时间变化的趋势,为中医药治疗慢性疾病的临床疗效评价提供一个更为合理和客观的方法。     

丹参酮联合阿奇霉素治疗支原体肺炎小儿的疗效观察

  目的  观察丹参酮治疗支原体肺炎(MP)小儿的疗效及对患者血清IL-6、TNF-α、TGF-β1及Smad3表达的影响。  方法  选取河南中医药大学第一附属医院2018年1月—2020年9月收治的100例MP小儿,按随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合丹参酮治疗。比较2组总有效率、症状消失时间、血清IL-6、TNF-α、TGF-β1及Smad3表达情况、不良反应。  结果  观察组总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%(P < 0.05)。观察组咳嗽、发热、啰音、哮鸣音消失时间分别为(5.37±0.94)d、(2.71±0.51)d、(4.73±0.84)d、(5.82±1.02)d,短于对照组的(6.89±0.88)d、(3.53±0.72)d、(6.23±0.91)d、(7.11±1.31)d(均P < 0.05)。观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、TGF-β1、Smad3表达为(16.16±5.49)pg/mL、(7.18±1.71)pg/mL、(15.22±3.06)μg/L和0.20±0.06,低于对照组的(25.41±6.02)pg/mL、(12.98±2.61)pg/mL、(27.27±5.28)μg/L和0.26±0.07,均P < 0.05。2组不良反应总发生率(14.00%vs.10.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  丹参酮可下调Smad3表达来降低血清TGF-β1、IL-6、TNF-α,治疗小儿MP效果满意,安全性高。