关于血站后勤工作精细化管理的思考

近年来淮安市中心血站在后勤保障领域实施一系列精细化管理措施——转变服务理念、创新精细化服务,强化血液运输的冷链控制,外包服务引入成本管理精细核算,完善合同条款、确保精细履约等.     

呼吸科护理风险识别评价与处理研究

通过对现有护理措施和模式下存在的风险进行识别、评价和采取相应处理措施或者改进方式，降低护理风险程度和提高护理质量。医护人员经过自我业务的反省、参加相应护理培训计划，是自身护理能力和处理问题的能力逐渐提高。     

不同骨密度老年人群的体成分、肌力及心脏功能特点

目的 分析不同骨密度老年人群的体成分、肌力和心脏功能特点。方法 选择2019年1月至2021年12月在内蒙古自治区人民医院健康管理中心行骨密度检查年龄为65~80岁的500名受试者作为研究对象。采用人体成分分析仪检测并记录受试者骨骼肌指数、体脂肪率、脂肪控制、肌肉控制、右臂肌肉量、肌力；采用超声诊断仪检查并记录受试者心脏功能（EF、EDV、ESV、FS、HR、e/a）。结果 在500例研究对象中，骨量异常人数较多，占77 %，其中骨质疏松者93人（18.6 %），骨量减少者292人（58.4 %），骨量正常者115人（23%）。在男性中，骨质疏松者21人（8.4 %），骨量减少者153人（61.2 %），骨量正常者76人（30.4 %）；在女性中，骨质疏松者72人（28.8 %），骨量减少者139人（55.6 %），骨量正常者39人（15.6 %）；女性患骨质疏松的比例高于男性。女性的体脂肪率（37.20±4.13）高于男性（28.15±5.38）；女性骨骼肌指数（8.20±0.58）低于男性（9.23±0.55）（P＜0.05）。500例研究对象中需进行肌肉控制（增肌）的比例为55.6 % (278人),需进行脂肪控制（减脂）的比例为100 %（500人）。男性、女性分别按照骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组及骨质正常组，三组体质量指数（body mass index, BMI)、T值、 Z值、骨骼肌指数、肌肉控制、右臂肌肉量、右手握力、左手握力比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄、体脂肪率、脂肪控制比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。组间两两比较男性组BMI、T值、 Z值、骨骼肌指数、肌肉控制、右臂肌肉量、右手握力、左手握力组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；女性组T值、 Z值、骨骼肌指数、肌肉控制、右臂肌肉量、右手握力、左手握力组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson 相关分析显示，T值与骨骼肌指数、BMI、右臂肌肉量及右手握力呈正相关；相较BMI，T值与骨骼肌指数、右臂肌肉量相关性更高；与肌肉控制（增肌）呈负相关（r值= – 0.326，P=0.000）；与体脂肪率及脂肪控制无相关性。心脏功能EDV（F=0.042,P=0.958）、ESV（F=0.008,P=0.992）、EF值（F=0.060,P=0.942）、FS值（F=0. 057,P=0.945）、HR（F=0. 032,P=0.969）组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；e/a（F=3.768,P=0.034）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年人群骨量异常比率较高，随着骨密度减低，骨骼肌指数及肌力也会下降，且骨质疏松患者易出现心脏舒张功能减低。利用生物电阻抗测定人体成分可以分析骨质疏松患者人体成分变化，能够更细化地了解其肌肉和脂肪的含量，为进一步预防、治疗骨质疏松及优化老年人人体成分提供依据。     

机能学实验教学中融入思政教育初探

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调,要利用好课堂教学这个主渠道,各类课程都要与思想政治理论课同向而行,形成协同效应.机能学实验教学内容中蕴含着大量的思政元素,是最好的思政课堂之一.为此,我们以申请到的学校的"课程思政"示范课程项目为依托,结合我校机能学实验教学的实际,在原有课程体系和教学内容的基础上,分实验教学模块将思政教育的内容融入机能学实验教学的全过程,进行了探索和实践,收到满意的效果.     

伤口摄入超铀核素的内照射剂量估算

目的 比较NCRP伤口生物动力学模型和ICRP 78号报告推荐的注入模式下伤口摄入超铀核素所致内照射剂量的差异,了解器官剂量的分布特性。方法 以²⁴¹Am（M类,颗粒态）为例计算了上述两种不同模型模式下工作人员伤口摄入单位活度后所致人体各组织器官当量剂量和待积有效剂量,及其在部分器官（肝、骨等）和部分生物样品（尿、粪等）中的滞留/排泄分数曲线。结果 工作人员经由伤口摄入单位活度²⁴¹Am所致待积有效剂量的两种模型计算结果相差约为18.5%;器官当量剂量由高到低依次为骨表面,肝和红骨髓;伤口摄入单位活度²⁴¹Am后全身滞留分数较高,不易排出,在骨和肝中的滞留分数随时间推移而显著升高,而在尿、粪中的排泄分数则较低且变化较小。结论 利用现有的两种模型估算超铀核素伤口污染所致的内照射剂量尚有较大的差异,值得继续深入开展研究。     

液体隔离带在超声引导经皮肾活检中的应用价值

目的探讨液体隔离带在超声引导经皮肾活检中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月在浙江中医药大学附属第一医院行经皮肾活检明确病理诊断的慢性肾炎患者10例。该10例患者超声检查发现肾后间隙可见腹腔内容物（如大网膜、肠管）并遮挡穿刺路径,遂在超声引导下向腰大肌（或腰方肌）浅筋膜注射0.9%氯化钠注射液10~20ml,应用液体隔离带辅助行肾活检。结果10例患者在注射隔离液后实现了腹后壁腹膜受压迫后使腹腔内容物向肾下极推移,形成理想穿刺路径并完成经皮肾活检,取材满意率100%,无肠管损伤及大出血等严重并发症,仅1例患者在注射隔离液后诉注射部位酸胀不适,停止注射后5min内不适症状消失。结论超声引导下液体隔离带辅助困难部位的经皮肾活检是一种安全有效的方法,值得临床借鉴。     

类风湿关节炎患者血清IgG4检测的临床意义

目的：探讨血清IgG4检测在类风湿关节炎患者中的检测价值。方法收集82类风湿关节炎患者血清,其中男23例,女59例,年龄19～80岁,平均49岁,设为实验组A组。同时收集60例健康体检者血清,设为对照组B组。用散射速率比浊法测定各组的血清IgG4、IgG、CRP、RF。结果 A、B两组血清IgG4、IgG、CRP、RF水平[M （P10～P90）]在统计学上分别存在显著性差异（P＜0．01）;A、B两组血清IgG4升高率分别为25．6％、0％;RF的升高率分别为53．7％、3．3％,两组之间分别存在显著性差异（P＜0．01）;类风湿关节炎患者组血清RF和IgG4之间的相关性无统计学意义;类风湿关节炎患者组血清IgG4和CRP之间在统计学上存在显著性相关;类风湿关节炎患者组血清 RF和CRP之间的相关性无统计学意义;类风湿关节炎患者组血清Ig G4和Ig G之间在统计学上存在显著性相关。结论大多数自身免疫性疾病至今病因不明,大量研究发现,其Ig G亚类的血清水平大都不同于健康人,本研究提示我们IgG4可能与IgG类RF、类风湿性关节炎病情的活动度以及病理损伤机制有关,可能作为新的类风湿关节炎病情活动性指标。     

补肾活血方对复发性流产患者不同子宫动脉血流高阻区间的疗效观察

目的:研究补肾活血方对复发性流产伴子宫动脉血流高阻患者的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院生殖免疫科就诊的复发性流产伴子宫动脉高阻患者,按治疗方式分为西药组33例,中药组21例,联合组18例,同时按不同的血流阻力指数,分为低高阻区间(子宫动脉mS/D 6~7.5)及高高阻区间(子宫动脉mS/D≥7.5)。治疗2个月经周期后复查子宫动脉,比较疗效。结果:各组患者治疗后的mRI及mS/D均明显低于治疗前(P<0.05),组间两两比较,中药组与西药组和联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在低高阻区间,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在高高阻区间,西药组与中药组比较无统计学意义(P>0.05),联合组的mRI及mS/D明显低于西药组和中药组(P<0.05)。结论:对于子宫动脉mS/D在6~7.5的复发性流产患者,补肾活血中药能够有效降低其子宫动脉血流阻力,而对于子宫动脉m S/D7.5以上者,补肾活血中药联合低分子肝素治疗效果更佳。     

密集型压痛点银质针治疗的护理配合

总结了800例病人行密集型压痛点银质针治疗的配合及护理体会，包括治疗前环境、用物、皮肤准备，治瘕中放置体位、皮肤消毒、术中配合、拔针的配合，治疗后活动肢体、一般护理、健康指导等，认为良好的配合及护理有助于治疗的顺利完成，促进病人早日康复。     

TENS治疗雷诺氏现象

<正> 经皮神经电刺激(TENS)常用于治疗疼痛性疾患。有些学者认为它还具有扩张全身血管的作用,