质子泵抑制剂抑酸强度对肠道菌群的影响研究

目的探讨质子泵抑制剂抑酸强度对肠道菌群的影响。方法选择我院2012年6月-2013年6月确诊的消化性溃疡患者72例，采用数字随机隐匿分配法分为3组，分别以奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑三种药物治疗。治疗结束后分别取粪便样品检测，对所有患者肠道菌群变化进行比较。结果3组乳酸杆菌、双歧杆菌数量在治疗后均明显下降，随着治疗时间的延长，下降幅度越大，与治疗前比较差异有显著性（P〈O.05）。结论质子泵抑制剂虽是临床治疗消化性渍疡最有效的药物，但抑酸强度越大。服用时间越长，对肠道菌群的影响越大，肠道生物屏障受损越严重，因此，在选择质子泵抑制剂时应综合多方面因素。合理使用。     

大黄蛰虫丸联合贞芪扶正颗粒治疗乙型肝炎后肝硬化腹水疗效观察

目的:观察大黄蛰虫丸联合贞芪扶正颗粒治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法:将80例肝炎后肝硬化腹水患者随机分为2组。对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服大黄蛰虫丸与贞芪扶正颗粒。2组均治疗8周。观察2组临床疗效,检测治疗前后肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb);肝纤维化指标:透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)的变化;检测治疗前后T细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8的比值变化。结果:总有效率治疗组92.5%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TBiL、Alb、ALT均改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗后治疗组各项指标改善程度显著大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后HA、IV-C、LN指标均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗后治疗组各项指标改善程度显著大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组CD4、CD8、CG4/CD8与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大黄蛰虫丸联合贞芪扶正颗粒治疗肝炎后肝硬化腹水安全有效,且能提高患者的细胞免疫功能和改善肝功能。     

艾普拉唑（壹丽安）对急性损伤后应激性胃黏膜损害保护作用的探讨

目的：探讨艾普拉唑（壹丽安）对急性损伤后应激性胃黏膜损害的保护作用。方法选择97例急性损伤后应激性胃黏膜损伤患者，随机分为壹丽安组46例和埃索美拉唑组51例。其中壹丽安组采用10 mg/（次·d）艾普拉唑治疗，埃索美拉唑组采用40 mg/（次·d）埃索美拉唑治疗。用药4周后，分别观察两组临床疗效、胃黏膜损伤发生率及不良反应。结果壹丽安组和埃索美拉唑组的总有效率分别为91.30%和92.16%，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者在分别应用艾普拉唑和埃索美拉唑后，胃黏膜损伤发生率明显降低，其中壹丽安组和埃索美拉唑组的胃黏膜损伤发生率分别为32.61%和35.29%，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）；壹丽安组不良反应发生率为10.87%，显著低于埃索美拉唑组的21.57%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于急性损伤后应激性胃黏膜损伤患者，服用艾普拉唑具有较好的保护胃黏膜损害作用。     

盐酸米多君加常规药物治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效分析

目的 探讨盐酸米多君加常规药物（多巴胺注射液联合呋塞米注射液）对肝硬化顽固性腹水的治疗效果.方法 回顾性分析该院2008年10月-2012年10月间收治的60例肝硬化顽固性腹水的临床资料,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组患者在常规药物治疗基础上口服盐酸米多君2.5~7.5 mg/次,2~3次/d,对照组患者采用多巴胺注射液联合呋塞米注射液,1次/d,疗程3~5周.结果 经治疗后,治疗组患者尿量、尿钠排泄、平均动脉压、白蛋白显著升高,血浆肾素和醛固酮明显降低（P〈0.05）,在腹水控制情况方面治疗组明显优于对照组（P〈0.05）.结论 在行常规的利尿基础上口服盐酸米多君可改善肝硬化患者的血流动力学,且比较单独应用利尿药在控制腹水方面效果更显著,并对肝肾功能影响小.