全微创技术治疗下肢静脉曲张57例报告

目的：探讨全微创技术（腔内钬激光、腔镜筋膜下小腿交通静脉超声刀离断与透光法动力曲张静脉切除术）治疗下肢静脉曲张的近期治疗效果。方法：对57例（80条）下肢静脉曲张的患者进行CEAP分类诊断，根据患者病情选择联合使用多种微创静脉外科技术行微创手术治疗。结果：患者住院天数3～10d，平均4.52d。40条溃疡肢体在术后7～60d内愈合（其中5例溃疡直径大于8cm，术中同时行自体植皮术），术后1个月69条色素沉着肢体术后明显减轻，46条肢体的皮炎湿疹全部治愈。未见复发病例。结论：全微创技术治疗下肢静脉曲张的近期疗效是令人满意的。     

中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是以下肢大中动脉狭窄、闭塞和血栓形成为病理基础的肢体缺血综合征，以患肢末端发冷、麻木及间歇性跛行、静息性疼痛为主要表现，严重者伴有坏死感染。2004年8月-2006年7月，本院应用血栓通、前列地尔脂微球载体制剂（商品名：凯时）等药物治疗下肢动脉硬化闭塞症患者43例，疗效满意，现报道如下。     

下肢动脉缺血性疾病患者行CT血管造影并发造影剂肾病的预防护理

总结128例下肢动脉缺血性疾病患者行CT血管造影检查导致造影剂肾病的预见性护理.强调检查前充分评估发生造影剂肾病的危险因素,严密观察病情变化,监测尿量、肾功能,控制血压、血糖至正常范围,重视检查前后的水化治疗,严格控制输液速度,加强健康宣教及心理应激干预.本组128例患者中仅有3例并发造影剂肾病,有效降低了造影剂肾病的临床发生率,取得了良好的成效.     

间歇气压装置防治下肢静脉曲张微创治疗术后并发症的临床效果

下肢静脉曲张是最常见的血管外科疾病，手术方法已由传统的高位结扎加剥脱向以微创治疗为主流方向演变。微创手术创伤小，恢复快，创口美观，方法简便快捷，但仍存在着不同程度的手术并发症，如皮肤损伤、感觉异常、皮下血肿、淤血、深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）等，其中以肢体水肿和深静脉血栓形成为最常见和最严重。     

老年人下肢静脉曲张61例微创手术治疗分析

目的总结多种微创手术(腔镜超声刀穿通静脉离断、钬激光灼闭及Trivex动力旋切术)联合治疗老年人下肢静脉曲张的早期疗效,评价微创手术在老年下肢静脉曲张患者中的应用价值。方法回顾性分析71例(104条肢体)行微创手术治疗的老年下肢静脉曲张患者的临床资料,观察手术效果、术后并发症、随访复发率等指标。结果71例均治愈。切口平均愈合时间4.3 d,术后平均住院时间4.8 d,18例(29.5%)术后出现不同程度的并发症,经相应治疗后均痊愈或缓解。术后随访1～6个月,未见复发。结论下肢静脉曲张微创手术具有安全、有效、适应证广、创伤小、恢复快、住院周期短的优点,尤其适合老年患者。     

下肢静脉曲张微创旋切术286例疗效分析

目的:总结使用透光法动力曲张静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:回顾性分析使用透光法动力曲张静脉旋切术治疗286例(344条肢体)的临床资料,观察手术效果、术后并发症、随访复发率等指标.结果:286例均治愈,术后患者平均住院时间4.6 d,12条肢体(占3.5%)发生软组织蜂窝质炎,28条肢体(占8.1%)发生不同程度的皮下血肿,146条肢体(占42.4%)于术后1 w内感创面皮肤麻木,58条肢体(占16.8%)感行走疼痛明显,8例患者(10条肢体)1个月后仍诉有行走疼痛.随访1个月至2年无复发病例.结论:透光法动力曲张静脉旋切术具有安全、有效、适应证广、创伤小、恢复快、住院周期短的优点.     

导管接触性溶栓在股腘动脉长段闭塞腔内介入治疗中的效果观察

目的观察导管接触性溶栓（CDT）在股腘动脉长段闭塞腔内介入治疗中的临床效果。方法选取拟行CDT联合血管腔内成形（球囊扩张或球囊扩张加支架置入术）治疗股腘动脉长段闭塞患者42例,观察并比较CDT前后闭塞段血管长度、踝肱指数（ABI）、并发症发生率和术后靶血管通畅率。结果本组患者手术成功率92.9％（39/42）;溶栓时间（15.93±5.56）h,溶栓尿激酶用量（72.57±21.15）万U,CDT后闭塞段血管长度较CDT前明显缩短[（15.90±3.53）cmvs（12.26±3.86）cm,P＜0.05],ABI较CDT前明显改善[（0.31±0.20）vs（0.76±0.15）,P＜0.05];围术期并发症发生率为7.7％（3/39）;术后1年靶血管通畅率为76.92%（30/39）。结论低剂量尿激酶短时间CDT联合血管腔内成形治疗股腘动脉长段闭塞临床症状改善明显,短期术后血管通畅率高。     

3种颈外径路内镜甲状腺手术78例临床分析

目的总结非颈部径路施行内镜甲状腺手术的经验。方法根据内镜位置将手术径路分成3种类型:①胸前壁径路33例(A组);②双乳间径路28例(B组);③腋乳径路17例(C组)。术前医师向病人介绍3种径路术后瘢痕的大小和位置,由病人选择其中1个径路。结果78例手术全部成功。总手术时间A组(61.3±19.1)m in明显短于B组(81.9±22.3)m in(q=5.243,P<0.05)和C组(83.3±16.6)m in(q=4.936,P<0.05),皮下空间建立时间A组(39.9±14.1)m in明显短于B组(51.2±17.7)m in(q=3.264,P<0.05)和C组(53.9±21.7)m in(q=3.565,P<0.05)。患侧甲状腺叶切除时间各组间无差异(F=0.11,P=0.896)。术后声嘶5例,5~15 d恢复正常;其中饮水呛咳1例10 d症状缓解。无甲状旁腺损伤及其他并发症。所有病人对术后美容效果感到满意。78例随访1~9个月,平均6个月,无并发症。结论3种颈外径路内镜甲状腺切除术都是安全可行的。手术时间主要取决于创造手术空间所需要的时间。径路的选择与病人年龄和性别有关,提供个性化的手术径路是决定病人对术后美容效果满意程度的关键。     

间歇充气装置预防下肢深静脉血栓形成的临床观察

下肢深静脉血栓形成（DVT）是血管外科的常见病，本研究利用间歇充气装置（IPC）预防腹部大手术术后下肢DVT的发生进行临床观察，探讨其临床应用价值。     

急性下肢深静脉血栓形成43例治疗体会

目的：探讨急性下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）的治疗效果。方法：43例．急性下肢深静脉血栓病人，药物抗凝溶栓治疗29例，手术取栓综合治疗14例，观察两组血管再通及临床症状改变情况。结果：全组未发生严重并发症。出院随访3～12个月，18例完全再通或部分再通，未遗留DVT后综合征。药物治疗21例遗留不同程度的DVT后综合征。手术治疗4例遗留肢体肿胀、深静脉瓣膜功能不全的改变。结论：手术配合肢体加压、溶栓、抗凝等治疗急性下肢深静脉血栓，优于非手术治疗。