袁青运用鬼哭穴调神临证经验初探

正袁青是广州中医药大学教授,全国名老中医药专家靳瑞教授学术经验继承人,靳三针学术带头人,现任广州中医药大学靳三针研究中心主任,博士研究生导师。袁教授从事针灸教学、临床、科研工作三十余年,擅用靳三针疗法治疗各类疾病,医术精湛,尤其对于靳三针疗法中的调神思想见解独到。笔者有幸跟师学习,现将其灸鬼哭穴调神临证经验总结如下。1"神"的概念及调神的重要性中医学说中的"神"是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。"五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气。     

针灸治疗紧张性头痛的临床疗效及安全性分析

目的系统评价针灸治疗紧张性头痛(TTH)的临床疗效及安全性。方法收集针灸治疗TTH的随机试验。检索Pub Med、Google Scholar、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普,将纳入的文献运用Revman5.3软件进行Meta分析,并采用GRADE profiler3.6软件并辅以STATA14.0,对其结局指标总有效率和视觉疼痛模拟评分(VAS)进行分析。结果最终12篇文献符合纳入标准,累计病例数933例。GRADE分级结果示:在总有效率指标上,文献质量证据等级为中级;在视觉疼痛模拟评分(VAS)指标上,文献质量证据等级为低级。异质性检验:总有效率χ~2=11.23,P=0.42,I~2=2%,提示异质性小或无;VASχ~2=23.67,P=0.000 6,I~2=75%,提示可能存在一定程度可疑的异质性,进行亚组分析。应用Egger检验法分析潜在的发表偏倚,总有效率,P=0.023,提示存在发表偏倚;VAS,P=0.276,提示不存在发表偏倚。Meta分析结果示:针灸治疗疗效优于对照组,总有效率差异具有统计学意义[OR=3.96,95%CI 2.52～5.97,Z=6.55(P0.000 01)]。结论针灸治疗TTH有一定优势,可在临床上进行推广。但纳入文献质量较低,尚需要更多高质量的随机对照研究。     

针灸与柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎有效性的网状Meta分析

目的:采用基于贝叶斯理论的随机效应模型MCMC法网状Meta分析评价针灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 :计算机检索检索Google Scholar、Pub Med、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库从建刊至2017年10月发表的关于针灸治疗强直性脊柱炎的随机对照试验/半随机对照试验(RCT/CCT)文献,由2名研究者按照Cochrane手册5. 1. 0标准对每项纳入的研究进行质量和偏倚风险评估。应用Stata 14. 0绘制网状结构图,应用Ge MTC 0. 14. 3进行数据统计。结果:最终25项研究符合纳入标准,累计病例2208例,共涉及柳氮磺胺吡啶、针、灸、蜂针、针+灸、针+灸+罐、针+罐、针+灸+蜂针、灸+蜂针等9种干预措施。网状Meta分析结果显示:柳氮磺胺吡啶与针、柳氮磺胺吡啶与灸、柳氮磺胺吡啶与针+灸、柳氮磺胺吡啶与针+灸+罐、柳氮磺胺吡啶与针+罐、柳氮磺胺吡啶与针+灸+蜂针、柳氮磺胺吡啶与灸+蜂针、针与针+灸、针与针+灸+罐、灸与针+灸、灸与针+灸+罐、蜂针与针+灸+罐之间总有效率差异有统计学意义。按疗效最佳的可能性排序,从高到低依次为:针+灸+罐、针+灸+蜂、灸+蜂针、针+灸、针+罐、灸、针、蜂针、柳氮磺胺吡啶。结论:现有的研究证据显示,针灸综合疗法优于单一疗法和柳氮磺胺吡啶,针+灸+罐、针+灸+蜂、灸+蜂针为治疗本病的最佳疗法可能性大,但确切结论仍需大量高质量RCT予以证实。