吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌22例临床观察

蒽环类药物是治疗晚期乳腺癌的有效药物之一,但由于许多患者在辅助治疗和复发转移后已经使用了蒽环类药治疗,对这部分蒽环类耐药的乳腺癌患者,进一步选择治疗方案非常困难.近年来的研究表明,吉西他滨、顺铂单用对乳腺癌有明显疗效,并且与蒽环类药无交叉耐药性[1].2003年1月～2006年12月作者应用吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌患者22例,取得了较好的疗效,现报道如下.……     

化疗对晚期结直肠癌患者血清VEGF水平的影响

目的探讨晚期结直肠癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化及其与疗效的关系。方法收集48例晚期结直肠癌患者化疗前及化疗4周期后血清,采用ELISA法检测VEGF水平。结果晚期结直肠癌患者外周血清VEGF水平明显高于健康体检者(P0.05);48例晚期结直肠癌化疗后血清VEGF明显下降,化疗前后分别为(434.52±124.34)pg/mL、(384.45±98.95)pg/mL,差别具有统计学意义(P0.05)。血清VEGF水平的变化与疗效有关,疗效达CR+PR者血清VEGF水平化疗后(344.59±93.57)pg/mL比化疗前明显降低(P0.05);疗效为SD+PD者血清VEGF水平化疗后(417.92±123.53)pg/mL比化疗前略有下降,但差异无统计学意义;疗效达CR+PR者化疗后血清VEGF水平明显低于疗效为SD+PD者(P0.05)。结论晚期结直肠癌全身化疗能够明显影响血清VEGF水平,动态检测化疗前后血清VEGF水平能反映化疗近期疗效,并可能作为结直肠癌复发转移的重要指标。     

艾本治疗骨转移癌疼痛22例近期疗效观察

骨骼是癌症转移的常见部位。疼痛是骨转移的主要临床症状，也是癌症疼痛最常见的原因。某些类型的肿瘤，既使发生骨转移仍可能有较长的自然生存时间。如乳腺癌单纯骨转移的平均生存时间为14(0．6～49)个月。骨转移癌所致的疼痛，多数是剧烈疼痛，甚至发生病理性骨折，影响患生存质量。我科自2003年6月至2004年1月应用艾本(伊班膦酸钠)治疗骨转移癌疼痛患22例，现报告如下：     

卡铂或顺铂加氟尿嘧啶对头颈部鳞癌诱导化疗的疗效分析

局部中晚期头颈部鳞癌,以放射治疗为主,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。放疗前诱导化疗使局部肿瘤缩小,减少乏氧细胞,有利于放疗;同时可以消灭临床病灶,减少远处转移［１］。我们对１９９５年—１９９７年５７例局部中晚期头颈部鳞癌患者,放疗前应用卡铂...     

血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎症小体及呼出气一氧化氮评估三维适形放射治疗致放射性肺炎价值研究

目的 探讨血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体表达水平及呼出气一氧化氮(FeNO)在评估三维适形放射治疗致放射性肺炎中的应用价值.方法 选取自2018年12月至2021年1月江阴市人民医院收治的行三维适形放射治疗的胸部肿瘤患者103例,依照患者是否出现放射性肺炎分为非肺炎组(n=60)与肺炎组(n=43).三维适形放射治疗结束后3 d,检测两组患者血清中NLRP3炎症小体水平;测定流速分别为50 ml/s、200 ml/s的FeNO水平.采用Logistics多元回归分析三维适形放射治疗致放射性肺炎的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLRP3炎症小体表达水平及FeNO预测三维适形放射治疗致放射性肺炎的应用价值.结果 肺炎组患者血清NLRP3炎症小体及50 ml/s、200 ml/s时的FeNO水平均明显高于非肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistics多元回归分析发现,NLRP3炎症小体、FeNO50 ml/s、FeNO200 ml/s是三维适形放射治疗导致放射性肺炎的危险因素(P<0.05).NLRP3炎症小体、FeNO50 ml/s、FeNO200 ml/s水平联合应用预测放射性肺炎的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积均明显高于各指标单独应用,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NLRP3炎症小体、FeNO水平联合应用预测放射性肺炎的灵敏度、特异度较高,优于单一指标预测.     

曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的临床观察

目的观察曲妥珠单抗联合PC(泰素加卡铂)方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的疗效与毒副作用。方法24例Her-2/neu高表达转移性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合PC方案治疗,曲妥珠单抗的首次剂量为8mg/kg静脉滴注(第1天),以后的剂量为6mg/kg静脉滴注(第1天),泰素的剂量为175mg/m2静脉滴注(第1天),卡铂的剂量为AUC5静脉滴注(第1天),每21天重复1次。根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、1年生存率及毒副反应。结果24例患者共接受103个周期化疗(中位数4个周期,范围2～6个周期),所有患者均可评价疗效。24例患者中完全缓解3例(12.50%),部分缓解11例(45.83%),病情稳定6例(25.00%),病情进展4例(16.67%),有效率(完全缓解加部分缓解)为58.33%,中位肿瘤进展时间8.7个月,1年生存率为70.83%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道毒性等。结论曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌近期疗效较高,不良反应较轻。     

参松养心胶囊加红景天干预放射性心脏损伤的临床研究

目的探讨参松养心胶囊对胸部肿瘤放射治疗(简称放疗)病人的心脏保护作用。方法胸部肿瘤(肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、食管癌)需放疗病人120例,均行放疗,随机分为加服参松养心胶囊组(A组)、红景天组(B组)、参松养心胶囊加红景天组(C组)和单纯放疗对照组(D组)各30例,比较放疗开始后3月内各组血清转化生长因子(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素(ET)含量、放射性心脏损伤发生率,及第3月时心肌背向散射积分(IBS)数据变化情况。结果 A、B、C 3组放疗后TGF-β1、TNF-α和ET在血清内的含量均较D组低(P0.01);3组放疗后1~3月急性心脏损伤发生率低于D组(P0.05);放疗后3月时D组前壁、前室间隔的IBS明显升高,而A、B、C 3组未见升高。结论参松养心胶囊和红景天均能减少放疗期间血清中细胞炎性因子的产生,抑制IBS值的升高,对心脏有放射保护作用。     

清燥救肺汤对胸部肿瘤患者放射治疗3年后肺功能影响临床观察

目的:观察胸部肿瘤患者进行放射治疗时加用清燥救肺汤对患者肺功能的保护作用。方法:将112例胸部肿瘤放射治疗患者随机分为2组各56例,2组患者均采用方案、总剂量及分次剂量均一致的放射治疗,治疗组同时加用清燥救肺汤口服,连续治疗6月;对照组放疗开始至6月不予相关药物干预。观察2组患者1年内放射性肺损伤的发生情况,36月期间肺部影像学改变情况、肺弥散功能(DLCO)下降情况及呼吸困难出现的例数和程度。结果:放射治疗后12月时治疗组和对照组放射性肺损伤发生率分别为26.8%、53.6%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。36月时肺部损伤面积(ALI)治疗组为97 cm2,对照组为198cm2,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。36月时DLCO下降幅度25%的患者治疗组为19.6%,对照组为42.9%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.05)。36月时发生中重度呼吸困难者治疗组6例,对照组16例,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:清燥救肺汤不仅能降低放射性肺损伤的发生率,而且对受照患者的肺功能具有显著保护作用。     

红景天预防含表柔比星方案化疗所致心脏毒性临床观察

目的：观察红景天（P-HODIOLA）对应用表柔比星（EPI）后患者的心肌保护作用。方法：将需完成含EPI化疗6个周期的患者100例,随机分为中药红景天干预的治疗组和化疗加辅酶Q10治疗对照组,各50例,每2月进行血清肌钙蛋白I（cTnI）、心肌背向散射积分（IBS）及左室射血分数（LvEF）的监测及心肌损害症状出现情况的观察。结果：治疗组用红景天干预6个化疗周期内,患者出现心慌、悸动、胸闷等症状及瘀血征象者仅10％,而对照组高达52％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组。化疗结束后对照组患者cTnI、IBS均有升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）,LVEF也有所降低（P〈O．05）。治疗组化疗前后以上各项指标比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗组化疗后cTnI、IBS、LVEF明显优于对照组（P〈0．05）。结论：RHODIOLA可明显改善应用EPI后患者的心功能,抑制cTnI和IBS的升高。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌22例临床观察

蒽环类药物是治疗晚期乳腺癌的有效药物之一，但由于许多患者在辅助治疗和复发转移后已经使用了蒽环类药治疗，对这部分蒽环类耐药的乳腺癌患者，进一步选择治疗方案非常困难。近年来的研究表明，吉西他滨、顺铂单用对乳腺癌有明显疗效，并且与蒽环类药无交叉耐药性。2003年1月-2006年12月作者应用吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌患者22例，取得了较好的疗效，现报道如下。