近10年小柴胡汤在妇科疾病的临床应用

小柴胡汤在治疗妇科疾病方面可涉足面广,但缺乏推广应用;近十年中,其临床治疗多局限在月经诸证、热入血室、妊娠恶阻和更年期见证,而对于胎元不固、带下病、脏躁等的应用仅见一些零星报道的个例;医家在妇科疾病中应用小柴胡汤的临床思路多宗＂和解少阳枢机,调和气血阴阳＂之法则,而对仲景运用经方的某些心得结合不够;综述近十年来小柴胡汤在妇科疾病的临床应用报道,总结小柴胡汤治疗妇科疾病的临床思路,为小柴胡汤的拓展应用提供一点参考依据。     

加味胃苓汤配合穴位按压治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察

目的 观察中药加味胃苓汤配合穴位按压治疗原发性肾病综合征水肿期的疗效.方法 选择原发性肾病综合征患者71例,随机分为治疗组36例、对照组35例.2组均予常规西医治疗,治疗组加用加味胃苓汤配合穴位按压疗法,疗程为4周.观察治疗前后临床症状积分、生化指标、利尿效果等变化.结果 2组治疗后血肌酐水平较治疗前略有所好转,但差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗前后血清白蛋白及24h尿蛋白定量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).血脂指标经治疗后均能降至正常,2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).全身水肿消退时间治疗组(9.5±2.3)d,对照组(12.8±3.9)d,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组临床症状评分均较治疗前明显减少,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在正规激素治疗基础上加用加味胃苓汤配合穴位按压疗法治疗原发性肾病综合征疗效明显,值得探讨.     

危重患者红细胞输注的临床研究

目的:评估重症监护病房(ICU)患者红细胞(RBC)输注指征,观察输注后效果及不同输血量与转归之间的联系.方法:回顾性分析2007年我院122例接受RBC输注的ICU患者临床资料,分析每次输血的指征,输注后疗效及影响因素.按RBC输注量多少分为3组(输血量＜10 U为少量输血组,10～20 U为中量输血组,＞20 U为大量输血组),分别比较各组年龄、平均住院日及转归.结果:约一半输血无明显适应症,不同输血量的患者,转归的差异有统计学意义,1/3患者输血量过多,血红蛋白提升过高.结论:ICU患者接受了大量RBC输注,一半输血无明显适应症,严格执行输血指南和加强临床医师教育培训可有效节约血液.     

自拟固脾止泻汤治疗抗生素致菌群失调性腹泻临床疗效分析

目的:采用自拟固脾止泻汤治疗老年抗生素致菌群失调性腹泻,并观察其临床疗效。方法:选取我院2016年6月—2017年10月收治确诊为伴有菌群失调抗生素相关性腹泻老年患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予肠内营养、抗感染、维持电解质平衡以及微生态制剂等常规内科治疗,观察组患者在对照组基础上给予自拟固脾止泻汤,比较两组患者临床疗效、药物起效时间以及治疗前后的腹泻次数、肠鸣音次数,记录两组患者治疗前后不同时间段的腹泻程度积分情况。结果:观察组患者临床有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05),治疗后观察组患者腹泻次数、肠鸣音次数明显少于对照组(P0.05),观察组药物起效时间短于对照组的(P0.05),两组患者治疗前腹泻程度积分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗1 d时腹泻程度积分数值略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗3 d、7 d的腹泻程度积分明显低于对照组(P0.05)。结论:采用自拟固脾止泻汤治疗抗生素致菌群失调性腹泻临床疗效显著。     

陈福如论治消渴病经验

消渴病患者多嗜食肥甘厚腻,致脾失健运,痰浊积热内生,耗伤津液,陈福如教授以＂建中醒脾＂为治则,以黄芪六君子汤为基础方,辨证论治疗效颇佳。     

吴凡伟基于"六经辨证为纲,顾护胃气为本"运用"截断法"治疗脓毒症经验

总结吴凡伟运用"截断法"治疗脓毒症经验.吴凡伟认为脓毒症乃外感六淫邪毒,正气虚损,邪气由表入里化热,进而毒邪内蕴,内陷三阴,以致脏腑功能障碍,临证应以六经辨证为纲,顾护胃气为本;在疾病不同阶段,分层截断扭转、针药并用,或宣肺通腑,阻截炎症风暴,选用麻杏甘石汤、承气汤类方等,或和解转枢,祛邪达表,选用大柴胡汤、茵陈蒿汤等,或扶阳存津,保护脏腑功能,选用四逆汤类方.     

六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,以及对患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择门诊及住院患者68例并随机分成对照组及观察组,对照组使用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用六君子汤治疗。观察主要临床表现和治疗前后评分变化情况。包括发热,痰色、质,咳嗽,气喘,舌苔,脉象,肺部啰音。观察6min步行试验距离(6MWD),生存质量评分[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、COPD综合指数[博德克氏指数(BODE指数)]及血清TNF-α、IL-8、IL-10水平。结果:观察组总有效率为90.3%,对照组为68.8%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后6MWD、SGRQ、FEV1%、BODE指数均较治疗前好转,其中6MWD、SGRQ、FEV1%差异有显著性意义(P0.05);且观察组6MWD、SGRQ、FEV1%指数改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后血清TNF-α、IL-8水平明显下降,IL-10水平上升,差异有显著性意义(P0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-10水平改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:六君子汤能使肺脾气虚证的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症消退,减轻患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状,并且可能参与调节IL-8、TNF-α、IL-10等炎症因子,促进病情好转。     

miR-4804-3p在乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨miR-4804-3p在乳腺癌组织中的表达水平及意义，同时观察其对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响并初步探讨其机制。方法：利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分析miR-4804-3p在40例乳腺癌组织和不同乳腺癌细胞株中的表达水平，并分析miR-4804-3p水平与临床病理指标的关系；利用细胞计数试剂盒（CCK-8）和划痕愈合实验观察miR-4804-3p对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响。结果：miR-4804-3p在乳腺癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织（P<0.01），其水平与患者TNM分期、淋巴结转移和补体C3水平有关（P<0.05），与热休克蛋白90α和抑制性T淋巴细胞水平呈负相关关系（P<0.05），与B淋巴细胞数量呈正相关关系（P<0.05）。miR-4804-3p在乳腺癌细胞株中的表达水平也显著低于正常乳腺上皮细胞（P<0.05），过表达miR-4804-3p可抑制三阴性人乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖和迁移。结论：miR-4804-3p在乳腺癌组织和细胞中的表达水平显著下调，有望参与调控乳腺癌的发生发展过程，miR-4804-3...