岭南地区流感患者中医辨证分型聚类分析研究

【目的】 分析岭南地区流行性感冒（简称流感）的中医证候特点，为临床中医遣方用药提供参考。【方法】 采用临床流行病学调查方法，自制流感患者中医四诊信息采集表，于2017年6月至2018年5月两次流感流行期间对广东省中医院二沙岛分院急诊科和广州中医药大学附属顺德医院急诊科的流感患者进行调查，采集患者的中医四诊信息，建立数据库，运用描述性分析及聚类分析方法探讨岭南地区流感患者的中医证候特点。【结果】 852例流感患者按甲型流感、乙型流感分别进行四诊聚类分析，其中 304 例甲型流感患者聚类结果为：湿热证 107 例（35.20%），表寒里热证 121 例（39.80%），风热犯卫证 54 例（17.76%）；548 例乙型流感患者聚类结果为：湿热证 141 例（25.73%），表寒里热证 240 例（43.80%），风热犯卫证139 例（25.36%）；两种流感的中医证型构成不同，差异有统计学意义（P < 0.05）。【结论】 岭南地区流感患者的中医证候特征以多湿、多热为特点，单纯风寒证比较少。甲乙两型流感患者的中医证型构成存在差异，甲型流感患者湿热证多于乙型流感患者，乙型流感患者表寒里热证多于甲型流感患者。     

清肺定喘汤治疗支气管哮喘热哮型疗效观察

目的观察清肺定喘汤治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。方法将85例患者随机分为两组,治疗组予以清肺定喘汤口服,对照组给予西医常规治疗;治疗7d后比较两组治疗前后症状、体征变化及外周血嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞亚群水平变化。结果两组患者总有效率相近;治疗组嗜酸性粒细胞较对照组明显降低,CD4 无明显变化,CD8 明显升高,CD4 /CD8 明显下降。结论清肺定喘汤可明显改善支气管哮喘急性发作患者的临床表现,抑制炎性介质的释放,减轻气道高反应状态,改善患者免疫功能。     

苏黄止咳汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的影响

目的探讨苏黄止咳汤对咳嗽变异型哮喘(CVA)患者免疫功能的影响。方法将58例患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组予以苏黄止咳汤口服(药物组成:炙麻黄、蝉蜕、地龙、苏叶、炙杷叶、杏仁、五味子等),对照组予以止嗽散汤剂口服(药物组成:桔梗、紫菀、百部、白前、荆芥、陈皮、甘草),连服4周。2组患者治疗前后均抽血测免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群。结果2组患者治疗后IgA、IgM差异无显著性(P>0.05),IgG治疗组较对照组明显升高(P<0.05),CD4 无明显变化(P>0.05),CD8 治疗组较对照组明显升高(P<0.05),CD4 /CD8 治疗组较对照组明显下降(P<0.05)。结论苏黄止咳汤可增强咳嗽变异型哮喘患者网状内皮系统活性,调整T淋巴细胞亚群,改善CVA患者免疫功能。     

儿童急性上呼吸道感染与中医证型体质及发病季节的关系

目的研究儿童急性上呼吸道感染与中医证型体质以及与发病季节之间的关系。方法对我院2015年1月-2017年1月急诊收治的134例儿童急性上呼吸道感染患者进行回顾性研究,分析探讨患儿不同中医证型(风寒束表证、暑湿袭表证、卫气同病证、风热犯表证、寒热夹杂证)与体质的关系和发病季节的关系。结果 134例患儿中风寒束表证46例,风热犯表证36例,寒热夹杂证22例,暑湿袭表证19例,卫气同病证11例。暑湿袭表证主要出现在湿热质和痰湿质的患儿中,风热犯表证和卫气同病证的患儿以阴虚质所占比率较大,风寒束表证表现的患儿主要以气虚质、阳虚质和气郁质的患儿所占比例较大。冬季发病患儿为最多,达57例,秋季为30例,夏季为27例,春季为20例,冬季发病率显著高于其他季节发病(P0.05)。夏季患病的患儿主要体质为痰湿质和湿热质为主;秋季患病的患儿主要体质为阴虚质为主;冬春季患病则以气虚质、阳虚质和气郁质患儿为主。结论儿童体质决定了患儿急性上呼吸道感染的中医证型,且患儿不同中医证型与发病季节间存在一定的相关性。     

平衡针治疗急性上呼吸道感染临床观察

目的 观察平衡针治疗急性上呼吸道感染临床疗效。方法 将32例急性上呼吸道感染患者予平衡针治疗，观察患者咽痛、头痛、发热等临床症状改善情况。结论 平衡针治疗急性上呼吸道感染具有迅速改善患者咽痛、头痛等症状，简便价廉，易于操作，疗效显著的优点。     

852例广州及周边地区流感患者临床特点及中医辨证分型研究

目的:探讨广州及周边地区流行性感冒病例的流行病学、中医证候学特点。方法:采用方便抽样的调查方法,收集广州及周边地区2017年6月至2018年4月就诊的852例流行性感冒病例的流行病学及中医四诊信息,分析患者的流行病学及中医证候分布特征。结果:男性患者发病后高热比例为47.8%(184/385),高于女性患者的39.8%(186/467),差异有统计学意义(P<0.05)。甲型流感患者体温在39℃及以上的比例高于乙型流感患者(P<0.01)。流感患者的辨证分型多以风热犯卫证[甲型流感45.4%(138/304)、乙型流感43.6%(239/548)]和表寒里热证[甲型流感38.8%(118/304)、乙型流感43.8%(240/548)]为主,甲型流感的风热犯卫证比例、表寒里热证比例与乙型流感比较,差异均无统计学意义(P>0.05),甲型流感患者湿热互结证比例为8.9%(27/304),高于乙型流感患者的3.1%(17/548)(P<0.01)。按照六经辨证,最多的病证为太阳病,且乙型流感患者太阳病比例高于甲型流感患者(P<0.01);按照卫气营血辨证,以卫分证和气分证为主,且甲型流感患者气分证比例高于乙型流感患者(P<0.05)。结论:男性流感患者发病后高热比例高于女性,甲型流感患者高热比例高于乙型流感。流感患者的辨证分型以风热犯卫证和表寒里热证为主,甲型流感患者湿热互结证多于乙型流感患者。乙型流感患者太阳病多于甲型流感患者,甲型流感患者气分证多于乙型流感患者。     

中医体质与四时外感发热证候的相关性研究

【目的】观察外感发热患者中医体质与发病季节、中医证候的相关性。【方法】调研712例外感发热患者发病时节、中医体质分型、临床症状和中医证候资料,总结中医体质与发病季节、中医证型的相关性。【结果】外感发热患者以风寒束表证与风热犯表证为主,冬春两季以风寒束表证为多,其中气虚体质与阳虚体质表现明显,夏秋两季以风热犯表证与暑湿袭表证为多,其中痰湿体质、湿热体质和阴虚体质表现明显。【结论】外感发热中医证型分布以外感风、寒、热、暑邪为主,体质偏颇与中医证型、发病季节有一定的相关性,提示对于体质不同的外感发热患者,在不同时节其预防和早期诊治的侧重点不同。     

中药辛桂散敷脐治疗支气管哮喘缓解期45例

目的:探讨中药辛桂散夏季敷脐治疗支气管哮喘缓解期的疗效。方法:45例患者随机分为2组,治疗组24例给予中药辛桂散敷脐,对照组21例不给予任何治疗和处理,观察期1年,观察治疗前后哮喘病情分级及外周血嗜酸性粒细胞数的变化。结果:治疗组治疗后哮喘病情分级与治疗前比较明显降低,差异有显著性(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论:中药辛桂散夏季敷脐,可显著提高支气管哮喘患者免疫功能,减少感冒发作的次数,减轻和控制哮喘发作。