宫颈癌患者根治术后医院感染的病原菌分布及影响因素分析

目的分析宫颈癌患者根治术后发生医院感染的病原菌分布及引起医院感染的影响因素,为宫颈癌根治术后防治感染提供相关临床依据。方法选取2016年3月-2017年7月医院收治的162例宫颈癌根治术患者,观察和记录患者医院感染率、感染部位分布、病原菌分布等结果,并进行单因素及多因素Logistics回归分析患者术后发生医院感染的影响因素。结果 162例患者术后发生医院感染35例,感染发生率为21.60%,感染部位以手术切口感染为主;35例感染患者共检出病原菌42株,其中革兰阴性菌21株占50.00%;多因素Logistics回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥14d、引流管放置时间≥7d、导尿管留置时间≥14d、手术路径为开腹手术、接受化疗以及合并贫血状态为宫颈癌患者根治术后发生医院感染的独立影响因素。结论宫颈癌患者根治术后发生医院感染较为常见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引发感染的影响因素较多,要重视并采取针对性措施加强术后感染的防治。     

血清食物特异性IgG与慢性荨麻疹相关性研究

目的探讨慢性荨麻疹发病与血清中食物特异性IgG抗体的关系。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测111例慢性荨麻疹患者（慢性荨麻疹组）血清中食物特异性IgG抗体水平,并与30例健康受试者（对照组）资料进行对比研究。结果111例慢性荨麻疹患者中,食物特异性IgG抗体阳性79例（阳性率为71．17％）,与对照组阳性率（43．33％）比较,差异有统计学意义（X2=8．071,P〈0．01）。且慢性荨麻疹组以鸡蛋特异性IgG抗体阳性率最高（51．35％）,其次是虾（43．24％）、牛奶（38．74％）、螃蟹（34．23％）、大豆（27．93％）,慢性荨麻疹组鸡蛋、虾、螃蟹、鳕鱼、大豆特异性IgG抗体阳性率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食物特异性IgG抗体与慢性荨麻疹发病具有相关性,血清食物特异性IgG水平检测对慢性荨麻疹的预防和治疗具有重要意义。     

头皮皮脂腺瘤

报告1例皮脂腺瘤.患者女,27岁.头皮一肤色结节6年.皮损组织病理检查示肿瘤由一致的基底细胞样细胞组成,部分区域见皮脂腺细胞和导管状结构;细胞无明显异形和坏死,未见核分裂象.诊断为皮脂腺瘤.     

有晶状体眼后房型人工晶状体术与SMART 术矫治中低度近视术后效果及视觉质量的比较

目的探究中低度近视有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)手术矫治与SMART手术矫治术后效果及视觉质量的变化。方法选取2019年1月至2020年1月武汉汉阳艾格眼科医院中低度近视病人148例(148眼),随机数字表法分为ICL组(74例,74眼)和SMART组(74例,74眼)。ICL组施行ICL,SMART组施行SMART。统计两组并发症及术前、术后1周、1个月、6个月最佳矫正视力(BVCA)、裸眼视力(UCVA)、安全指数、有效指数、视觉质量［客观散射指数(OSI)、MTF截止频率(MTF cut?off)、斯特列尔比(SR)］、对比敏感度［低频段(3 cpd)、中频段(6 cpd)、中频段(12 cpd)］、全眼像差(垂直彗差、球差、总高阶像差)、眼血流动力学参数［眼动脉(OA)、睫状后动脉(PCA)舒张末期流速(Vd)、收缩期血流速度峰值(Vs)］。结果术前、术后1周、1个月、6个月两组BVCA、UCVA、安全指数、有效指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、6个月两组BVCA［ICL组(?0.77±0.06)、(?0.84±0.07)比(0.49±0.05),SMART 组(?0.76±0.09)、(?0.82±0.08)比(0.50±0.03)］、UCVA［ICL 组(0.72±0.08)、(0.65±0.10)比(0.95±0.22),SMART组(0.70±0.10)、(0.67±0.12)比(0.93±0.25)］优于其术前(P<0.017);术后1周、1个月、6个月ICL组OSI低于SMART组,MTF cutoff、SR高于SMART组(P<0.05);术后1周、1个月、6个月ICL组明光无眩光状态下3cpd、6 cpd、12 cpd对比敏感度高于SMART组(P<0.05);术后1周、1个月、6个月ICL组总高阶像差低于SMART组(P<0.05);术前、术后1周、术后1个月、6个月两组眼血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月内,两组haze、光晕、眼压升高等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICL术、SMART均对中低度近视具有良好矫正作用,特别是ICL,有助于增加对比敏感度,提高视觉质量。     

C型淋巴瘤样丘疹病

报告1例C型淋巴瘤样丘疹病.患者男,52岁.躯干、手腕出现丘疹及溃疡2年,反复发作,并能自愈.皮损组织病理检查:真皮全层有结节或弥漫单一异形大细胞浸润,间有少量嗜酸性粒细胞.免疫组化染色结果显示肿瘤细胞CD3、CD4、CD5、CIM5RO、CD30阳性,CD19、CD79a、CD68、CD15阴性.根据患者临床表现、组织病理检查结果和免疫表型,诊断为C型淋巴瘤样丘疹病.     

有晶状体后房型IOL植入与飞秒激光LASIK术后早期视觉质量的比较

目的：比较有晶状体后房型人工晶状体植入术(PPCIOL)与飞秒激光LASIK术治疗高度近视对术后视觉质量的影响。

方法：回顾性分析研究。随机选择我院2015-06/2017-06收治的83例166眼高度近视患者,按治疗方式不同分为两组,A组予以PPCIOL治疗,B组予以飞秒激光LASIK术治疗。比较两组患者有效性指数、安全性指数、视力和屈光度、高阶像差变化、对比敏感度值和并发症发生情况。

结果：两组患者有效性指数比较差异无统计学意义(P>0.05),A组安全性指数高于B组(P<0.05)。术后两组患者UCVA和BCVA视力≥1.0眼数均增加,屈光度均下降(P>0.05)。与术前比较, 术后A组明视、暗视无眩光和有眩光对比敏感度值差异无统计学意义(P>0.05); 与A组比较, 术后B组明视、暗视无眩光和有眩光对比敏感度值均下降,组间和组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生情况比较无差异(P>0.05)。

结论：PPCIOL和飞秒激光LASIK术均可有效矫正高度近视患者视力,但PPCIOL对高阶像差和对比敏感度的影响较小,在术后视觉质量方面更有优势。     

Runx3蛋白在宫颈癌组织中的表达及其病理学意义

目的检测Runx3蛋白在宫颈癌组织中的表达,探讨Runx3蛋白与宫颈癌发生、发展、临床病理特征及患者预后之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法,检测78例宫颈癌组织、21例宫颈上皮内瘤变组织及20例因良性病变切除子宫的正常宫颈组织中Runx3蛋白的表达。结果Runx3蛋白在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及正常宫颈癌组织中的中阳性表达率分别为35．7％、68．6％及93．6％,且差异均有统计学意义（P〈0．05）;Runx3蛋白阳性表达与宫颈癌组织病理分级、浸润深度、淋巴结转移有关,而与患者的年龄、大小及临床分期无关;Runx3蛋白表达阳性者的生存率高于表达阴性者的生存率（P〈0．05）。结论Runx3蛋白的低表达与宫颈癌的发生发展密切相关,可作为评估宫颈癌患者预后的一项重要指标。     

医师多点执业的研究和探索

新医改将解决当前的突出问题和完善制度体系相结合,提出让老百姓得实惠,让医务人员受鼓舞,让监管人员易于掌握,使群众反映的"看病难、看病贵"问题得到明显缓解.这就要求公立医院站在公益性、优化资源的角度做好医疗资源的整合,为公众的健康发挥更多的作用[1].     

倍美力软膏治疗老年性阴道炎临床观察

目的 观察倍美力软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性.方法 80例老年性阴道炎患者使用倍美力软膏1次/d,两周为1疗程,停药一周后再开始第2疗程,连用两个疗程.结果 用药后患者阴道健康评分明显增高,血清FSH、LH值水平显著下降,E2水平上升至卵泡早期水平(P<0.01).用药后子宫内膜较用药前无显著变化.结论 倍美力软膏能有效缓解老年性阴道炎的症状,同时无子宫内膜过度刺激,临床使用较为安全、有效.