中西医治疗溃疡性结肠炎30例效果观察

目的探讨丹参联合柳氮磺胺吡啶（SASP）在治疗溃疡性结肠炎中的作用。方法将60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予口服柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组在此基础上加用丹参粉口服。6周后比较临床症状、内镜及组织学疗效。结果对照组与治疗组临床症状总有效率分别为76．6％和96％,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;内镜下炎症程度改善总有效率分别为73．3％和90％,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;组织学炎症改善总有效率分别为73．3％和90％。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论丹参联合SASP治疗溃疡性结肠炎可明显提高治愈率。     

慢性浅表性胃炎（肝胃不和证）IL-1β、TNF-α临床研究

目的：从血清及胃黏膜中检测白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度和活性,结合症状自测量表（SCL-90）问卷调查,研究慢性浅表性胃炎（肝胃不和证）的发病机制。方法：选择40例患者为治疗组,给予柴胡疏肝散水煎剂治疗4周,比较治疗前后SCL-90评分变化及血清、胃黏膜IL-1β、TNF-α水平变化,并与20例健康受试者（正常对照组）比较。结果：治疗组治疗前SCL-90躯体化评分明显高于正常对照组（P〈0.01）,抑郁、焦虑评分均高于正常对照组（P〈0.05）,同时,血清及胃黏膜IL-1β、TNF-α水平亦高于正常对照组（P〈0.05）。治疗1月,治疗组SCL-90躯体化、焦虑评分均较治疗前降低（P〈0.05）,抑郁评分较治疗前明显下降（P〈0.01）;同时,血清及胃黏膜IL-1β、TNF-α亦有下降（P〈0.05）。结论：精神心理、应激等情志因素致肝胃不和证慢性浅表性胃炎的发病过程中,与细胞因子IL-1β、TNF-α的分泌增加有着密切的关系;柴胡疏肝散水煎剂疏肝和胃,通过调整体内IL-1β和TNF-α水平而起到治疗作用。     

肝积方对中晚期肝癌患者SIL—2R及T细胞亚群的影响

目的：观察肝积方对中晚期原发性肝癌患者游离白细胞介素2受体（SIL－2R）及T细胞亚群（CD3,CD4和CD8）的影响。方法：给予中晚期原发性肝癌患者中药肝积方煎剂,采用电化学发光法及流式细胞仪检测技术,检测治疗前后SIL－2R,CD3,CD4和CD8的变化。结果：各项指标治疗前后比较,经配对t检验,有统计学意义,SIL－2R,P＜0．05;CD3,P＜0．01;CD4／CD8治疗后提高21％。结论：肝积方可以降低中晚期原发性肝癌患者SIL－2R的水平,同时可以升高CD4／CD8比值,对机体免疫功能有改善。     

溃克灵治疗克罗恩病22例

目的:观察溃克灵治疗克罗恩病的临床疗效。方法:将40例克罗恩病患者随机分为观察组22例和对照组18例,观察组给予中药溃克灵和5-氨基水杨酸或柳氮磺吡啶治疗。对照组给予强的松和5-氨基水杨酸或柳氮磺吡啶治疗。结果:治疗后两组患者的简化CDAI评分均较治疗前明显降低(P0.01),但组间比较无显著差异(P0.05);治疗后肝肾功能相关指标与治疗前比较两组患者均无显著差异(P0.05)。结论:中药溃克灵治疗克罗恩病安全有效,值得推广。     

葛根芩连汤加味结合针刺治疗湿热证急性胃肠炎的疗效及对PCT、hs-CRP、IL-6水平的影响

目的:观察葛根芩连汤加味结合针刺治疗湿热证急性胃肠炎的临床疗效。方法:符合纳入标准的湿热证急性胃肠炎患者120例,随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用葛根芩连汤加味结合针刺治疗,3天为1个疗程。1个疗程后比较两组患者的临床疗效,腹痛、腹泻、恶心呕吐症状消失时间和血清PCT、hs-CRP、IL-6水平。结果:治疗后治疗组的临床疗效明显优于对照组(P 0. 05);腹痛、腹泻、恶心呕吐症状消失时间低于对照组(P 0. 05);两组患者血清PCT、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P 0. 05),且治疗组明显低于对照组(P 0. 05)。结论:葛根芩连汤加味结合针刺治疗急性胃肠炎可以促进患者胃肠功能恢复,改善症状,提高临床疗效,其机制可能与降低血清PCT、hs-CRP、IL-6的水平有关。     

38例伪膜性肠炎临床特点的回顾性分析

目的通过对广东省2家医院的伪膜性肠炎（PMC）患者进行回顾性分析,探讨PMC的临床特点,分析影响其发病、治疗及预后的因素。方法回顾性分析2003年1月—2010年7月间作者所在的2家医院经病史及肠镜诊断PMC38例住院患者临床特点,包括抗生素使用情况、临床特点及治疗效果。结果 37例患者（占97.37%）在使用抗生素过程中或之后出现腹泻,34例（89.47%）存在不同程度的腹痛;其余常见的症状有腹胀（63.16%）、恶心呕吐（21.05%）等表现,腹泻伴粘液脓血便者6例（15.79%）,蛋花样便者为（21.05%）。50%患者伴有发热。38例全部行结肠镜检查,其中25例（65.79%）完成结肠镜检查至回盲部,其他因各种原因终止检查。38例均有血白细胞总数及中性粒细胞数增高（100%）,36例患者存在水电解质紊乱（94.74%）,2例正常。低蛋白血症2例（5.26%）,贫血3例（7.89%）。抗生素种类与林可霉素、克林霉素和第三代头孢菌素最为密切。结论 PMC多在应用抗生素之后,特别以老年人、重病患者及骨科手术患者为易感人群。在临床抗感染治疗过程中,必须重视抗生素的合理应用,防止PMC的发生。甲硝唑、万古霉素、益生菌均为有效治疗PMC药物。同时,电子肠镜可以作为诊断PMC的一种简便手段。     

加减四逆散治疗功能性消化不良肝胃郁热证临床观察

目的观察加减四逆散治疗功能性消化不良(FD)的总疗效及对胃排空复常率、胃动力指标的影响。方法将75例FD肝胃郁热证患者随机分为治疗组38例与对照组37例,对照组服用西药吗丁啉片剂与安慰剂(糖水),治疗组服用加减四逆散汤剂与安慰剂片剂;比较两组在总疗效、胃排空复常率、胃动力指标、中医证候疗效方面的差异。结果两组FD胃排空复常率及胃动力指标接近,治疗组总疗效与中医证候疗效优于对照组。结论疏肝泄热、理气和胃之加减四逆散对FD肝胃郁热证的综合疗效较之吗丁啉显著。     

芍药汤合白头翁汤治疗轻中度溃疡性结肠炎(湿热内蕴型)30例疗效观察

目的:评价芍药汤合白头翁汤治疗轻、中度溃疡性结肠炎(湿热内蕴型)的临床疗效与安全性.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予芍药汤合白头翁汤加减治疗,对照组予美沙拉嗪治疗,疗程均为6周.观察2组患者临床症状、不良反应和结肠镜情况.结果:总有效率治疗组为76.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),2组临床疗效相当.2组均未见严重不良反应.结论:芍药汤合白头翁汤辨证治疗轻中度溃疡性结肠炎(湿热内蕴型)安全、有效,可作为溃疡性结肠炎替换治疗的组成部分.     

加味四逆散对运动障碍型FD患者NO、Gas及MTL影响的研究

目的 观察运动障碍型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者血清一氧化氮(NO)、胃泌素(Gas)、血浆胃动素(MTL)水平的动态变化及加味四逆散对上述指标的影响.方法 将80例运动障碍型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者,随机分为加味四逆散组、吗叮林组(每组各40例),两组患者均采用随机双盲法治疗2周;采用放射免疫法测定运动障碍型FD患者血液中MTL、Gas的含量及硝酸还原酶测定血浆NO的含量,观察两组治疗前后血清Gas、一氧化氮(NO)、血浆胃动素(MTL)变化情况.结果 加味四逆散能提高 MTL 水平(P<0.01),降低血清 Gas(P< 0.01),引起 NO水平异常改变(P<0.01),其作用与吗叮啉相仿.结论 加味四逆散能有效治疗运动障碍型 FD,可能与其调节胃肠激素分泌有关.