中西药综合治疗蝮蛇咬伤

蝮蛇在我国分布甚广,除西藏及广东、广西外各省均有。蝮蛇咬伤临床处理不当或延误治疗,常可致病情加重或危及生命。笔者3年来以“青龙三黄汤”口服,结合局部清创、胰蛋白酶皮下浸润注射等措施综合治疗蝮蛇咬伤22例,疗效满意,报告如下:     

不同药物联合方案治疗肾移植术后肝损害的疗效分析

肾移植是临床治疗尿毒症的最佳方法,术后需长期应用免疫抑制剂。肝脏损害是肾移植术后患者最常见并发症之一,可诱发急性排斥反应,致使移植肾功能丧失,严重者可发生肝功能衰竭甚至死亡［1］。本研究以我院收治的48例肾移植术后长期服用抗排异药物导致肝损害的患者为研究对象,旨在比较不同药物联合方案治疗肾移植术后药物性肝损害的临床疗效。     

胃腺癌中SIX1和CD147的表达及意义

目的检测胃腺癌中SIX1和CD147两个因子的表达,关注二者的相关性及其临床意义.方法本实验选择79例胃腺癌作为观察组,留取临床资料及术后留取的石蜡标本,选择45例正常胃黏膜的石蜡标本作为对照组,应用免疫组化二步法检测二组中SIX1和CD147的表达.结果二组中SIX1和CD147的表达差别有统计学意义,观察组中SIX1和CD147的表达与肿瘤的最大径和浸润深度密切相关, SIX1的表达与淋巴结转移密切相关,CD147的表达与分化程度密切相关,线性相关分析显示观察组中SIX1和CD147的表达具有正相关性,观察组中SIX1和CD147的表达与生存时间相关.结论 SIX1和CD147在胃腺癌组织中表达明显升高,对肿瘤的形成和发展有一定的调节作用. SIX1和CD147可能具有正向协同作用, SIX1和CD147的表达与预后相关.     

超声内镜联合放大内镜检查在溃疡性结肠炎病情评估中的临床价值

目的 研究超声内镜联合放大内镜检查在溃疡性结肠炎(UC)病情评估中的临床意义。方法 选择经白光内镜和超声内镜检查的UC患者共107例,其中98例经放大内镜检查。分析白光内镜下评分与放大内镜炎症分级的相关性,比较两者不同分级下超声内镜测量的肠壁厚度和放大内镜下炎症程度。结果 UC患者白光内镜下评分与放大内镜下炎症程度呈正相关性(r_s=0.71,P<0.05)。超声内镜下肠壁总厚度、黏膜层厚度、黏膜下层厚度与白光内镜下炎症程度均呈正相关(r_s分别=0.67、0.72、0.63,P均<0.05)。依据放大内镜下UC黏膜表现分级为Matts Ⅰ级(27例)、Matts Ⅱ级(36例)、Matts Ⅲ级(24例)、Matts Ⅳ级(11例),超声内镜下肠壁厚度肠壁总厚度、黏膜层厚度、黏膜下层厚度和固有肌层厚度与放大内镜下不同炎症程度均无相关性(r_s分别=0.28、0.39、0.25、0.30,P均>0.05),随着UC患者结肠炎症程度的加重,肠壁各层次间清晰度会发生变化,Matts Ⅲ～Ⅳ级患者肠壁各层次间的可辨...     

间苯三酚用于胆总管结石ERCP取石术的效果观察

目的观察间苯三酚用于胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术的有效性及安全性。方法选取2021年1月至2022年6月在湖州市第一人民医院接受ERCP取石的胆总管结石患者200例。其中100例患者术前应用间苯三酚解痉,为观察组;另100例患者术前应用山莨菪碱解痉,为对照组。比较两组患者手术成功率、手术时间、进镜时间、胆总管插管成功时间、取出结石时间、插管困难发生率、药物不良反应发生情况,并比较两组插管困难患者手术时间、进镜时间、胆总管插管成功时间、取出结石时间。结果两组患者手术成功率比较差异无统计学意义（97.0%比91.0%,P＞0.05）。观察组手术成功患者手术时间、胆管插管时间均短于对照组手术成功患者（均P＜0.05）。两组手术成功患者进镜时间、取出结石时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者插管困难发生率比较差异无统计学意义（8.0%比15.0%,P＞0.05）。研究组困难插管患者手术时间、胆总管插管成功时间、取出结石时间均短于对照组插管困难患者（均P＜0.05）。两组插管困难患者进镜时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（3.0%比59.0%,P＜0.05）。结论间苯三酚胆总管结石ERCP取石术的效果与山莨菪碱相当,药物不良反应发生率显著低于山莨菪碱。对于插管困难的ERCP,间苯三酚解痉效果优于山莨菪碱,可作为ERCP术前首选解痉药物。     

醋酸奥曲肽联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床观察

目的 观察醋酸奥曲肽联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效.方法 将患者随机分为观察组与对照组,对照组注射用奥美拉唑钠,观察组予醋酸奥曲肽联合云南白药.结果 观察组显效率高于对照组,再出血率低于对照组;两组均未发现药物相关不良反应.结论 醋酸奥曲肽联合云南白药治疗ANVUGIB疗效可靠,安全.     

复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱对老年非酒精性脂肪肝患者的影响

目的探讨复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱对老年非酒精性脂肪肝患者细胞炎症介质、肝纤维化、心脏舒张功能和血脂的影响。方法选择非酒精性脂肪肝患者106例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,各53例。治疗组采用复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组仅采用多烯磷脂酰胆碱治疗。两组疗程均为12 w。比较两组治疗前后细胞炎症介质、肝纤维化、心脏舒张功能、血脂和肝功能变化。结果两组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β和白细胞介素(IL)-8水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后TNF-α、TGF-β和IL-8水平明显低于对照组(P0. 05)。两组治疗后Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸钠(HA)和层黏连蛋白(LN)水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN水平明显低于对照组(P0. 05)。两组治疗后心脏舒张功能不全较治疗前明显减少(P0. 05);治疗组治疗后心脏舒张功能不全明显少于对照组(P0. 05)。两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-C水平较治疗前升高,而总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后HDL-C水平明显高于对照组,而TC、LDL-C和TG水平明显低于对照组(P0. 05)。两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后AST和ALT水平明显低于对照组(P0. 05)。结论复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱可减轻老年非酒精性脂肪肝患者细胞炎症反应,改善肝纤维化、心脏舒张功能和血脂紊乱。     

加味桃花汤联合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察加味桃花汤联合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的临床疗效。方法 90例活动期UC随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予加味桃花汤口服,2次/d,每次150mL,临证时根据病情的变化进行加减,并配合康复新液灌肠,每晚睡前1次,连续10天后停灌1天;对照组给予奥沙拉嗪肠溶片口服,每次1g,4次/d,疗程为8周。比较两组临床疗效、症状积分、肠镜下黏膜积分以及C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平改变。结果治疗组总有效率（93.33%）明显优于对照组（77.77%）（P〈0.05）;治疗后症状积分、结肠黏膜积分及组织病理积分治疗组均明显低于对照组（均P〈0.05）;治疗后CRP及TNF-α水平治疗组均显著低于对照组（均P〈0.05）。结论加味桃花汤联合康复新液灌肠治疗活动期UC疗效较奥沙拉嗪钠胶囊显著。     

清胰汤对急性重症胰腺炎患者临床指标的影响及机制浅探

简版：目的：探讨清胰汤对急性重症胰腺炎患者临床指标影响及机制。方法：将收治的90例急性胰腺炎患者根据随机分配原则均分成2组各45例,对照组实施常规综合治疗,观察组在常规综合治疗上加用清胰汤进行治疗。比较2组患者的血清淀粉酶、脂肪酶,相关炎性细胞因子及临床疗效。结果：治疗前,2组血淀粉酶、血脂肪酶比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血淀粉酶、血脂肪酶水平均较治疗前减低,观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

谷参肠安保留灌肠治疗溃疡性结肠炎62例

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,严重者遍及整个结肠。病因至今尚不完全明确,缺乏较满意的治疗方法。2003年10月至