血府逐瘀丸联合利培酮治疗周期性精神病疗效观察

目的:观察血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病的临床效果。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组用复方炔诺酮及利培酮治疗,观察组用血府逐瘀丸联合利培酮治疗,比较两组临床疗效、BPRS评分变化以及不良反应发生情况。结果:治疗4周观察组临床症状改善情况好于对照组(P0.05),治疗8周两组BPRS评分与治疗前比较均显著改善(P0.05),两组治疗后愈显率比较差异有统计学意义(P0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀丸联合利培酮治疗周期性精神病效果较好,不良反应少且轻。     

基于PDCA模式的QCC活动对精神科医护人员手卫生的影响

目的研究基于计划-执行-检查-处理(PDCA)模式的品管圈(QCC)活动对精神科医护人员手卫生的影响。方法选取2018年1月至2019年1月洛阳市第五人民医院的86名精神科医护人员。对所有医护人员实施基于PDCA模式的QCC活动。比较该活动实施前后医护人员手卫生依从性、各环节手卫生依从性(接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者体液或血液后、接触患者周围环境后)、手卫生知识掌握率、手卫生合格率及洗手液量、免洗手消毒液量。结果基于PDCA模式的QCC活动实施后精神科医护人员手卫生总依从性高于活动实施前(P<0.05)。基于PDCA模式的QCC活动实施后,精神科医护人员接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者体液或血液后、接触患者周围环境后的手卫生依从性均高于实施前(均P<0.05)。基于PDCA模式的QCC活动实施后,精神科医护人员手卫生知识掌握率和手卫生合格率均高于实施前(均P<0.05)。基于PDCA模式的QCC活动实施后洗手液量、免洗手消毒液消耗量多于实施前(均P<0.05)。结论将基于PDCA模式的QCC活动应用于精神科医护人员,能改善手卫生依从性,提高手卫生知识掌握率和手卫生合格率,增加洗手液使用量。     

利培酮合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症临床分析

目的比较利培酮合并氯丙咪嗪对难治性强迫症的临床疗效及不良反应。方法用前瞻性、随机单盲法,将28例难治性强迫症患者随机分为利培酮合并氯丙咪嗪组和氯丙咪嗪组（n=14）,疗程10周。在疗前,疗后2、4、6、8、10周末用Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）和临床疗效评定标准评定疗效及不良反应。结果利培酮合并氯丙咪嗪组起效快,第2周末各分值与治疗前比较,差异有显著性（P＆lt;0.05）。两组从第4周末始各分值与治疗前比较,差异均有极显著性（P＆lt;0.01）。第4、6、8、10周两组间各分值比较,差异均有显著性（P＆lt;0.05）。利培酮合并氯丙咪嗪组总体疗效优于氯丙咪嗪组,两组有效率差异有显著性（P＆lt;0.05）,两组不良反应差异无显著性（P＆gt;0.05）。结论利培酮合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症较单用氯丙咪嗪好,且起效快,值得临床应用。     

首发精神分裂症患者配偶的心理状况与心理干预

目的探讨首发精神分裂症患者配偶的心理状况及干预效果。方法对80例首发精神分裂症患者配偶给予症状自评量表（SCL-90）,焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）进行测评,并根据测评存在的心理问题给予干预。结果首发精神分裂症患者配偶SCL-90各因子分,SAS、SDS评分明显高于国内常模,妻子与丈夫间差异不明显。经心理干预及随病情改善,患者配偶SAS、SDS分也随之下降。结论首发精神分裂症患者的配偶存在不同程度的心理问题,心理干预可提高其心理承受能力,减轻心理应激反应。     

颈心综合征36例临床分析

颈椎病是中老年人的常见病、多发病。颈椎病常可累及心血管系统，继发心前区疼痛、胸闷、心悸、气短者被称之为颈心综合征。颈心综合征患者年龄多偏大，正是冠心病心绞痛的多发年龄且多有血脂偏高，动脉硬化趋势，一些医生叉多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，颈心综合征常常被误诊为冠心病心绞痛。本文就我院门诊及病房2000～2004年收治的颈心综合征36例患者进行了临床分析，以加强对本病的认识。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症180例报告

自2000—2005年，作者采用针灸、中药内服配合骨盆牵引的方法治疗腰椎间盘突出症180例，取得了满意效果。现总结报告如下。 1临床资料 本组180例，男104例，女76例。年龄最小16岁，最大78岁，平均36岁。首次发病110例，反复发作2次以上者70例。病程3天-15年，平均8个月。病人发病前120例有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。45例脊椎侧弯，腰部生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。     

西酞普兰和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的：比较西酞普兰与氟西汀治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性。方法：对60例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的老年患者随机分为两组,分别应用西酞普兰和氟西汀进行治疗,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：西酞普兰组显效率为76．4％,氟西汀组显效率为73．3％,两组疗效相仿,但西酞普兰起效较快,不良反应较轻。结论：西酞普兰是一种安全有效,起效快,不良反应轻的抗抑郁药物。     

附子逍遥散配合针刺治疗抑郁症肝气郁结证临床观察

目的:观察附子逍遥散配合针刺治疗抑郁症(MDD)肝气郁结证的临床疗效。方法:选取在本院治疗的96例MDD肝气郁结证患者,按照入院顺序分为观察组与对照组各48例。观察组给予附子逍遥散合针刺治疗,对照组给予西药治疗。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清5-羟色胺(5-HT)含量的变化,评估患者的治疗效果及统计不良反应。结果:治疗2周、4周、6周后,2组HAMD评分均较治疗前降低(P0.05),观察组的HAMD评分较对照组下降更显著(P0.05)。治疗后,2组5-HT含量均较治疗前升高(P0.01),观察组的血清5-HT含量较对照组升高更明显(P0.01)。观察组治疗总有效率89.58%,对照组治疗总有效率66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组不良反应发生率8.33%,对照组不良反应发生率27.08%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:附子逍遥散配合针刺治疗MDD肝气郁结证,疗效优于西药治疗,可有效减轻患者的抑郁程度,提高血清5-HT含量,不良反应少。     

精神疾病住院患者使用抗精神病药物现状调查分析

目的：了解我院精神疾病住院患者抗精神病药物使用情况。方法：对190例精神疾病住院患者使用抗精神病药物治疗情况进行调查。结果：单一用药106例,联合两种以上药物84例,单一用药排首位的是氯氮平,其次是舒必利、氯丙嗪,联合用药排首位的是舒必利配合氯氮平。结论：抗精神病药物使用多样化,剂量个体化。