医学生抑郁情绪调查及影响因素分析

目的:调查医学生群体的心理健康状况,探索人格特质、生活事件、社会支持、适应情况与医学生抑郁发生的相关性,并研究其相关的影响因素,为研究我国医学生心理健康及探讨抑郁症的防治措施提供依据。方法:采用分层抽样方法,对913名大一至大五的医学生进行问卷调查,获得其年龄、性别、专业、年级、联系方式等基本信息,采用贝克抑郁量表(BECK)测量抑郁情绪(5~7分为轻度抑郁,8~15分为中度抑郁,15为重度抑郁),应用领悟社会支持量表(PSSS)评估受支持情况,应用艾森克人格问卷(EPQ)划分人格类型,应用中国生活事件量表(LES)评估生活事件,应用中国大学生适应量表(CCSAS)评估适应状况。数据采用SPSS 23.0统计软件进行分析。结果:医学生抑郁的发生率为13.1%,其中轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁分别占8.7%、3.4%、1.1%。大学生适应情况、社会支持、E人格与抑郁情绪发生率成负相关(t=-4.862~-2.727,P0.05),负性生活事件、N人格、P人格与抑郁情绪发生率成正相关(t=2.557~6.598,P0.05)。大三年级医学生(r=0.070,P0.05)、男性医学生的抑郁发生率较其他同学高(r=-0.073,P0.05)。而专业、年龄、学年制与抑郁的发生无统计学意义。男女在社会支持、EPQ的N和P维度、生活事件、大学生适应这些方面有差异性(t=-4.143~-2.261,2.016~11.693;P0.05)。不同年级在家庭内、外社会支持、EPQ的P维度、生活事件、大学生适应这些方面有差异性(F=2.580~5.816,P0.05)。结论:医学生抑郁发生率与全国大学生水平相当。应重视医学生中抑郁情绪问题及其与人格特质、生活事件、社会支持、适应情况的相关性,加强对医学生心理健康状况的检测,并采取积极有效的措施防治医学生抑郁情绪。     

山西省某三级甲等医院近视儿童用眼卫生现状及影响因素

目的:调查山西省某三级甲等医院近视儿童用眼卫生知识、信念、行为水平及其影响因素，为延缓儿童近视进展提供参考依据。方法:选取2022年1月—2022年2月在山西省某三级甲等医院就诊的124例5～12岁近视儿童，对近视儿童进行用眼卫生知信行水平的问卷调查，同时对其家长进行近视防控态度的问卷调查。结果:近视儿童用眼卫生知识得分为（10.27±3.45）分，信念得分为（4.15±2.47）分，行为得分为（17.30±2.82）分，不同户口所在地、就读学校性质、父母文化水平的近视儿童用眼卫生得分不同（P<0.05），家长近视防控态度与近视儿童用眼卫生知信行水平相关（P<0.05）。结论:近视儿童用眼卫生知识、信念、行为水平均有待提高，医护人员应制定相应的近视管理策略，且对近视儿童的管理措施需从家长入手，提高近视儿童用眼卫生的知信行水平。     

雷公藤风湿药酒对大鼠肝肾组织形态学及功能的影响

目的:观察雷公藤风湿药酒的长期毒性反应。方法:Wistar大鼠连续给药3个月,停药后观察2周。对样本进行体重、脏器指数、血液学、血液生化、组织病理学检查。结果:雷公藤风湿药酒对雄鼠体重无影响,雌鼠体重明显增长。对大鼠的主要脏器指数和血液学指标无影响。GGT和BUN显著性升高。停药后BUN仍未恢复正常。给药组大鼠有不同程度的肝坏死和肾近曲小管上皮细胞轻、中度水肿;大剂量组生殖细胞数量轻度减少。恢复期病损情况明显好转。结论:雷公藤风湿药酒连续3个月给药后,雌性大鼠的体重显著增加,对脏器重量和血液学指标无影响,有肝肾和生殖毒性。     

集束化护理对幽门螺旋杆菌感染耐药患儿服药依从性及生活质量的影响

目的　探讨集束化护理对幽门螺旋杆菌（Hp）感染耐药患儿服药依从性及生活质量的影响。方法　回顾性分析郑州大学附属儿童医院2019年3月至2021年4月收治的80例Hp感染耐药患儿的临床资料,依照护理方式不同,将其分为对照组［男23例,女17例,年龄为（10.58±1.91）岁,病程（4.78±1.19）d］和干预组［男21例,女19例,年龄为（10.68±2.31）岁,病程（4.83±1.24）d］,各40例。对照组予以常规护理模式干预,干预组采用集束化护理模式干预。比较两组患儿服药依从性、治疗效果、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）评分、儿童少年生活质量量表（QLSCA）评分、家属满意度。计量资料采用两独立样本t检验,计数资料采用χ²检验。结果　干预组服药依从性、治疗有效率分别为87.5%（35/40）、90.0%（36/40）,均高于对照组的67.5%（27/40）、72.5%（29/40）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预组干预后SCARED评分（19.50±1.72）分,低于对照组的（21.48±2.01）分,QLSCA评分（61.08±3.29）分,高于对照组的（58.50±4.33）分,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　Hp感染耐药患儿采用集束化护理模式干预可提高服药依从性及生活质量。     

人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者认知功能的 影响。方法：采用随机数字表法将 84 例老年慢性阻塞性肺疾病患者分成对照组及观察组各 42 例。对照组给予 常规药物加氧疗治疗,观察组在对照组基础上联用人参四逆汤加减治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后中医证 候积分、简易精神状态量表 （MMSE）、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA） 评分;比较 2 组治疗前后血清皮质 醇 （COR）、促肾上腺皮质激素 （ACTH）、动脉血氧分压 （PaO2）、动脉二氧化碳分压 （PaCO2） 水平及肺功能 指标。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组 MMSE、MoCA 评分均较治疗前 升高 （P＜0.05）,主症、次症评分及总分均降低 （P＜0.05）;2 组用力肺活量 （FVC）、最大呼气峰流速 值（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、COR、PaO2水平均较治疗前升高（P＜0.05）,ACTH、PaCO2水平降 低（P＜0.05）;观察组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻 塞性肺疾病疗效确切,能够有效改善患者肺功能及血气指标,调节患者 COR、ACTH 水平,提高认知功能。     

蝙蝠葛苏林碱调控Akt/mTOR信号通路对胶质瘤细胞增殖及自噬的影响

目的 探讨蝙蝠葛苏林碱（DAS）对胶质瘤U251和U87细胞生长与增殖的影响及其分子机制。方法用2.5、5.0和10.0μmol/L DAS(DAS组)、10.0μmol/L替莫唑胺（TMZ组）和空白对照（对照组）处理U251和U87细胞。采用CCK-8法检测DAS对细胞活力的影响,细胞集落形成和Edu实验检测DAS对细胞增殖的影响,流式细胞术检测DAS对细胞凋亡的影响,透射电镜观察自噬小体的形成,Western blotting检测DAS对胶质瘤细胞凋亡、自噬和Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达的影响。结果 CCK-8结果显示,与对照组比较,不同浓度DAS组胶质瘤细胞活力逐渐降低（P <0.05）,DAS组细胞活力低于TMZ组（P <0.05）。胶质瘤U251和U87细胞IC50分别为5.11μmol/L和6.35μmol/L。Edu和克隆结果显示,DAS能抑制胶质瘤细胞增殖,且随着药物浓度升高细胞增殖逐渐减少（P <0.05）。流式细胞术结果显示,DAS能诱导胶质瘤细胞凋亡,且随着药物浓度升高细胞凋亡增加（P <0.05）。DAS能增加胶质瘤细胞Bax、L...     

手足口病患儿的综合性护理干预效果观察

目的探讨对手足口病患儿实施综合性护理干预措施的临床效果。方法选取笔者所在医院2009年6月～2012年6月来我院就诊、符合手足口病诊断标准的住院患儿84例,根据护理方法不同分为观察组和对照组各42例,对照组实施对症护理干预,具有随机化,观察组实施综合性的护理干预,比较两组的治疗效果、发热及疱疹消退时间、并发症、护理满意度。结果观察组在治疗过程中实施综合性护理干预措施后的疗效明显优于对照组。两组总有效率比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组42例患儿的临床症状如发热消退时间较对照组快。疱疹消退时间较对照组短,观察组住院时间也明显短于对照组,上述指标组间分别比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿无一例出现脑炎、心脏损害,对照组患儿出现上呼吸道感染、脑炎、皮肤感染、心脏和肾脏损害的例数明显多于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿家属对护理的满意度达85．7％,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对手足口病患儿在配合药物治疗的过程中通过实施综合性护理干预措施不仅能显著提高临床治疗效果,而且促进症状缓解,减轻患儿家长的焦虑抑郁情绪,提高了护理满意度及治疗效果,从而促使患儿早日康复。     

161例老年人动物伤害情况调查

近年来我省狂犬病疫情明显上升^[1]，宁波也是流行严重地区之一^[2]。近几年我市共发生狂犬病37例，而60岁以上老年人就有8例，占21．6％。市疾控中心犬伤门诊部2005年接诊60岁以上老年人被犬、猫等动物伤害病人893人次，占全部犬伤门诊病人的7．8％；2006年1—11月已达1139人次，占犬伤门诊病人的8．4％。