"X"形食管金属异物15例诊治报告

198 9年 5月～ 1998年 7月 ,我院共收治“X”形食管金属异物 15例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,均为男性 ,年龄 17～ 2 9岁。就诊时间分别为吞咽异物后 4h～ 11d。主要临床表现为剧烈胸痛、呕血、低热 ,4例有黑便。X线检查示食管内“X”型金属异物 ,6例表现为纵隔增宽。金属异物位置在颈段食管 2例 ,中段食管 11例 ,下段食管 2例。致伤物均为用胶皮筋将 2根长 4～ 6cm钢丝捆成“X”形。1.2　治疗方法确诊后立即禁食、禁水 ,12例行手术治疗。颈部切口 2例 ,左胸切口 10例。确定异物位置后将食管切开 2～ 3cm ,剪开固定…     

肺切除术对肺癌患者右心功能的影响

目的 观察肺切除术对患者肺动脉压及右心收缩功能和舒张功能的影响.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪观察患者的胸骨旁长轴、短轴、心底短轴、心尖四腔及剑突下四腔切面,观察右心室的收缩、舒张功能并计算肺动脉收缩压、肺动脉平均压、血管阻力及右心室功能的测定.结果 术前、术后右心室收缩功能指标比较有改变.术后不同时间比较存在差异,但肺动脉高压程度不重.舒张功能主要指标术后均有明显下降,舒张早期峰值流速,E/A比值及ETVI、EFF相应指标均有下降,而舒张晚期峰值流速、ATVI,AFF则增加与术前此较差异有意义.结论 肺切除术后肺循环的压力、阻力发生改变,右心功能受损.     

128例肺癌患者手术切除淋巴结转移分析

淋巴结转移是影响肺癌外科治疗效果的重要因素之一。我院从 1990～ 1998年对 12 8例肺癌施行了根治性切除术和同侧胸腔内各组淋巴结清除术 ,现就其淋巴结转移情况分析如下。1　临床资料12 8例肺癌患者中男性 96例 ,女性 32例 ,年龄在36～ 81岁之间 ;中心型肺癌 69例 ,周围型 59例 ;按1997国际肺癌分期标准划分 ,Ⅰ期 56例 ,Ⅱ期 2 1例 ,ⅢＡ期 37例 ,ⅢＢ期 14例。全组行肺叶切除 94例 ,一侧全肺切除 2 5例 ,支气管成形肺叶切除 9例。2　结果12 8例肺癌患者中发现 67例所属淋巴结转移 ,淋巴结转移率为 52 .3% ;清除淋巴结 1131个 ,2 16个有…     

养正消积胶囊辅助肠内营养对胃癌术后患者生长激素、营养状况及免疫功能的影响

目的:探讨胃癌根治术后应用养正消积胶囊辅助肠内营养治疗对于患者生长激素、营养状况及免疫功能产生的影响。方法:将患者100例按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用肠内营养联合常规术后化疗方案,研究组在对照组基础上口服养正消积胶囊治疗,比较2组患者的临床资料、生长激素(GH)、营养状况、免疫功能及不良反应发生率。结果:治疗前,2组GH、BMI、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后2组各指标均较治疗前改善(P 0.05)。研究组的GH、BMI、ALB、PAB各项指标都高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组指标均改善(P 0.05);且研究组的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组不良反应发生率32.00%,研究组为18.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:胃癌术后患者服用养正消积胶囊辅助肠内营养治疗,能够减轻药物治疗带来的毒副作用,提高患者的GH水平、增强抵抗力、改善患者的营养状况,促进患者康复。     

胰岛素瘤22例诊治分析

目的探讨胰岛素瘤的诊治方法。方法回顾性分析经病理检查证实的22例胰岛素瘤患者的临床资料。结果 21例有典型的Whipple三联症,12例发作时胰岛素释放指数（胰岛素/血糖值）〉0.3。所有患者均行手术治疗,其中行单纯性肿瘤摘除术17例。肿瘤切除后血糖及胰岛素值与术前差异均有统计学意义（〈0.01）;切除后15 min胰岛素释放指数与术前差异无统计学意义（〉0.05）,切除后30、45及60min与术前差异均有统计学意义（〈0.05）。结论 Whipple三联症和胰岛素释放指数〉0.3对于胰岛素瘤有诊断意义。术中动态监测血糖及胰岛素变化可避免肿瘤残留。     

早期胃印戒细胞癌患者临床病理特征及预后分析

目的探讨早期胃印戒细胞癌患者临床病理特征及预后情况。方法收集经病理学检查确诊的早期胃癌患者286例,分为印戒细胞癌组（55例）和非印戒细胞癌组（231例）,回顾性分析并比较两组患者的临床病理特征及预后情况。结果印戒细胞癌组女性患者占50.9%（28/55）,≤60岁患者占65.5%（36/55）,肿瘤浸润至黏膜层患者占63.6%（35/55）,术后5年生存率为90.9%;非印戒细胞癌组女性患者占35.9%（83/231）,≤60岁患者占31.2%（72/231）,肿瘤浸润至黏膜层患者占47.2%（109/231）,术后5年生存率为81.9%。以上指标两组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论早期胃印戒细胞癌常见于年轻女性,肿瘤多浸润至黏膜层,术后短期预后较好。     

两种不同健康教育方式对妊娠期糖尿病患者的疗效探讨

目的探讨两种不同健康教育方式对妊娠期糖尿病患者治疗效果的影响。方法将64例妊娠期糖尿病患者随机分为独立健康教育组(26例)及团体健康教育组(38例),并分别在应用胰岛素治疗的基础上,给予不同的健康教育。在首次健康教育后第3个月末分别进行糖化血红蛋白检测,分析糖化血红蛋白控制情况。结果实施不同健康教育3个月后,独立健康教育组患者糖化血红蛋白控制显著优于团体健康教育组(χ2值为8.737,P<0.05)。结论个体化健康教育能够有效地辅助控制血糖,应该加大个体化健康教育。     

硅橡胶涤纶丝网内固定治疗连枷胸

2005年10月-2007年3月我院共收治连枷胸患者15例,在手术治疗内脏 损伤的同时,用硅橡胶涤纶丝网固定浮动的胸壁,控制反常呼吸,疗效满意.现报告如下.     

腹壁切口疝腹腔镜治疗效果分析及术后并发症观察

目的 探讨腹壁切口疝腹腔镜治疗效果及术后并发症,旨在临床外科手术治疗提供一定参考价值。 方法 2012年12月—2015年12月温州医科大学附属台州医院收治的腹壁切口疝患者97例,按照随机数字表法分为腹腔镜组49例与开放组48例。腹腔镜组采用腹腔镜下补片修补术治疗,开放组采用开放式补片修补术治疗。比较2组手术时间、腹壁缺损面积、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后随访12个月复发情况。 结果 腹腔镜组手术时间[(59.83±3.56) min]短于开放组[(72.35±5.16) min],术中出血量[(32.40±5.47) ml]少于开放组[(71.32±7.69) ml],术后住院时间[(6.48±1.35) d]短于开放组[(9.24±2.18) d],且差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组腹壁缺损面积[(65.08±6.34) cm2]与开放组腹壁缺损面积[(66.42±7.18) cm2]比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后并发症发生率(6.12%)低于开放组(22.92%),且差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组随访12个月复发率(4.08%)与对照组随访12个月复发率(8.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜治疗腹壁切口疝患者效果优于开放手术,且术后并发症少于开放手术,具有重要研究价值,值得临床进一步推广应用。