白血病细胞的定向诱导分化及PADI4在诱导分化中的作用Directional differentiation of leukemia cells and the role of PADI4 in leukemia cells differentiation

白血病是血液系统的常见病和多发病,定向诱导白血病细胞分化是治疗白血病的重要策略之一。肽酰基精氨酸脱亚胺酶(PAD/PADI)是催化精氨酸转化为瓜氨酸的关键酶,在白血病诱导分化过程中起关键作用。国内外学者在白血病诱导分化的机制及策略方面开展了众多研究。本文对诱导白血病细胞定向分化为粒细胞、树突状细胞及巨噬细胞的研究概况及PADI4在白血病细胞定向分化中的机制研究进展作一综述。     

肺保护性通气策略在老年患者全麻开腹手术中的应用效果

目的探讨肺保护性通气策略在老年患者全麻开腹手术中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年6月在镇平县人民医院接受全麻开腹手术的92例老年患者,按照随机数表法分为对照组(未给予肺保护性通气策略)和观察组(给予肺保护性通气策略),各46例。比较两组术中、术后各时间点血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及气道压峰值(Ppeak)]及术后肺部并发症发生情况。结果两组术中、术后各时间点PaCO_2、Ppeak比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后1、24 h,对照组PaO_2水平均低于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组肺部并发症发生率[39.13%(18/46)]高于观察组[13.04%(6/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气策略能有效改善老年全麻开腹手术患者的氧合情况,降低并发症发生率。     

美洛昔康纳米混悬液的制备及质量评价

为改善美洛昔康(1)的水溶性,该研究采用超声辅助沉淀法制备其纳米混悬液,并采用单因素试验优化了处方和工艺参数。所得优化处方工艺为：以0.2%的泊洛沙姆188和0.2%的羟丙甲纤维素作为联合稳定剂,水、油两相体积比为30∶1,超声功率比为50%,超声35 min。制备的1纳米混悬液粒径为263.8 nm,多分散性指数(PDI)为0.189,ζ电位为–20.54 mV。将所得纳米混悬液冻干粉末复溶后,药物颗粒的粒径和PDI相比冻干前增大、ζ电位减小。透射电镜(TEM)、X射线衍射法(XRD)表征结果显示,纳米混悬液中1以原晶体的形式存在。分子动力学模拟结果显示,药物、泊洛沙姆188和羟丙甲纤维素之间形成了分子间氢键。体外溶出试验结果显示,1纳米混悬液在pH 6.0和pH 6.8的磷酸盐缓冲液中的溶出速度和程度明显高于原料药及其与联合稳定剂的物理混合物。     

导诊单制度在优化我院门诊工作流程中的重要性

门诊是医院和科室的第一窗口,我院(北京协和医院)建成于上世纪70年代的协和医院旧门诊楼,按日门诊量2000人次设计,而目前医院每日门诊量已经上万,最高达到12700人次/日,随着医疗技术的发展,临床分科越来越多、越来越细,门诊分类较多,仅内科门诊就设有十多个专科,并且许多检查项目无法容纳在旧门诊楼,只能分散在老楼、住院楼、北配楼等各个大楼的犄角旮旯,由于人流量大、就诊的环节多、候诊的时间较长,患者不仅感觉拥挤不堪,而且就像进了"迷宫".     

亚热带山岳丛林地区官兵智齿情况调查分析

目的 对亚热带山岳丛林地区官兵智齿生长情况进行调查分析及提出干预意见.方法 对我院所保障的亚热带地区体系部队的部分官兵进行智齿体检,收集其智齿萌出、曾患病、拔除及其引起危害情况的数据,并进行统计分析.结果 本调查总体智齿萌出3729人,占总人数83.31%;曾患病3374人,已拔除159人,需拔除3279人;引发急、慢性冠周炎最为常见.结论 部队官兵主要年龄段正是智齿萌出的时期,萌出过程及萌出后引发的危害不可小视,应建立合理的智齿处理机制.     

量化健康教育在脑卒中患者健康教育中的应用

目的探讨量化健康教育在脑卒中住院患者健康教育中的效果。方法将200例脑卒中住院患者,随机分为两组,实验组108例患者采用量化健康教育的方法,对照组92例患者采用随机健康教育的方法。结果评价两组患者在出院当天对疾病知识掌握情况,主动咨询相关知识情况,对健康教育满意度,实验组不同文化程度患者相关知识掌握情况进行比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论量化健康教育不仅加快疾病的恢复,使患者了解有关疾病的很多知识,增强了患者的参与意识,提高了患者自我保健与自我护理能力,防止疾病的复发,而且提高了护理人员在患者心目中的威信,也预防了护理中潜在问题的发生。     

边疆军队医院科研工作实践

边疆部队中心医院科研工作的问题主要为组织不全、管理薄弱、经济落后、投入受限、人才缺乏、认识偏差、信息不畅,专业滞后、发展不均,缺乏协同;对策是党委重视、强化意识、加大投入、人才建设、协同开展、抓住特色.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜11例疗效分析

<正>血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是临床少见的血栓性微血管病,其病因尚未完全阐明,且起病急骤,进展迅速,症状多种多样、轻重不一,病死率较高。近年来的研究表明,早认识、早诊断、早应用血浆置换等治疗后,该病的病死率由80%~90%可降至25%左右。本院对11例TTP患者运用血浆置换治疗,疗效满意,现报告如下。     

“三位一体”系统构建高职护生健康教育能力的实践研究

目的　探索以课程培养为核心、以讲座培养为补充、以社团培养为强化的“三位一体”培养模式对系统提升高职护生健康教育能力的效果。方法　单纯随机整群抽样抽取209名护生为研究对象,并随机分为实验组和对照组;实验组采用“三位一体”培养模式进行教学,对照组进行常规教学。采用护理人员健康教育能力测评量表对护生的健康教育能力进行评价,同时对实验组护生进行问卷调查。采用SPSS 15.0软件对数据进行t检验和Z检验。结果　实验组护生的健康教育能力高于对照组（P＜0.001）。实验组护生对“三位一体”培养模式的认同度高：考核成绩合格为98.13%,68.87%的护生认为参加专题讲座收获大,69.81%的护生认为参加社团活动收获大。结论　“三位一体”健康教育能力培养模式能显著提升高职护生健康教育能力。