水栀子及京尼平苷抑制RBL-2H3细胞脱颗粒作用的代谢组学研究

目的 基于细胞代谢组学的方法研究水栀子Gardenia jasminoside及其主要有效成分京尼平苷对RBL-2H3细胞脱颗粒模型的干预作用。方法 利用UPLC-QTOF-MS高分辨质谱检测RBL-2H3细胞的代谢轮廓改变，并应用主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）筛选出引起这种差异的代谢标志物；同时应用MEV软件对差异标志物水平的变化进行聚类分析和热图绘制。结果 分别得到与水栀子和京尼平苷作用相关的代谢标志物54和46个，其中共有标志物31个，且在2个给药组中变化趋势相同。由共有代谢标志物富集得到了受干扰的5条代谢通路：甘氨酸、天冬氨酸、谷氨酸代谢，谷胱甘肽代谢，组胺代谢，能量代谢，烟酰胺代谢。结论 水栀子和京尼平苷通过调节组胺代谢、氧化应激和能量代谢而抑制RBL-2H3细胞脱颗粒过程，且京尼平苷是水栀子发挥作用的主要药效物质基础之一。     

脐带间充质干细胞外泌体对大鼠卵巢功能作用及机制研究

目的探讨脐带间充质干细胞外泌体(MSCs-exo)对大鼠卵巢功能的作用及机制。方法将24只大鼠随机分为空白组、模型组和干预组3组,每组各8只。空白组作为对照,模型组建立卵巢早衰大鼠模型,干预组建立卵巢早衰大鼠模型后采用MSCs-exo处理。ELISA法检测各组大鼠血清激素水平,Western blot检测卵巢组织中凋亡相关蛋白(Bax、Caspase-3)、相关通路蛋白(Ras、Erk)表达水平。提取各组大鼠卵巢颗粒细胞,模型组建立颗粒细胞损伤模型,干预组建立颗粒细胞损伤模型后采用MSCs-exo处理。CCK-8检测颗粒细胞活力,ELISA法检测颗粒细胞激素水平,流式细胞仪检测颗粒细胞凋亡情况。结果模型组、干预组干预2 d、4 d、6 d、8 d、10 d的颗粒细胞增殖率均低于空白组,且模型组低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、干预组颗粒细胞雌二醇水平、颗粒细胞孕激素水平、血清雌二醇水平、血清孕激素水平均低于空白组,且模型组低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、干预组颗粒细胞凋亡数量高于空白组,且模型组高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、干预组大鼠卵巢组织Bax和Caspase-3表达水平高于空白组,且模型组高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、干预组卵巢组织Ras、Erk蛋白表达水平低于空白组,且模型组低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCs-exo能够改善大鼠卵巢功能,其机制可能与调节Ras/Erk信号通路有关。     

经胸冠状动脉超声血流动力学参数评价冠状动脉狭窄程度

目的 探讨经胸冠状动脉超声(TTE)血流动力学参数评估冠状动脉狭窄程度的价值。方法 回顾性分析56例可疑冠心病患者的影像资料。测量冠状动脉正常组(无狭窄)、轻度狭窄组(狭窄率<50%)、中度狭窄组(狭窄率50%~69%)及重度狭窄组(狭窄率70%~99%)狭窄处TTE舒张期峰值流速(PDV),其远端最慢处流速(PDV_DIS)及流速比值(PDV/PDV_DIS)。并进行统计学分析。结果 TTE显示良好彩色血流的血管分支共113支;以CAG为金标准,其中冠状动脉正常组18支,轻度狭窄组19支,中度狭窄组30支,重度狭窄组46支。轻度狭窄组PDV、PDV/PDV_DIS与冠状动脉正常组差异均无统计学意义(P均>0.05)。中度狭窄组PDV、PDV/PDV_DIS高于冠状动脉正常组(t=5.13、7.11)和轻度狭窄组(t=4.45、6.59),重度狭窄组PDV、PDV/PDV_DIS高于冠状动脉正常组(t=10.63、11.43)、轻度狭窄组(t=10.06、11.04)和中度狭窄组(t=7.07、5.17),差异均有统计学意义(P均<0.05)。PDV、PDV/PDV_DIS与狭窄率呈正相关(r=0.82、0.87,P<0.01)。诊断冠状动脉中、重度狭窄时,PDV阈值分别为40.48、58.52 cm/s,敏感度分别为86.67%、86.96%,特异度分别为86.49%、92.54%;PDV/PDV_DIS阈值分别为1.44、1.98,敏感度分别为90.00%、82.61%,特异度分别为97.30%、89.55%。结论 冠状动脉狭窄率与TTE血流动力学参数有关,PDV及PDV/PDV_DIS可用以评价冠状动脉狭窄程度。     

尼美舒利致急性肝肾衰竭1例并文献复习

目的 总结尼美舒利致肝肾衰竭病例的临床特点.方法 总结1例男性患者服用尼美舒利后出现急性肝肾衰竭的临床诊治经过及其转归,分析其病例特点并进行相关文献复习.结果 患者因急性肝肾衰竭入院,相关检查不支持嗜肝病毒及其他病毒感染,组织活检病理学检查提示药物因素所致,患者有尼美舒利服用史,尼美舒利血药浓度高于正常,根据服药史及相关检查,推测为尼美舒利导致急性肝肾衰竭.经保肝、降胆红素、血液静化、强的松等治疗,患者痊愈.结论 尼美舒利可引起肝肾衰竭,与机体免疫及个体代谢差异有关.早期确诊、及时停用可疑药物并积极治疗是改善预后的关键.临床用药中要密切监测肝肾功能,避免尼美舒利与其他解热镇痛药联合应用.     

PICC导管尖端异位于颈内静脉的预防与护理研究进展

正经外周置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉穿刺,导管尖端位于上腔静脉的中心静脉导管,由于其安全、留置时间长、能有效保护血管而被广泛应用于临床~([1]),其应用领域也已从肿瘤科向越来越多的临床科室拓展。乔爱珍等~([2])报道PICC异位发生率为3.7%~40.0%,虽低于国外的10.0%~60.0%~([3]),但有文献报道颈内静脉异位率高达64.1%~([4]),远超出国外     

肠道菌群对焦虑抑郁影响的研究进展

正人类的肠道存在近100万亿种细菌,被称为人类的第二大脑。近年来提出的脑-肠轴的理论指出,肠道菌群可以通过介导免疫、迷走神经、神经内分泌等双向应答系统影响中枢神经系统及行为。本文综述近年来肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪及行为障碍关系的研究进展,希望能为焦虑、抑郁等情绪障碍提供新的治疗思路。     

新型冠状病毒肺炎诊疗方案中中药注射剂用法用量分析与思考

摘要：为了进一步探讨中药注射剂防治新型冠状病毒肺炎中的应用规范性,临床药师对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第七版)推荐的中药注射剂用法用量与说明书进行了整理、对比,分析诊疗方案调整用法用量的可能原因,并从药学角度对患者使用中药注射剂提出药学监护。通过深入分析发现诊疗方案推荐用法用量与说明书相比存在一定区别,如用量增加或减少、给药频次以及溶媒剂量增加等。多数中药注射剂说明书缺乏指导性,缺少基础的药动学研究,给药频次、溶媒剂量依据不足等问题,中药注射剂上市后再评价工作应尽快开展,完善说明书修订更好地指导临床用药。     

血清CXC趋化因子配体10水平与Graves病的关系

检测不同临床阶段Graves病(GD)患者和正常对照者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10),发现GD未治疗组及复发组高于GD缓解组及正常对照组(P＜0.01),且前2组间差异也有统计学意义(P＜0.01),后2组间差异无统计学意义(P＞0.05).血清CXCL10与FT3、FT4水平呈正相关,与TSH水平呈负相关(均P＜0.01).多元线性回归分析显示:CXCL10是影响FT3、FT4、TSH水平的危险因素(P＜0.01).     

“胎数落”病因病机及针灸诊疗思路探析

现代中医学认为复发性流产相当于中医学中的“滑胎”“胎数落”。但我们在探究复发性流产的中医学病名起源中发现，“滑胎”一词最早的含义与当今所指的复发性流产不同，“滑胎”在清乾隆四年以前实为临产催生的方法，而“数堕胎”“胎数落”才更接近复发性流产的含义。历代中医对“胎数落”在发病原因及发病机制方面的认识上有寒热之分、虚实之别，各有千秋，自成体系，尤其对自然流产频率的连续性即“应期而落”这一特点的认识相当精确。针灸在治疗“胎数落”时须做到明辨虚实，虚则益气血、补脾肾、调冲任，实则活血化瘀兼以理气通经。     

本科护生基础医学知识的学习行为与学习成绩的相关性分析

[目的]了解本科护生基础医学知识的学习行为及对学习成绩的影响.[方法]采用自行设计的调查问卷对本科护生医学基础知识的学习行为进行调查,并与学习成绩进行统计学分析.[结果]不同年级学生基础医学知识的学习行为在学习计划制定、课前预习、课堂听课情况、老师提问时的反应、实验课操作情况、课后整理笔记、课后完成作业方面有统计学差别;对学习成绩有影响的学习行为是学习计划制定、课堂听课情况、老师提问时的反应、对没学懂的知识的反应、课后整理笔记、课后完成作业、考前复习时间长短;学习计划的制订、对没学懂的知识的反应、课后笔记整理三个学习行为有统计学意义.[结论]教师应加强对学习成绩有影响的学习行为的重视,并指导学生培养良好的学习行为.