海南地区PCOS患者中医体质分布与性激素水平研究

目的研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中医体质的分布,不同体质与性激素水平的关系。方法对372例PCOS患者及256例健康女性进行中医体质分类,并对不同体质类型的PCOS患者性激素水平进行比较,分析PCOS患者中医体质分布与性激素水平的关系。结果 372例PCOS患者中出现平和体质42例,偏颇体质330例,偏颇体质类型以湿热质、痰湿质、气郁质为主;256例正常女性出现平和体质59例,偏颇体质197例,偏颇体质以湿热质、气郁质、阳虚质为主。PCOS患者痰湿质、湿热质、血瘀质、阳虚质患者较平和质、气虚质患者睾酮水平高(P0.05);气郁质、平和质、血瘀质、阴虚质、阳虚质、气虚质患者较湿热质痰湿质患者雌激素水平低(P0.05)。结论海南地区PCOS患者中医体质多为湿热质、痰湿质、气郁质,且不同体质性激素水平存在差异。     

中西医结合治疗慢性胃炎的Meta分析

目的:评价近5年来国内慢性胃炎中西医结合治疗的临床疗效与安全性。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库中2009年1月至2013年10月中西医结合治疗慢性胃炎临床随机对照研究(RCT)的相关文献进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献。Meta分析结果显示:中西医结合治疗慢性胃炎的总有效率[OR=4.24,95%CI(2.94,6.11)]和HP根除率[OR=2.60,95%CI(1.93,3.49)]均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义。结论:中西医结合治疗慢性胃炎与单纯西医治疗比较可明显提高总有效率和HP根除率;然而本研究纳入文献经Jadad评分后得出结论,大部分文献质量不高,使得本次研究分析受到一定的限制,需在今后的临床研究中借鉴现代临床研究规范,并在中、西医理论指导下,采用样本含量大、随机性分配试验可靠、研究纳入样本采取随访或盲法的试验,以获得更加严谨的临床研究数据,客观评价临床疗效。     

自拟清宫合剂治疗药物流产不全疗效分析

米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕是一种创伤小的非手术疗法。因其具有简便、较安全、痛苦小等优点而被广泛采用，尤其是针对那些意外妊娠者更是首选。但同时因药流后阴道出血时间长、出血量多、感染及继发不孕的问题也严重影响了药流技术的发展。多年来，笔者采用自拟清宫合剂治疗不全流产取得明显疗效，现将2008年1—6月治疗的临床资料完整的54例疗效分析如下。     

左归丸对60Coγ射线损伤大鼠外周血细胞及卵巢组织TAP63和Bcl-2蛋白表达的影响

目的 探讨⁶⁰Coγ射线对性成熟期大鼠外周血细胞和性激素水平以及卵巢组织凋亡的影响以及左归丸的干预效应。方法 选择10～12周龄雌性SPF级SD大鼠50只,随机分成正常组、辐射组、补佳乐组、左归丸高剂量组和左归丸低剂量组。⁶⁰Coγ射线一次性照射（6.0 Gy, LD40）24 h后连续给补佳乐[0.09 g/（kg·d）]、左归丸高剂量（0.946 g生药/200 g）和左归丸低剂量（0.189 g生药/200 g）,1次/d,治疗21 d,检测不同时间段血细胞变化、EILSA法检测外周血激素[促卵泡生成素（follicle-stimulating hormone, FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、雌二醇（estradiol, E₂）],光镜下过程卵巢的组织形态变化,用免疫组化检测卵巢组织蛋白TAP63和Bcl-2蛋白表达。结果 辐射后大鼠外周血细胞数量减少,尤以白细胞减少最显著,辐射组与对照组比较有显著统计学意义（P<0.01）,辐射照组成熟卵泡数量减少,卵巢血管增生,有...     

女性阴道感染338例局部用药配合蓝氧治疗疗效分析

目的分析兰州市城关区某社区育龄妇女阴道感染患者局部用药配合蓝氧治疗前后阴道乳酸杆菌分布情况。方法对前来城关区计划生育服务站就医、有自觉症状的23～45岁已婚育龄妇女阴道分泌物行常规检查,检查导致感染的病原微生物,阴道内乳酸杆菌的数量行半定量分析,对感染者进行阴道局部用药及蓝氧治疗。结果338例患者滴虫感染123例（36．39％）,念珠菌感染98例（29．00％）,细菌性阴道病62例（18．34％）,杂菌性阴道炎55例（16．27％）;阴道内乳酸杆菌检出率,较高为念珠菌性阴道病,达67．35％;细菌性阴道病较低,仅为20．97％;杂菌性阴道炎最低,占9．09％。感染者经抗病原体治疗结合蓝氧治疗,338例患者自觉症状消失,阴道内乳酸杆菌数量明显增加,尤以治疗后24～30d增加明显。结论该社区育龄期妇女阴道感染与阴道内乳酸杆菌缺失有关,蓝氧治疗可以促进阴道内乳酸杆菌增长。     

改革妇产科学实践教学方法的研究

妇产科学是医学院校的临床主干课程,也是医学院校学生的必修课程之一,实践教学是其中的一部分。笔者在从事几年的教学工作中分析并研究了学生学习的特点,现进行总结并将个人的见解陈述如下。     

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨左归丸对60Co-γ射线损伤大鼠卵泡凋亡调控作用

目的 以磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）信号通路为靶点,探讨左归丸对⁶⁰Co-γ射线早衰大鼠的保护作用。方法 采用⁶⁰Co-γ射线一次性照射（6.0 Gy,LD₄₀）性成熟雌性SD大鼠60只,随机分成模型组、补佳乐组（0.18 g·kg^-1·d^-1）、补佳乐（0.09 g·kg^-1·d^-1）+左归丸高剂量（23.625 g·kg^-1·d^-1）组、左归丸高剂量（23.625 g·kg^-1·d^-1）组、左归丸中剂量（9.45 g·kg^-1·d^-1）组和左归丸低剂量（4.725 g·kg^-1·d^-1）组,每日1次,治疗21 d,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠血清［卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E₂）］,苏木素-伊红（HE）染色观察卵巢的组织形态变化,原位末端标记法（TUNEL）检测颗粒细胞凋亡率,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测卵巢组织磷酸化（p）-PI3K、p-Akt、p-mTOR和B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）的蛋白表达结果。结果 与正常组比较,模型组大鼠血清FSH显著上升（P<0.01）,E₂明显下降（P<0.05）,卵巢早期卵泡和黄体数量减少（P<0.01）;颗粒细胞凋亡率显著增加（P<0.01）;卵巢组织p-PI3K、p-Akt、p-mTOR和Bcl-2蛋白表达明显下降,Bax蛋白表达显著增加（P<0.01）;与模型组比较,各给药组干预后卵巢内早期卵泡数量增加,颗粒细胞凋亡率降低,p-PI3K、p-Akt、p-mTOR和Bcl-2蛋白表达有增加趋势,Bax蛋白表达有下降趋势,尤以补佳乐+左归丸高剂量组差异均具有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 左归丸对辐射损伤卵巢的保护作用机制可能是通过活化卵巢组织PI3K/Akt/mTOR蛋白表达,增加Bcl-2蛋白量和抑制Bax蛋白表达。     

新生化颗粒给药时间和剂量对药物流产结局的影响

目的:观察新生化颗粒不同剂量、不同给药时间对早期妊娠药物流产结局的影响。方法:将158例患者随机分为观察组95例,对照组63例。2组均常规服用米非司酮、米索前列醇,观察组、对照组分别于口服米索前列醇后2小时、24小时开始口服新生化颗粒,用量均为4袋/次,3次/d,连续7天。结果:完全流产率观察组为94.7%,对照组为64.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。阴道出血时间、出血量2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:足量早期使用大剂量新生化颗粒可提高完全流产率、减少阴道出血时间和出血量。     

中西医结合妇产科学两段式教学探讨

<正>目前,中西医结合本科(五年制)教育已成为我国培养中西医结合医学人才的主要途径,据统计,2009年全国有40余所大中专院校开设有中西医临床医学专业。在现有培养模式上,由于专业设置时间短,师资队伍结构等问题,部分院校仍然采用两个基础加两个临床的教学模式,使学生难于掌握中西医结合的临床思维[1]。而现在的患者更愿意接受     

妇产科学临床技能考核规程在“两段式”教学中的应用

目的：探讨妇产科学临床技能考核方法在＂两段式＂教学模式中的应用效果。方法：建立规范化技能考核标准,以调查问卷和分析考试结果的方式,评价＂两段式＂教学中该规程的实用价值。结果：考核组对实训教学效果满意度较高,同病人沟通和解决问题的能力上较好。结论：规范的考核评价能增强学生实践意识,熟练规范基本操作技能,培养临床思维能力。