硬外阻滞对老年人血液流变学的影响

目的：探讨硬膜外麻醉对老年病人血液流变学的影响。方法：选择ASAI-Ⅱ级。在硬膜外麻醉下进行手术治疗的老年病人(年龄在60岁以上)20例。于麻醉前、麻醉后30分钟采静脉血9ml。分别监测血液流变学各参数的变化。结果：麻醉前红细胞聚集指数高于正常,余参数在正常范围。麻醉后全血粘度。红细胞聚集指数。血小板聚集率均降低。结论：硬外阻滞能降低老年病人的血液粘度。改善微循环灌注,减少静脉血栓及脑梗塞的发生。     

纤维性干骺端缺损——用放射形态学研究其起源及自然史

纤维性干骺端缺损(Fibrous metaphyseal defects,FMD)好发于生长期,20岁以后的成人很难看到,发生于骺板软骨膜的腱或韧带的附着部并随年龄的增长和骨的发育而移向骨干。作者回顾     

高龄中毒性休克1例救治体会

<正> 患男,73岁,以弥漫性腹膜炎并中毒性休克入院。患者20d前因脑外伤颅内出血行开颅手术,术后大便秘结,服大量浓度较高蕃茄叶,引起腹泻而致休克。一般情况极差,脱水貌,尽量100ml/24h,血压依赖多巴胺维持在8～11/4～7kPa,P130次/min,R30次/min,动脉血气分析示:代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒,中度低氧血症。经充分术前准备后,在全麻下行剖腹探查,发     

护理质量控制体系的运行与评价

我们以全面质量管理（ＴＱＭ）、质量管理和质量保证（ＩＳＯ９０００）为原理,探索、建立并完善了我院护理质量控制（质控）组织,制订并完善了质控标准,贯彻实施并进行了考核评价等工作。现就我院护理质量控制体系的运行、考核及评价方法报告如下。１准备阶段（１）系...     

经鼻内窥镜视神经减压术后的护理

额部及眉弓部的闭合性颅脑外伤常常造成伤侧视力障碍或失明,多数系因视神经管骨折导致视神经受压引起,也有视神经鞘膜下出血,血凝块压迫引起,少数病人则是由于视神经断伤或轴索离断导致永久性失明。1879年,Berlin首先对此病描述,并将此种视力障碍称之为视神经管骨折。随着交通和体     

微波消解-塞曼石墨炉原子吸收光谱法测定米粉中的镉

目的：探讨米粉中镉的检测方法。方法：样品经微波消解后,用塞曼石墨炉原子吸收光谱法直接测定米粉中的镉。结果：方法的线性范围0．5μg／L-3μg／L,相关系数为0．9999。样品加标平均回收率为85％102％,RSD为1．9%-7．0％。结论：实验结果表明,该法具有简单、准确、灵敏等特点,适合米粉中镉的测定。     

严重高血糖患者在平稳降糖过程中发生舞蹈症一例

[病例] 女,68岁.主诉口渴、多饮、多尿伴消瘦1年余,加重10 d入院.既往有高血压、关节炎、冠心病病史,7年前患脑梗死治疗后未遗留症状.查体:体温36.2℃,脉搏63/min,呼吸22/min,血压160/100 mmHg.发育正常,意识淡漠,反应欠灵敏,回答切题,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心界略向左扩大,心率63/min,律齐;双下肢膝关节略有变形,四肢活动自如,双下肢肌力及肌张力略低于正常,肌腱反射正常存在,Babinski征阴性.     

减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜损伤的实验研究

目的 通过实验研究探讨减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜损伤的方法.方法 将44只灰毛兔随机分为5组对照组(N组)4只、手术组(S组)10只、手术 吸痰组(T组)10只、手术 盐水组(Y组)10只、手术 盐水 吸痰组(X组)10只.使用常规方法对气管切开后的家兔进行气管吸痰,在手术后7d和14d取其气管黏膜,使用光镜和电镜观察其组织形态学改变.结果 将各组黏膜损伤情况进行分级后并加以对比发现,在各时间段内,各组呼吸道感染及受损严重程度排列如下T组＞S组＞X组＞Y组＞N组;除N组和Y组外,其余各组均表现为吸痰时间越长,感染、黏膜受损程度越重.结论 足量补液对气管黏膜具有明显的保护作用,可以减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜的损伤.     

椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征分析

目的对椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征进行临床分析。方法随机抽取本院66例采用椎管内麻醉后出现暂时性神经病学综合征患者临床资料进行回顾性分析,观察其临床症状,给予患者有效治疗。结果 66例麻醉后出现暂时性神经病学综合征患者中,蛛网膜下腔麻醉47例,硬膜外麻醉10例,蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉9例,给予患者合理用药后,患者症状均在2～8 d内缓解。无永久性运动及感觉神经功能障碍患者。结论临床使用椎管内麻醉时要合理用药,选择合适浓度,从而减少暂时性神经病学综合征的发生,促进椎管内麻醉的推广使用。     

不同麻醉方法对老年患者术后恢复期的影响

目的：探讨不同麻醉方式对老年患者术后恢复期的影响。方法选择2011年2月至2013年2月许昌市中心医院收治的实行手术麻醉老年患者90例,将患者随机均分为观察组与对照组,观察组45例采用硬膜外麻醉,对照组45例采用全麻,观察两组患者术后6、24、72 h 的HR、SpO2、MMSE 评分及术后麻醉并发症发生情况。结果麻醉前,麻醉后6、24、72 h 时两组患者 HR、SpO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉后6、24、72 h 两组患者 MMSE 评分差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者麻醉并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论全身麻醉患者术后恢复期出现认知障碍概率明显大于硬膜外麻醉,因此在临床使用时尽量避免全身麻醉。