P2P网络可用性关键技术研究进展

P2P网络是典型的由应用需求推动学术研究的网络技术,提高可用性是P2P网络的一个研究主线.在概括P2P网络应用的类型,总结P2P网络的性质模型的基础上分析了影响P2P网络可用性的若干因素,包括结构化P2P网络拓扑参数优化、覆盖网络拓扑感知和优化、网络异构和负载均衡、抗波动性能优化、容错路由以及激励机制.对各个关键技术问题的解决方案进行分类对比,并根据比较的结果对今后的发展趋势进行了展望.     

瓜蒌的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出瓜蒌具有以下特点:首先,常用剂量多为6~40 g,最大剂量可至120 g。其次,根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如宽胸散结,治疗心血管病(冠心病、心律失常)、妇科病(月经不调、乳腺增生、乳腺炎)等,为9~100 g;清热化痰,治疗消化疾病(胃炎、食管炎)、呼吸疾病(支气管炎)、内分泌疾病(糖尿病、代谢综合征)、带状疱疹等,为6~120 g;润肠通便,治疗便秘,为20~40 g。再次,根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如宽胸散结,常配伍薤白、桂枝、枳实;清热化痰,常配伍黄连、半夏、贝母等;润肠通便,常配伍玄明粉、枳壳、厚朴等。     

中西药联合应用下评价中药作用的模式探索＊

中西药合用是临床常用的干预策略和治疗手段,是在中西医两种医学体系相互取长补短的原则下实现二者的有机结合。如何真正将中医、西医两种医学进行结合,如何保证中药、西药叠加使用的效果是增效，实现两者优势互补,最大程度地提高临床治疗效果,保障人民身体健康,已成为当今社会极待解决的热点课题。目前的中西药联合模式研究仍存在诸多不足,如不良反应多,干预人群不明确,配伍不合理，机理不清楚，临床与基础研究脱节，同时仍缺乏高质量循证证据。鉴于目前中西医结合模式的局限性和评价中药作用模式的探索，我们提出COMTSM模式作为中西药联合应用的规范化研究方法,即结合（C: Combine）门诊数据挖掘（O: retrospective analysis of Outpatient cases）、Meta分析（M: Meta-analysis）、随机对照试验（T: randomized controlled Trial）、精准人群分析（S: Stratified analysis of clinical research）、机理机制研究（M: Mechanism research）。在COMTSM模式下研究津力达颗粒治疗糖尿病。中药津力达颗粒（JLD）在应用降糖西药基础上，可发挥出进一步的降糖、改善胰岛β细胞等作用，用高质量的循证证据表明中西药联合应用情况下中药有明显的增效作用。COMTSM模式评价中药作用成果显著，COMTSM模式主要用于中药的规范化研究，以获得高质量的循证证据,为其它中西药联合应用提供了规范化研究方法,也提出了新的适合中药应用的研究模式，为未来更多的中医药在COMTSM模式下研究提供了方向的引导,发挥中药防治疾病、改善临床症状，提高患者生活质量等积极作用。     

苍术临床应用及其用量

整理古籍及现代医家临床经验,总结临床应用苍术具有以下特点。1)苍术用量多为3～50 g。2)根据疾病、证型、症状的不同寻求最佳用量:如苍术发挥燥湿健脾、滋阴助阳功效,治疗妇科疾病(如不孕症、多囊卵巢综合征、原发性痛经等),多为5～25 g;发挥蠲痹通络、清热利湿功效,治疗类风湿关节炎、痛风性关节炎,多为12～15 g。3)根据所治疗的疾病不同,苍术有不同的配伍药物,如清热燥湿常配伍黄柏、黄连、半夏等,健脾祛湿常配伍厚朴、陈皮等。     

态靶辨证在痰热互结型代谢综合征的运用——小陷胸汤加威灵仙、红曲、三桑

代谢综合征是一组以腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血脂为临床特征的代谢紊乱证候群。目前尚无针对性治疗药物,临床常推荐改变生活方式以调节代谢紊乱,中医药以整体观念从多靶点调整多系统代谢,疗效显著。仝小林院士从脾瘅论治代谢综合征,认为其病因起于过食肥甘厚味,中满内热是其核心病机,根据肥胖-代谢综合征-并发症(心脑血管病)的动态发展过程,可分为郁热虚损四个阶段,其中痰热互结型是热阶段最典型的证候。痰热互结型代谢综合征以腹型肥胖、胸闷脘痞为辨证要点。治则在以小陷胸汤调其痰热之态的基础上,配伍威灵仙、红曲、三桑(桑叶、桑枝、桑白皮)分别减低血尿酸、血脂、血糖,态下分证,态靶结合。     

鳖甲的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出鳖甲具有以下特点:临床用量多为3～60 g,最大可用至100 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如软坚散结,治疗肝脏疾病(肝硬化、肝癌)、妇科病(子宫肌瘤)等,为6～60 g;滋阴潜阳治疗癌症(肺癌术后)、风湿病(干燥综合征)、男科疾病(勃起功能障碍)、口疮等,多为10～20 g;滋阴、退热除蒸治疗风湿病(系统性红斑狼疮)、顽固性荨麻疹、老年肺炎等,为3～30 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如软坚散结常配伍牡蛎、穿山甲等;滋阴潜阳常配伍牡蛎、龟板等。滋阴、退热除蒸常配伍青蒿、升麻等。     

黄芪、川桂枝、鸡血藤治疗糖尿病周围神经病变经验——仝小林三味小方撷萃

仝小林院士认为,糖尿病周围神经病变的主要病机是气虚血瘀,益气活血通脉是其主要治则。常用黄芪、川桂枝、鸡血藤三味小方进行治疗,方中黄芪益气行滞通痹,补经络之气,用量多为24～45 g。川桂枝温经散寒止痛,用量范围为9～30 g,以15 g居多;鸡血藤活血养血,舒筋活络痛,用量常为15～45 g,多为30 g。     

仝小林论治痛性糖尿病周围神经病变

根据仝小林提出的"郁热虚损"理论,糖尿病周围神经病变属于"虚、损"阶段,络病范畴,其中最为顽固难治的痛性糖尿病周围神经病变总以气虚血瘀为基本病机,气血虚弱为本,气滞血瘀为标,涉及寒入骨髓,表现为阳虚寒凝血瘀。辨治过程中首控血糖,糖络并治,扶正补虚,助阳透寒。临床应用过程中要"糖络并治"贯全程,扶正补虚要求"衡"。多选用黄芪桂枝五物汤为基本方,寒凝痛显者则加乌头汤。     

仝小林运用荷叶、芡实、莲子心清化经验

仝小林院士在调整湿热体质或治疗湿热病症时,主张清化、清利之法。常以荷叶、芡实、莲子心组成清化组合三味小方,旨在轻清去实宣化。方中荷叶清暑热、利湿气,升清降浊,芡实健脾除湿去伏热,莲子心清泄清火去热;荷叶临床用量为15~30 g,芡实为15~45 g,莲子心为3~9 g。