丙泊酚复合地佐辛靶控对行腹腔镜下子宫肌瘤患者术中血流动力学及术后疼痛程度的影响

目的：探讨丙泊酚复合地佐辛靶控对行腹腔镜下子宫肌瘤患者术中血流动力学及术后疼痛程度影响。方法：选取安陆市妇幼保健院行腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗的患者110例，将其随机分为两组，每组55例，观察组患者术中采取丙泊酚复合地佐辛靶控麻醉，对照组术中采取丙泊酚复合瑞芬太尼靶控麻醉。比较两组患者入手术室即刻(T₀)、插管即刻(T₁)、手术开始5min(T₂)以及手术结束即刻(T₃)两组患者血流动力学指标[平均动脉(MAP)以及心率(HR)]变化，比较两组患者术后恢复情况以及术后疼痛评分(VAS)变化。结果：T₀、T₃时刻，两组患者MAP、HR比较无显著差异(P>0.05);而T₁、T₂时刻，两组患者MAP、HR均较T₀显著升高(P<0.05);T₁、T₂时刻，对照组患者MAP、HR显著高于观察组(P<0.05)。观察组患者术后呼吸恢复时间以及...     

武权生运用健脾化湿方治疗妊娠恶阻经验

<正>妊娠恶阻[1]是妊娠早期常见疾病,以妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐为主要临床表现,亦称为"子病""病儿""阻病"。西医治疗目前无特效药物。临床常用西医治疗以静液营养支持,调节水、电解质平衡,纠正酸中毒等对症处理为主。但这     

我院2018—2021年门诊境外患者取药现状分析及应对措施

目的 分析该院2018—2021年门诊境外患者处方的现状,并做出相应对策。方法 收集浙江省立同德医院2018年1月至2021年10月门诊境外患者处方信息并汇总分析。结果 共收集境外患者处方7 012张,男3 360张,女3 652张;40～60岁患者最多,共3 397张（48.4%）。境外患者来自全球50个国家和地区,前三位为美国、巴基斯坦、尼日利亚。妇科处方最多,共974张（13.9%）。结论 窗口调剂药师应具备一定的英语语言基础,提高药学服务质量。     

临床路径在小儿肺炎中的应用观察

目的:分析临床路径在小儿肺炎中的应用效果。方法:收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的小儿肺炎患者100例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各50例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施临床护理路径,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果:研究结果显示,观察组中治愈率为100.0%,有2名患者发生并发症,并发症发生率为4.0%;对照组患者的治愈率为100.0%,有10名患者发生并发症,并发症发生率为20.0%,两组患者的治愈率比较无明显差异,但观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者平均康复时间为(8.8±1.7)d,对照组患者平均康复时间为(11.2±1.8)d,观察组患者的平均康复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:临床路径在小儿肺炎中具有良好的应用效果,能有效降低并发症发生率,缩短患者的康复时间,值得在临床应用上推广。     

带量采购背景下的泮托拉唑预防脑梗死患者应激性溃疡的队列研究

目的 探讨集中带量采购泮托拉唑在预防急性脑梗死合并使用抗血小板药物致应激性溃疡的疗效和安全性。方法 回顾性分析浙江省立同德医院2021年1月1日——2021年7月30日确诊为急性脑梗死使用抗血小板药物并同时使用泮托拉唑预防应激性溃疡的患者,经纳入排除标准后,共计纳入200例有效病例,包括集采注射泮托拉唑96例作为试验组,非集采泮托拉唑104例作为对照组。采用R3.6.1进行组间的单因素分析、二元logistic回归分析和亚组分析,比较2组在预防应激性溃疡风险方面有无疗效性及安全性差异,并对影响有效性结局的相关因素进行分析。结果 在应激性溃疡发生率的有效性结局指标方面,单因素及多因素回归分析结果均显示,与非集采泮托拉唑相比,集采品种在预防脑梗死患者合并使用抗血小板药物致应激性溃疡的有效性及安全性无统计学差异;风险分析及亚组分析结果显示,在预防应激性溃疡方面,集采泮托拉唑在不同年龄人群中可能存在一定的差异。结论 集采与非集采泮托拉唑在预防急性脑梗死患者合并使用抗血小板药物致应激性溃疡风险方面的疗效具有一致性,临床可安全使用。     

649例盐酸曲美他嗪缓释片临床应用合理性评价

目的:调查住院患者盐酸曲美他嗪缓释片的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性的研究方法,调取我院2018年1月1日–8月31日期间使用盐酸曲美他嗪缓释片的住院患者信息,收集患者性别、年龄、临床诊断、血清肌酐值、药物用法用量、疗程等数据,对上述指标进行统计分析。结果:使用盐酸曲美他嗪缓释片的患者共计649例,60岁以上占78.74%,主要疾病类型为冠心病;其中,评价为合理用药304例(46.84%),不合理用药345例(53.16%)。不合理用药问题主要涉及超适应证用药(197例,30.35%)、禁忌证用药(52例,8.01%)、给药时机不适宜(27例,4.16%)、用法用量不适宜(116例,17.87%)。结论:我院盐酸曲美他嗪缓释片在临床使用上不合理应用普遍存在,需加强管理,以促进其在临床使用合理、规范。     

肝硬化合并消化道出血的饮食护理

我院消化内科1988～1995年收治肝硬化合并消化道出血患者125例,其中有3例在有效控制出血后7d以上因饮食不慎再次引起大出血,1例抢救无效死亡,2例经抢救后并加强饮食护理治愈,笔者报告体会如下.     

高效液相色谱多级质谱联用法同时鉴定苦参中的两大类活性成分

目的:同时定性分析苦参中两大类理化性质差异巨大的活性成分(生物碱和异戊烯黄酮).方法:采用高效液相色谱一多级质谱联用技术,根据正、负离子模式下的准分子离子峰及其多级碎片信息,与文献数据或部分对照品对照.结果:同时鉴定了42个化合物,包含16个生物碱和26个黄酮,并对苦参中金雀花碱型和无叶豆碱型生物碱的质谱裂解规律进行了总结和归纳.结论:此结果为苦参活性成分的快速鉴定奠定了基础.     

基于Web of Science数据库有关胶质瘤护理研究的文献计量分析

目的 分析胶质瘤护理研究的分布情况,为胶质瘤护理研究提供参考。方法 以Web of Science（WOS）数据库收录1985－2020年相关文献为对象,借助Web of Science数据库提供的文献分析功能和BICOMB软件,对胶质瘤护理相关研究的发表年度、国家和机构分布、来源出版物、作者、被引情况、研究方向及高频关键词进行文献计量分析。结果 共纳入84篇胶质瘤护理相关研究文献,分别发表在53种期刊上,其中护理专业刊物10种。整体发文量呈上升趋势。美国发文量最多。胶质瘤护理研究领域初步形成核心团队。高频关键词显示研究热点集中在姑息治疗、支持性护理干预、流行病学、生活质量、康复等方面。结论 胶质瘤护理研究正在不断发展,现有研究数量仍有待提升。护理人员应紧跟研究热点,针对胶质瘤患者的临床需求,积极开展支持性护理干预和姑息治疗,以指导临床实践。