卞嵩京辨治溃疡性结肠炎经验

总结卞嵩京教授辨治溃疡性结肠炎的经验。认为其病机为湿热蕴肠、气滞络瘀、脾虚失健,治宜温肾健脾、导滞化瘀;注重附术同用;巧用芍药等。并举验案1则。     

柴芩肾安方对IgA肾病大鼠肾组织TGF-β1和Smad 7的影响

目的：探讨柴芩肾安方对IgAN大鼠肾组织TGF-β1和Smad 7表达的影响。方法：采用灌服并定时静脉注射BSA复合感染SEB的方法制成大鼠IgAN模型,并用柴芩肾安方治疗,以氯沙坦为对照。第15周末,观察肾组织形态学变化和免疫复合物的沉积情况;采用免疫组化和RT—PCR的方法,分别检测肾组织TGF—β1和Smad 7蛋白及其mRNA的表达。结果：与正常组相比,模型组大鼠肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生,伴见弥漫的IgA和少量IgG沉积;TGF—β1和Smad 7蛋白及其mRNA表达均明显升高（P〈0．01）。柴芩肾安方治疗后上述指标均明显减轻（P〈0．01）,且作用效果与氯沙坦类似。结论：抑制肾组织TGF—β1和Smad 7蛋白及其mRNA的表达,可能是柴芩肾安方延缓IgAN肾脏病变进展的机制之一。     

柴芩肾安方对IgA肾病大鼠肾小球足细胞podocin表达的影响

目的观察柴芩肾安方对IgA肾病（IgAN）大鼠肾小球足细胞podoc in表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为正常组、切肾组、IgAN组、柴芩肾安方组和氯沙坦组,通过切除单侧肾并反复静脉注射葡萄球菌肠毒素B（SEB）建立大鼠IgAN模型,分别进行药物干预。第12周末,检测各组大鼠24h尿蛋白量（Upr）,观察肾小球病理变化,并采用免疫组化和实时定量PCR检测足细胞podo-c in蛋白及mRNA的表达。结果与正常组比较,IgAN组大鼠Upr、肾小球系膜细胞、系膜基质相对含量均显著升高（P〈0.01）,大部分足突融合,足细胞podoc in蛋白及mRNA表达均明显下调（P〈0.01）。柴芩肾安方组上述指标均明显改善,与IgAN组比较差异显著（P〈0.01）,且其podoc in蛋白表达高于氯沙坦组（P〈0.01）。结论柴芩肾安方能减轻IgAN大鼠蛋白尿及肾小球病变,这可能与其恢复足细胞podoc in表达有关。     

柴芩肾安方对IgA肾病大鼠肾小球Ⅳ型胶原和基质金属蛋白酶-2/基质金属蛋白酶组织抑制物-2的影响

IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,近10年来其发病率呈上升趋势[1],已成为我国终末期肾病的主要病因之一.肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质(ECM)增多是多种肾小球疾病,尤其是系膜增生性肾小球肾炎(包括IgAN)的病理学特征,ECM的过多聚积最终可导致肾小球硬化.     

柴芩肾安方对IgA肾病大鼠肾小球TGF—β1和CTGF表达的影响

2007年美国肾脏病年会报道，目前我国终末期肾脏病（ESRD）的首位病因仍是原发性肾小球疾病，而IgA肾病（IgAN）是最常见的原发性小球疾病，占肾活检的10％～25％。其中5％～10％的患者快速进展，10％～50％缓慢进展至肾功能衰竭。因此，积极探索有效的治疗措施，延缓本病进展至ESRD，具有重要的意义。本研究通过观察柴芩肾安方对IgAN大鼠肾小球TGF-β1和CTGF表达的影响，探讨其延缓IgAN肾小球病变进展的可能机制。     

卞嵩京治疗大肠癌经验介绍

卞嵩京(1939-),系原上海市黄浦区中心医院中医科主任,上海市中医脾胃病协作中心委员,现任上海市中医文献馆特聘研究员。近代沪上名医四川刘民叔(1897—1960年)先生的嫡传弟子。主要著作有《伤寒如是读》《金匮要略绎义》《神农本草经读后》《述评陈修园医学三字经》《述评章太炎猝病新论》等专著,发表《刘民叔先生学术思想》《刘民叔用药特色》《张机仲景考》等学术论文数十篇。     

益气养阴散聚方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴散聚方治疗早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:将78例早期DKD患者随机分为4组,每组患者在常规治疗基础上分别用替米沙坦片(A组,n=20)、阿托伐他汀钙片(B组,n=20)、替米沙坦片联合阿托伐他汀钙片(C组,n=19)及益气养阴散聚方(D组,n=19)进行治疗。比较4组治疗前后体质量指数(BMI)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清胱抑素C (CysC)水平,以及24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿Nephrin排泄情况。结果:与治疗前比较,C组和D组的TG、CysC、24 h UAER和尿Nephrin水平均降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,C组和D组的TC、TG、LDL-C、CysC和尿Nephrin水平均低于A组,差异均有统计学意义(P 0.05);C组和D组24 h UAER和尿Nephrin水平均低于B组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴散聚方治疗早期DKD临床疗效显著,可有效改善患者的肾功能,调节血脂及尿微量白蛋白(MAU),延缓DKD进展。     

柴芩肾安方改善IgA肾病大鼠肾小球病变的实验研究

目的观察柴芩肾安方对IgA肾病(IgAN)大鼠蛋白尿、肾功能及肾小球病理改变的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组和柴芩肾安方治疗组(柴芩组),通过灌服并定时静脉注射牛血清白蛋白(BSA)复合感染葡萄球菌肠毒素B(SEB)制成IgAN模型,并用柴芩肾安方治疗。第15周末检测各组大鼠24 h尿蛋白量(Upr)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN);应用光镜和电镜观察各组肾小球形态学变化,应用荧光镜观察免疫复合物的沉积情况。结果柴芩组大鼠的Upr、BUN和SCr均低于模型组,肾小球系膜增生和IgA、IgG的沉积也较模型组减轻。结论柴芩肾安方能够降低IgAN大鼠24 h尿蛋白量,改善其肾功能,并延缓肾小球病理进展。     

骨形成蛋白-7与肾脏关系的研究进展

1990年,Ozkaynak等和Celeste等先后从牛骨中筛选出一种新的蛋白,经氨基酸序列分析,证实两者为同一种蛋白,命名为骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)-7。近年研究发现,BMP-7与肾脏关系密切,不仅是肾脏胚胎发育、形态维持所必需的,还对延缓多种肾脏疾病的进展极为重要。现就BMP-7在肾脏生理和病理中的作用综述如下。一、BMP-7及其受体BMPs亚家族分子在羧基端具有7个半胱氨     

柴芩肾安方对IgA肾病大鼠TGF-β_1和Smad2表达的影响

目的探讨柴芩肾安方对IgA肾病(IgAN)大鼠肾组织转化生长因子β_1和Smad2表达的影响。方法采用灌服并静脉注射牛血清白蛋白复合感染葡萄球菌肠毒素B的方法制成大鼠IgAN模型,并用柴芩肾安方治疗,以氯沙坦为对照。第15周末,观察肾小球形态学变化和免疫复合物的沉积情况;免疫组织化学和逆转录-聚合酶链反应并结合计算机图像分析,分别检测肾组织TGF-β_1和Smad2蛋白及其mRNA的表达水平。结果模型组大鼠肾组织TGF-β_1和Smad2蛋白及其mRNA表达较正常组均明显升高(P<0.01);柴芩肾安方组大鼠上述指标较模型组均明显降低(P<0.01)。结论柴芩肾安方能够抑制肾组织TGF-β_1和Smad2蛋白及其mRNA的表达,从而延缓IgAN肾脏病变的慢性进展。