甘草酸通过调控miR-142/ZEB1 分子轴影响非小细胞肺癌HCC827 和A549 细胞的恶性生物学行为

目的：探讨甘草酸（GA）通过调控miR-142/锌指E 盒结合的同源盒蛋白1（ZEB1）分子轴对非小细胞肺癌（NSCLC）HCC827 和A549 细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法：HCC827 和A549 细胞培养和转染完成后，分成4 组：NC组（未经转染+3mmol/L GA）、miR-142 inhibitor 组（敲降miR-142+3 mmol/L GA）、pcDNA3.1-ZEB1 组（过表达ZEB1+3 mmol/L GA）和pcDNA3.1-ZEB1+miR-142 mimic 组（过表达ZEB1 及miR-142+3 mmol/L GA）。采用qPCR检测不同浓度GA处理后HCC827 和A549 细胞中miR-142 的表达水平，WB实验检测HCC827 和A549 细胞中ZEB1 蛋白的表达水平，采用MTT和Transwell 检测HCC827 和A549细胞的增殖、侵袭和迁移能力，采用双荧光素酶报告基因检测miR-142 与ZEB1 的靶向关系。结果：GA显著抑制HCC827 和A549 细胞的增殖、侵袭和迁移，且显著上调miR-142 的表达水平（P<0.05 或P<0.01）；miR-142 通过靶向结合ZEB1 的3''-UTR 区域下调ZEB1 的表达水平（P<0.05 或P<0.01）；进一步实验证实，GA通过上调miR-142 抑制ZEB1 的表达水平，进而抑制HCC827 和A549 细胞增殖、侵袭和迁移（P<0.05 或P<0.01）。结论：GA能够抑制NSCLC HCC827 和A549 细胞增殖、侵袭和迁移，其机制为GA通过上调miR-142对ZEB1 的抑制作用，从而抑制HCC827和A549 细胞的恶性生物学行为。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果及对血清MMP-9与TNF-α和IL-8的影响

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者的临床效果及对血清MMP-9、TNF-α和IL-8的影响。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治80例慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者作为研究对象,分为研究组和对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上,实施无创正压通气治疗,两周为一个疗程;完成治疗后,立即对两组患者的临床疗效进行判定,记录临床症状改善时间;进行动脉血血气分析,并测定血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)的含量。结果治疗结束后,研究组临床疗效的总有效率为100.00%,优于对照组(P0.05);且与对照组相比,研究组患者体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失及白细胞恢复正常水平的时间均缩短(P0.05);两组患者的肺功能指标较治疗前均有改善,且研究组改善程度优于对照组(P0.05);两组患者的血气指标较治疗前均有改善,且研究组患者改善情况优于对照组(P0.05);血清MMP-9、TNF-α和IL-8的水平均下降,且研究组患者下降情况优于对照组(P0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果良好,改善患者的肺功能,降低患者血清中MMP-9、TNF-α和IL-8的水平,值得推广。     

Th1/Th2失衡与风寒乘虚犯肺证相关性的研究

目的:探讨Th1/Th2失衡在风寒乘虚犯肺证形成中的作用与机理.方法:采用熏烟及气管内加滴脂多糖方法复制风寒乘虚犯肺大鼠模型,ELISA法检测大鼠血清中IL-4、INF-γ水平并计算INF-γ/IL-4比值.结果:风寒乘虚犯肺组大鼠血清IL-4水平高于正常对照组(P<0.05),而IFN-γ水平较正常对照组显著降低(P<0.01),IFN-γ/IL-4比值降低(P<0.05).结论:Th1/Th2失衡参与气道炎症反应,是风寒乘虚犯肺证形成的重要物质基础.     

王立忠治疗失眠经验

王立忠教授系河南省中医院主任医师，“名师传承研究室”终身导师，第4批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。王教授从医40余年，广纳古今各家之长，积累了丰富的临床经验，擅治内科疑难杂症，尤其对于临床难治之顽固性失眠的辨治，独具匠心，屡建奇效。笔者有幸跟从王教授学习，获益良多。现将王教授治疗失眠之临证经验介绍如下。     

姜黄素抑制HMGB1-NF-κB信号通路减轻脂多糖诱导新生大鼠急性肺损伤实验研究

目的 分析姜黄素抑制高迁移率族蛋白B1（HMGB1）-核转录因子κB（NF-κB）信号通路减轻脂多糖（LPS）诱导新生大鼠急性肺损伤（ALI）的作用。方法 将60只新生SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松（阳性药,2 mg·kg^-1）组和姜黄素低、中、高剂量（1.5、3.0、6.0 mg·kg^-1）组,每组10只。除对照组外,所有大鼠采用腹膜内注射LPS （3 mg·kg^-1）建立ALI模型。注射LPS约6 h后开始ip给药,每天1次,连续7 d,模型组和对照组大鼠ip等体积的0.1% DMSO。通过血氧分压（PaO₂）和肺干湿质量比（W/D）评估新生大鼠肺水肿情况;HE染色检测各组大鼠肺组织损伤;ELISA法检测新生大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽（GSH）水平,BALF中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和HMGB1水平;Western blotting法检测大鼠肺组织胞核NF-κB、胞浆NF-κB和磷酸化核因子κB抑制因子α（p-IκBα）蛋白表达。结果 与对照组相比,模型组新生大鼠肺泡腔有渗出、肺组织结构紊乱、细胞核固缩深染、伴随大量的炎性细胞浸润,病理评分显著升高（P<0.01）; PaO₂、BALF中SOD和GSH水平显著降低（P<0.01）;肺W/D,BALF中MPO和MDA水平,BALF中IL-6、TNF-α和HMGB1水平,NF-κB胞核/胞浆比例和胞浆p-IκBα蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。与模型组相比,姜黄素高、中剂量组和地塞米松组大鼠肺组织病理损伤减轻,肺泡腔渗出、炎性细胞浸润明显减少,病理评分显著降低（P<0.05、0.01）; PaO₂、BALF中SOD和GSH水平显著升高（P<0.05、0.01）;肺W/D,BALF中MPO、MDA水平,BALF中IL-6、TNF-α和HMGB1水平,NF-κB胞核/胞浆比例和胞浆p-IκBα蛋白表达水平显著降低（P<0.05、0.01）。结论 姜黄素可以通过抑制HMGB1-NF-κB信号通路减轻LPS诱导的新生大鼠ALI。     

肺气虚证大鼠肠组织sIgA含量的测定及研究

目的采用熏烟及气管内加滴脂多糖的方法建立肺气虚证大鼠模型，检测大鼠肠组织sIgA含量的变化，进一步揭示肺与大肠的密切联系。结果肺气虚证大鼠肠组织sIgA含量明显低于空白对照组（P〈0．01）。结论肺气虚证大鼠肠道免疫功能降低，肺与大肠密切相关。     

补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床观察

目的：观察补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾两虚证的临床疗效.方法：将102例肺肾两虚证COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予西医常规处理,。观察组在对照组治疗的基础上加用补肺益肾丸进行治疗。疗程为3月,并进行1年的随访观察。评价治疗前后肺功能变化情况,记录治疗前后BODE指数,观察治疗前后症状、体征评分,记录随访1年内急性发作次数,结果：总有效率观察组86．3％,对照组64．7％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）．治疗后对照组用力呼气量（FVC）、第1秒用于呼气容积（FEV1）、FEV．／FVC呈下降趋势,观察组则呈上升趋势,观察组各指标与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1／FVC均优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）,对照组体重指数（BMI）、6min步行距离（6MWD）、BODE,观察组BMI、FEV1、MMRC、6MWD和BODE评分,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;观察组FEV,、MMRC和6MWD、BODE评分改善优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组各项症状体征评分均降低（P〈0．01）,观察组各项症状体征评分均低于对照组（P〈0．01）。1年内急性发作次数观察组少于对照组（P〈0,01）。结论：补肺益肾丸能减轻COPD稳定期患者临床症状,促进肺功能的康复,增强患者活力,减少患者急性发作次数。     

肺气虚大鼠毛发中微量元素的变化

本实验采用熏烟及气管内加滴脂多糖方法复制肺气虚动物模型,通过观察大鼠毛发中微量元素含量的变化,揭示肺与皮毛之间的内在联系.     

王立忠应用和法治疗内科杂病经验

和法的临床应用范围极广,涉及临床各科,以慢性病为主。和法主要包括和解少阳、调和脾胃、疏肝解郁、调和肝脾、调和肝胃等。王立忠教授在临证中十分重视"以和为贵"的思想,擅用和法治疗内科杂病,根据病情灵活变通,用药轻灵,严谨精当。比如:和胃祛痰治疗眩晕;调和肝脾治疗脾胃病;和解少阳治疗发热;疏肝解郁治疗情志病;调和心神治疗失眠;调和阴阳治疗更年期综合征,等等,疗效卓著。     

肺痹汤与千金苇茎汤序贯使用辅助治疗重症肺血栓栓塞51例临床观察

目的观察肺痹汤与千金苇茎汤序贯使用辅助治疗重症肺血栓栓塞患者的临床疗效。方法 114例重症肺血栓栓塞患者随机分为西药组56例和序贯组58例。西药组给予常规西药治疗,序贯组在常规西药治疗基础上予肺痹汤与千金苇茎汤序贯治疗,每日1剂,交替使用,共4周。对比两组治疗前后中医证候积分、呼吸频率、血气指标、血清学指标、住院时间情况,并评价临床疗效及安全性。结果两组最终纳入统计各51例。治疗后两组中医证候积分、呼吸频率、血清内皮素1、组织型纤溶酶原激活物和血栓素B2水平均低于治疗前,且序贯组均低于西药组(P0.05)。治疗后两组动脉血氧分压、二氧化碳分压均高于治疗前,且序贯组均高于西药组(P0.05)。治疗后序贯组临床总有效率为98.04%,高于西药组的84.31%(P0.05);序贯组不良反应发生率为3.92%,西药组为5.88%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。序贯组和西药组住院时间分别为(5.6±1.2)周和(7.4±1.3)周,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对重症肺血栓栓塞患者给予肺痹汤与千金苇茎汤序贯治疗能够减轻症状,改善呼吸频率和血气指标,保护血管内皮功能,降低凝血因子活性,显著缩短住院时间。