成功救治颅内动脉瘤破裂出血并呼吸骤停1例

患者男，52岁。因突发头痛、神志不清、频繁呕吐40min于2005年2月3日入院。入院前行走时突发头痛、随即神志不清、烦躁不安，鼾声呼吸伴频繁呕吐，“120”急救人员赶到检查时发现患者血压为60／40mmHg，意识模糊，脉搏细速，频繁呕吐，立即展开了扩容、静滴多巴胺等抢救，急送本院；经门诊头颅CT检查示基地池、环池、     

金莲花制剂治疗上呼吸道感染临床疗效的Meta分析

目的 评价金莲花制剂（金莲花颗粒,金莲花片）对比其他药物（利巴韦林,复方草珊瑚含片）治疗上呼吸道感染临床疗效的有效性。方法 通过计算机检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据、PubMed、Cochrane Library从建库至2020年8月30日文献,搜集所有关键词含金莲花和上呼吸道感染的研究,按照纳入与排除标准筛选文献并提取数据,按照RevMan5.3软件的Cochrane系统评价进行研究质量评价,用RevMan5.3软件对纳入文献的研究进行Meta分析。结果 纳入7篇相关临床试验研究,共计1 178例病例,Meta分析结果显示,实验组（金莲花颗粒联合利巴韦林,金莲花片）治疗上呼吸感染的总有效率OR=5.51, 95%CI=[2.61～11.63], P<0.000 01;OR=1.80,95%CI=[1.08～2.99], P=(0.02<0.05)分别高于对照组（利巴韦林,复方草珊瑚含片）的总有效率。结论 金莲花颗粒及金莲花片等金莲花中成药对上呼吸道感染的临床疗效优于其他药物,临床可以考虑推广应用。但由于此次研究纳入研究样本较少,纳入的研究偏倚风险较高...     

急性炎症对黑色素瘤基质金属蛋白酶影响的研究

目的:研究急性炎症对黑色素瘤生长及肿瘤基质金属蛋白酶(MMP)-9和MMP-2的表达水平的影响.方法:采用C57BL小鼠,构建B16小鼠黑色素瘤动物模型,待肿瘤生长至0.5 cm2时构建伤口模型,分为单纯肿瘤组(对照组)和伤口+肿瘤组(实验组),比较肿瘤体积大小,免疫组织化学染色检测肿瘤组织MMP-2和MMP-9的表达,明胶酶谱法分析MMP-2和MMP-9活性.结果:(1)实验组肿瘤体积在5 d和7 d时明显小于对照组(P<0.05或P<0.01).(2)在造模后7 d实验组MMP-2的细胞阳性表达率低于对照组(P<0.01),11 d时2组比较差异无统计学意义(P>0.05);7 d和11 d实验组MMP-9阳性表达率均低于对照组(P<0.01).实验组MMP-2和MMP-9酶活性在7 d时低于对照组(P<0.01),11 d时2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性炎症早期可影响肿瘤组织MMPs的表达,明显抑制黑色素瘤生长;而急性炎症晚期则对黑色素瘤生长和MMPs失去抑制作用.     

军队急诊聘用人员的心理健康与职业倦怠和社会支持的相关性分析

目的 探讨军队急诊聘用人员的心理健康与职业倦怠、社会支持的相关性。方法 选取解放军总医院第三医学中心2021年1—12月急诊医学科100名护士,以症状自评量表（SCL-90）评价心理健康,以职业倦怠问卷-通用版（MBI-GS）评价职业倦怠感,以社会支持评定量表（SSRS）评价社会支持程度。对比军队聘用人员的SCL-90评分、MBI-GS评分、SSRS评分与全国常模评分,利用Pearson相关性分析SCL-90评分与MBI-GS评分、PSSS评分的相关性。结果 不同性别、文化程度、职称、婚姻状况组SCL-90评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。军队聘用人员SCL-90、MBI-GS各维度评分、总评分均高于全国常模,且差异统计学意义（P<0.05）。军队聘用人员SSRS各维度评分、总评分均低于全国常模,差异均具有统计学意义（P<0.05）。SCL-90评分与MBI-GS评分呈正相关性,SCL-90评分与SSRS评分呈负相关性,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 军队聘用人员心理健康水平较差,心理健康与职业倦怠、社会支持存在一定的相关性。     

力竭运动对大鼠动脉血管顺应性的影响及枸杞多糖的干预作用

目的探讨力竭运动对大鼠动脉血管顺应性的影响及枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccharide,LBP)的干预作用。方法雄性SD大鼠40只,随机分为安静对照组,有氧运动组,力竭运动组,力竭运动+LBP组,进行五周游泳训练。观察大鼠体重、力竭游泳时间的变化;采用离体血管环灌流技术测定大鼠胸主动脉血管环对去甲肾上腺素(NA)的反应性;检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸(LD)、热休克蛋白70(HSP70)以及一氧化氮(Nitric Oxide,NO)的变化。结果补充LBP游泳运动组能够延长大鼠力竭游泳时间;降低去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)对血管环引起的收缩幅度;其血清中SOD、NO及HSP70含量高于力竭游泳运动组(P<0.05),而血清中MDA、LD的含量低于力竭游泳运动组(P<0.05)。结论力竭运动会降低动脉血管顺应性;LBP对大鼠胸主动脉环有一定的舒张作用,能够改善动脉弹性。     

普外科静脉滴注药物患者不良反应发生情况分析

目的：分析普外科静脉滴注药物患者的不良反应发生情况。方法：选取2021年1月—12月在本院普外科行静脉滴注治疗且发生药物不良反应（ADR）的患者70例为研究对象,分析ADR累及器官或组织、具体类型、临床表现。结果：(1)输入中药发生ADR：痰热清6例、金纳多4例、苦碟子2例;输入西药发生ADR：青霉素2例、阿奇霉素8例、左氧氟沙星33例、克林霉素15例。(2) ADR以> 40岁者发生率最高。(3)在累及器官或系统中,占比最高的是皮肤及其附件（21.43%）,其次为消化系统（15.71%）、呼吸系统（10.00%）。(4) ADR的临床表现：头晕7例、头痛6例、恶心9例、呕吐3例、胸闷11例、心慌6例、呼吸困难4例、皮疹瘙痒17例、寒战高热7例、大汗淋漓4例、喉头水肿2例。结论：普外科静脉滴注药物患者易发生ADR,多分布于>40岁者,且多累及皮肤及其附件,主要表现为皮疹瘙痒、胸闷等,临床应强化此方面干预,最大限度降低ADR的发生。     

小鼠获得性无助抑郁模型的优化与评价

目的 利用ICR小鼠改进获得性无助抑郁动物模型并对其进行评价.方法 采用电脑程序控制的穿梭箱条件反射系统,每天360次、连续4d给予ICR小鼠不可逃避性足底电击(IS)诱导训练,每次电击持续2 s,平均间歇8 s,电流强度0.3mA.经过穿梭箱回避程序筛选,将电击诱导组小鼠分为模型组(IS组,灌胃给予溶剂,连续5d,1次/d)和氟西汀治疗组(FLU组,灌胃剂量10 mg/kg,连续5d,1次/d).诱导训练后,连续4d采用延迟的逃避行为测试程序测定小鼠的逃避失败次数和逃避潜伏期.结果 诱导训练后第2、4、8天,与非电击(NIS)组比较,IS组逃避失败次数均显著增加.在诱导训练后第2～5天,与IS组比较,FLU组逃避失败次数显著减少,逃避潜伏期显著缩短.结论 通过改进措施,利用ICR小鼠可建立稳定的获得性无助抑郁动物模型,为抗抑郁药物药效学研究提供可靠的行为学方法.     

单核苷酸多态性微阵列与染色体核型分析的产前诊断意义比较

目的:分析并比较单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array,SNP array)技术及普通染色体核型分析技术在高危孕妇产前诊断中的意义.方法:以2012年7月至2013年12月在北京大学第三医院妇产科就诊的产前诊断为高危孕妇141例为研究对象,其中脐带穿刺78例,羊膜腔穿刺63例,同时进行SNP array检测和染色体核型分析.结果:染色体核型分析异常率为6.4％,SNP array异常率为11.3％,两种方法联合检测异常率12.1％,两种检测技术检测出的异常核型率比较差异有统计学意义(P =0.039).结论:两种分析技术对异常核型的检出率有明显的差异,染色体核型分析结合SNP array技术能有效提高遗传病的产前诊断检出率.     

某三甲综合医院不同岗位员工院内培训需求的调查与分析

目的对某三甲综合医院不同岗位员工的院内培训需求进行调查分析。方法对该院各岗位员工开展关于培训需求的网络问卷调查。结果不同岗位员工对能力提升需求存在差异(P0.05);对现场理论授课-小班制、团队拓展、工作坊、线上学习、一对一辅导、经验交流分享、案例分析、病例讨论等培训形式的需求存在差异(P0.05);而对现场理论授课-大班制及其他培训形式的需求差异无统计学意义(P0.05);对26项培训课程需求存在差异(P0.05);对培训师资需求存在差异(P0.05);对除了周末白天和周末晚上这两个培训时间段的需求存在差异(P0.05);对培训频率的需求也存在差异(P0.05)。结论不同岗位的员工对院内培训各类需求有一定差异性,对培训形式、培训内容、培训师资、培训时间都有各自不同的需求,在医院人力资源管理中应以需求为导向,因岗位制宜地制定培训方案,以更好地实现培训目的。     

胶原蛋白海绵在穿牙槽嵴上颌窦底提升中应用效果的研究

目的 验证胶原蛋白海绵在穿牙槽嵴上颌窦底提升中应用的临床效果,通过CBCT及Mimics软件测量分析术后短期内成骨效果,并分析上颌窦内成骨的影响因素。方法 选择自2019年12月至2021年12月于大连医科大学附属第一医院口腔科就诊均采用磨除法进行穿牙槽嵴上颌窦底提升的14例患者(24个种植位点),由胶原蛋白海绵和种植体共同维持上颌窦底提升空间,记录术中上颌窦底黏骨膜穿孔情况。术后即刻及术后6个月拍摄CBCT并测量上颌窦底提升高度(lifting length,LH)、种植体突入上颌窦腔内的长度(protruded length,PL),术后6个月测量上颌窦内新增骨高度(new bone height,NBH)。将CBCT数据导入Mimics软件,建模配准计算出上颌窦内新增骨体积及高度,对成骨影响因素进行单因素方差分析和逐步多元线性回归分析。结果 植入的24颗种植体短期留存率为100%,3个种植位点在预备种植窝洞时出现了上颌窦底黏骨膜穿孔,穿孔率为12.5%,但在填塞胶原蛋白海绵和植入种植体的过程中无穿孔,所有种植体在术后6个月的放射线检查中均取得良好的骨结合并成功负荷;术后6个月上颌...