心理干预联合疏肝健脾和胃方治疗中晚期胃癌疗效观察

目的:观察综合性心理干预结合疏肝健脾和胃方对中晚期胃癌患者的临床疗效。方法:将9 6例中晚期胃癌患者随机分为2组,对照组4 6例采取常规抗肿瘤治疗,治疗组50例在对照组的基础上加用疏肝健脾和胃方结合综合性心理干预进行综合治疗,12周后观察客观疗效,检测患者外周血中白细胞、血小板数量评价骨髓抑制情况,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)观察患者的心理状态、生命质量核心量表(E ORTC QLQ-C3 0)评测生存质量、Ka rnofsky评分评估患者功能状态。结果:临床有效率治疗组为3 2.00%,对照组为19.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组外周血中白细胞、血小板计数均较治疗前明显升高(P0.05),且升高优于对照组(P0.05)。治疗后对照组外周血中白细胞、血小板计数较治疗前有一定程度的升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组SAS、SDS评分均较治疗前降低(P0.05),而Ka rnofsky评分较治疗前升高(P0.05);且治疗组上述评分改善明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后,治疗组患者整体健康、角色功能、情绪功能、社会功能、恶心呕吐、食欲、腹泻等评分均较治疗前改善(P0.05,P0.01);且患者上述各项指标及疼痛、睡眠的评分改善均优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后对照组仅在整体健康评分、恶心呕吐、疼痛评分等方面较治疗前改善(P0.05,P0.01)。结论:疏肝健脾和胃方结合综合性心理干预中晚期胃癌患者,可起到协同增效的效果,并能减轻化疗后骨髓抑制,改善患者焦虑和抑郁状态,提高其生存质量和功能状态。     

兔VX2食管癌模型的建立及生物学特性观察

目的:建立兔VX2食管癌移植瘤模型,探讨其成瘤率、生长特性及转移情况,为进一步研究食管癌及寻找有效治疗方法提供平台.方法:将兔VX2肿瘤剪碎至1 mm3左右的组织块,通过外科手术将肿瘤块植入腹段食管黏膜下层,于接种后第1、2及3周分别行食管造影和CT扫描检查,观察肿瘤生长情况.3周后,处死兔子取标本行病理学检测.结果:12只兔子除2只死于手术并发症外(胃穿孔及误缝食管所致的梗阻),其余10只接种后1周,未见肿瘤生长;2周后食管造影显示食管下段充盈缺损.CT扫描示食管下段走行区局限性管壁增厚,有明显软组织肿块影,平均最大径为1.04 cm (0.7～1.5 cm);3周后兔子消瘦明显,食管造影示食管下段黏膜破坏,充盈缺损明显,4只兔子出现食管穿孔.CT扫描示食管下段软组织肿块影明显增大,平均最大径为2.28 cm (1.7～4.3 cm).瘤体及淋巴结病理检查证实,成瘤及淋巴结转移成功率为100%.结论:采用兔VX2瘤块移植法可成功建立食管癌移植模型,且具有周期短,成瘤率高,生长迅速等特点.     

芪胶升白胶囊治疗恶性肿瘤化疗致骨髓抑制的临床观察

<正>骨髓抑制是化疗药物最常见的毒性反应,大约90%以上的化疗药物可出现骨髓抑制[1]。外周血呈全血细胞减少或1～2项减少,尤其是中性粒细胞和血小板减少,严重者可导致感染或出血,患者常因此被迫减少剂量或缩短疗程,或终止化疗,甚至危及生命。近年来,本科使用芪胶升白胶囊治疗     

胃癌中医证型与基因、蛋白相关性研究现状

通过文献整理将胃癌中医证型与基因、蛋白相关性的研究现状进行综述。整理发现,当前研究中以下几种蛋白和基因与胃癌中医证型关系紧密,如MMP-9、TIMP-2、HER-2、RPL23、MDM2、Rb基因、Livin蛋白、VEGF、p53基因、CD151等。研究中存在的问题,如辨证分型不统一、样本量少等。今后研究宜规范胃癌的中医辨证分型,进行大样本、多因素的研究,深入研究胃癌中医证型与基因、蛋白相关性。     

化浊解毒方含药血清对胃癌细胞VEGF及COX-2表达的影响

目的:研究化浊解毒方对胃癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)及环氧合酶-2(COX-2)表达的调控作用。方法:以不同剂量的化浊解毒方给Wistar大鼠灌胃制备含药血清,然后以含药血清培养胃癌细胞,共同培养2代后,分别用免疫组化法检测VEGF、COX-2的表达情况。结果:化浊解毒方高、中、低剂量组胃癌细胞中VEGF、COX-2的表达减弱,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.01);而且高剂量组表达减弱更为明显,与低、中剂量组与较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:化浊解毒方对胃癌细胞VEGF及COX-2的表达有抑制作用。     

三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌临床观察

目的:观察三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌的临床效果。方法:将233例肺癌患者随机分为观察组138例和对照组95例。在常规治疗基础上,观察组给予三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗,对照组仅予鸦胆子油乳剂治疗。观察2组治疗前、后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标。结果:治疗后,2组FVC、FEV1水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌临床效果显著,能明显改善患者肺功能,提高患者生活质量和生存率,值得临床推广应用。     

中晚期胃癌患者情绪与免疫功能的关系及疏肝健脾和胃方的干预作用

目的:观察中晚期胃癌患者情绪与免疫功能的关系及中药疏肝健脾和胃方的干预作用。方法:将符合纳入标准的86例病例,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)筛选出有焦虑抑郁情绪与无焦虑抑郁情绪患者,采用流式细胞技术,比较有焦虑抑郁情绪患者与无焦虑抑郁情绪患者外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+细胞)和NK细胞(CD16+/CD56+细胞)比例;有焦虑抑郁情绪的患者予以疏肝健脾和胃方进行治疗,比较治疗前后患者外周血中T细胞亚群和NK细胞比例。结果:有焦虑抑郁情绪患者外周血中CD3+细胞、CD4+细胞和NK细胞比例均低于无焦虑抑郁情绪患者(P0.05或P0.01),CD8+细胞比例升高,疏肝健脾和胃方可升高有焦虑抑郁情绪患者外周血中CD3+细胞、CD4+细胞和NK细胞比例,降低CD8+细胞比例。结论:中晚期胃癌患者的情绪与免疫功能呈正相关,疏肝健脾和胃方可改善患者免疫功能,调节患者的焦虑和抑郁情绪。