预见性护理模式在小儿急性喉炎中的应用

目的探讨小儿急性喉炎中预见性护理模式的临床应用。方法抽取80例小儿急性喉炎患儿,抽取时间为2017年1月-2018年1月,按照入院顺序分为2组,每组40例。观察组实施预见性护理模式,对照组实施常规护理,对比护理效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(92.50%VS 75.00%,P<0.05);观察组干预后睡眠抵触(1.53±0.52)分、睡眠潜伏期(1.35±0.12)分、睡眠持续状况(1.08±0.32)分、睡眠焦虑(0.94±0.12)分、夜醒次数(0.94±0.12)分等,均低于对照组(P<0.05);观察组体征消失时间(6.25±1.25)d及临床症状缓解时间(4.45±1.05)d均短于对照组(P<0.05)。结论小儿急性喉炎中预见性护理模式的临床应用效果显著,可加快患儿康复,提升睡眠质量,提高治疗效果。     

播放家属鼓励视频对ICU气管插管病人焦虑状态及生命体征的影响

目的探讨播放家属录制的鼓励视频对重症监护室气管插管病人焦虑状态和生命体征的影响。方法选取某三级甲等医院ICU住院病人80例。按照随机数字表法分为对照组39例和干预组41例。对照组接受ICU常规护理;干预组病人在常规ICU护理基础上,由护理人员上午和晚上分别播放病人家属提前录制好的鼓励视频,并在研究结束时对病人进行满意度评分。2组病人均接受一般资料问卷获取基本信息、采用焦虑分级数字评分法评价焦虑状态、一般生命状态检测记录单记录基本生命体征,比较2组干预前后的焦虑评分和生命体征。结果2组病人干预前和干预后1 d焦虑评分差异均无统计学意义（P>0.05）,干预后2、3、4 d,干预组病人焦虑评分均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。2组病人干预前后各时点的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压及平均动脉压差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在重症监护室为气管插管病人播放家属的鼓励视频是一种可接受的、安全可行的干预措施,有助于缓解气管插管病人的焦虑状态。     

急诊患者四肢远端损伤缓解疼痛方法的比较及护理

对 98例四肢远端损伤急诊患者使用 3种缓解疼痛方法比较研究。 3种方法在 3 0min至 6 0min内都可以不同程度降低患者疼痛水平 ,其中音乐疗法患者满意度为 85 %,与常规法、药物法比较有显著差异 ( P <0 .0 1 ) ;78%的患者由于及时采取措施而满意度提高 ,但疼痛度高的患者对相关处置满意率低。     

心脑血管疾病患者心理健康状况调查及护理措施

心脑血管疾病是当代威胁人类生命的主要疾病之一，该类病人既有一般健康人的心理特点，又有心理状态的改变，所以在药物治疗的同时，必须进行有效的心理护理。本文采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）统一调查问卷，评定１周时间的两组１７４人的心理问题，结果表明总症状分，抑郁、焦虑分Ｐ＜０．００１，躯体化，强迫人际关系敏感分Ｐ＜０．０１，敌对，精神病性分Ｐ＜０．０５，恐怖、偏执分Ｐ＞０．０５。针对以上症状，分别对１周以内发病的脑血管病人进行心理护理，通过对病人在心理上安慰，支持，劝解，保证，疏导和环境调查等方面达到治疗疾病目的。     

氧化型低密度脂蛋白对单核细胞Toll样受体4表达的影响

血清中高浓度的低密度脂蛋白是冠心病的主要危险因子，而氧化型低密度脂蛋白（OX—LDL）比其天然形式的致动脉粥样硬化作用更强。Toll样受体4（TLR4）与动脉粥样硬化的发生发展密切相关，在粥样斑块组织特别是在脂质丰富、巨噬细胞浸润的部位显著表达和活化。TLR4启动的胞内信号转导最终能激活核因子kappa B（NF—κB），诱导单核／巨噬细胞产生免疫炎性细胞因子、共刺激分子以及黏附分子等。[第一段]     

某县乡村医生进行护理技术培训的调查研究

在构建社会主义小康社会的过程中,努力提高农民健康水平,始终是我国卫生工作的一件大事.但我国农村卫生队伍现状仍难以乐观,截止2003年底,农村每千人口卫技人员数不足2.18人,其中本科及以上占1.6%,大专占17.9%,中专占59.5%,无专业学历占21.8%[1].农村许多医疗诊所里,只有医生,没有护士,乡村医生在担当医生角色的同时,还要充当护士的角色,这就要求他们不但要会看病,还要懂护理.     

APRI联合血小板计数短期变化率对脓毒症相关肝损伤的预测价值

目的 探讨天冬氨酸转移酶与血小板比值指数(aspartate transaminase to platelet ratio index,APRI)联合血小板计数短期变化率预测脓毒症相关肝损伤(sepsis-related liver injury,SRLI)发生的临床价值。方法 回顾性选择2018年8月~2021年1月徐州医科大学附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的脓毒症患者。收集患者的临床资料,根据入住ICU28天内是否发生肝损伤分为SRLI组和脓毒症非肝损伤组,比较两组患者各指标的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选发生SRLI的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估APRI联合血小板计数短期变化率对SRLI发生的预测效能。结果 共入组222例脓毒症患者,其中SRLI组102例,脓毒症非肝损伤组120例;SRLI组男性患者更多、体重指数更大,急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ及序贯器官衰竭评分更高,ICU住院时长、机械通气时间更长,行气管切开术的患者更多,28天病死率更高;SRLI组患者在天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、直接胆红素、总胆红素、乳酸水平上明显高于脓毒症非肝损伤组,SRLI组患者血小板计数较脓毒症非肝损伤组更低(P均＜0.05),SRLI组患者的APRI及血小板计数短期变化率较脓毒症非肝损伤组患者更大(P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,谷氨酸氨基转移酶、总胆红素、APRI、血小板计数短期变化率为预测SRLI发生的独立危险因素。ROC曲线结果显示,APRI预测SRLI发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.841(95% CI:0.788～0.894),血小板计数短期变化率的AUC为0.787(95% CI:0.728～0.847);而 APRI联合血小板计数短期变化率预测SRLI发生的AUC为0.905,当取最佳截断值0.44时,敏感度为82.4%,特异性为88.2%,优于单一指标对SRLI的诊断预测价值。结论APRI及血小板计数短期变化率可很好的预测SRLI的发生,当两者联合时,对SRLI发生的预测价值更高。     

药物与辅料相互作用差异与结构特征的相关性研究

目的:探索药物的结构特征参数在预测药物与辅料相互作用中的规律。方法:采用两室渗透模型测定不同性质的21种药物的透膜速度，考察辅料对药物渗透的阻滞作用。通过计算药物的分子大小、电荷和形状相关的特征参数，考察药物特征参数与辅料相互作用的相关性。结果:根据12 h时9种辅料对21个药物渗透速度的影响，得到辅料对药物的阻滞率，将药物分为5类。第1类药物的阻滞率小于-25%，辅料表现出加速渗透作用；第2类药物对辅料不敏感，此类药物除非极性可及表面积（ASA_P）与偶极矩（dipole）参数外都与其他药物存在显著差异（Z=-0.704、-0.503，P=0.534、0.669）；第3类药物对表面活性剂敏感，此类药物的重原子数量（a_heavy）、分子范德华体积（vol）、正电荷可及表面积（ASA+）参数的差异显著（Z=-1.965、-2.211、 -2.111，P=0.047、0.024、0.035）；第4类对表面活性剂和崩解剂敏感，此类药物参数的差异不显著；第5类药物对多类辅料敏感，此类药物的负电荷可及表面积（ASA-）、ASA_P 、dipole 等参数的差异显著（Z=-2.836、-2.611、-2.462，P=0.003、0.007、0.012）。结论:分子大小、极性、形状指标能够较好预测药物与辅料相互作用关系。