手术治疗大龄腭裂患者腭咽闭合功能的回顾性分析

目的：探讨手术治疗大龄腭裂患者影响腭咽闭合功能的相关因素。方法回顾性分析2007年10月至2013年11月来该院治疗的146例大龄腭裂患者的临床资料,分析影响术后患者腭咽闭合功能的影响因素。结果患者的年龄、腭裂类型及所用的手术方式会影响患者术后腭咽的闭合功能。结论大龄腭裂患者应尽早进行手术治疗,不同类型的大龄腭裂患者需采取针对性的手术方案,努力提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合功能。     

冠状动脉内药物支架与裸金属支架支架内血栓形成原因对比分析

目的：分析冠状动脉内药物支架（drug-eluting stent,DES）支架内血栓（stent thrombosis）及裸金属支架（bare metalstent,BMS）内血栓形成的原因。方法：回顾分析1502例术后发生支架内血栓的支架植入患者的临床资料,观察其性别、年龄、病变血管、支架长度和服药情况,分析支架内血栓形成原因。结果：植入药物洗脱支架后9例患者发生支架内血栓,年龄为（70.3±8.3）岁。9例发生支架内血栓患者中,有7例经冠状动脉造影证实,急性血栓1例,亚急性血栓2例,晚期血栓2例,极晚期4例。临床表现为急性心肌梗死7例,其中2例为不稳定心绞痛,死亡2例。其中3例停用氯吡格雷,1例因上消化道出血停用阿司匹林。植入裸金属支架后发生支架内血栓11例,患者平均年龄为（78.2±6.6）岁,其中3例经冠状动脉造影证实,发生率为1.51%,其中表现为急性心梗为5例,6例表现为不稳定心绞痛,死亡5例。结论：冠脉支架内血栓大多与抗血小板治疗不充分有关,但由于患者数较少,对支架植入术后支架内血栓问题还应进行更深入的研究。     

冠状动脉临界病变介入与药物治疗的预后比较

目的:比较冠状动脉临界病变行冠状动脉介人治疗(PCI)与药物治疗的预后.方法:选择上海中医药大学附属普陀区中心医院心内科2010年1-12月经冠状动脉造影检查证实为冠状动脉临界病变的患者79例,男44例,女35例.采用血管内超声(IVUS)定量测量,最小管腔面积(MLA)<4 mm2(非主干病变)或斑块负荷≥60%的患者接受PCI及常规药物治疗(介人组,42例),MLA≥4 mm2(非主干病变)或斑块负荷<60%的患者只接受药物治疗(药物组,37例).比较两组住院及随访期间主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,包括不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、缺血性靶血管血运重建、死亡.结果:所有患者随访6-12个月.平均随访时间为(8.1±2.4)个月.随访期间,介人组心绞痛发生率、再次行PCI率均为7.1%(3/42),与药物组(均为5.4%,2/37)的差异无统计学意义(P值均＝1),结论:对于冠状动脉临界病变,在合适的技术指导下,合理地选择PCI和药物治疗,均可使患者受益.     

下颌骨骨折术前颌间牵引复位与非牵引对咬关系的影响比较

目的探讨下颌骨骨折术前颌间牵引复位与非牵引对咬关系影响情况。方法分析我院2008年6月至2013年6月口腔颌面外科收治的下颌骨骨折患者80例临床资料,依据是否进行术前颌间牵引复位进行临床随机分组,牵引组40例和非牵引组40例。结果牵引组下颌骨骨折患者咬关系分级和临床疗效均明显优于非牵引组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论下颌骨骨折术前颌间牵引复位可以明显的巩固患者的咬关系,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

急性脑梗死患者血清尿酸水平与脑微出血的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者血清尿酸水平与脑微出血(CMB)的相关性。方法连续性收录铁岭市中心医院2013年1月至2015年9月收治的急性脑梗死患者180例,根据MRI结果分为CMB组(n=80)和非CMB组(n=100)。分析比较入院当天和出院时血尿酸水平与CMB的相关性。结果入院时CMB组患者尿酸水平(323.2±33.4)μmol/L,明显高于非CMB患者的(284.2±54.8)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05);CMB重度亚组患者尿酸水平(229.1±32.5)μmol/L,明显高于轻度亚组患者的(217.5±30.1)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。对于CMB诊断价值可见,入院时尿酸的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.832,cut off为279.2,敏感度为84.3%,特异性为74.9%。出院时尿酸的AUC为0.759,cut off为266.3,敏感度为77.8%,特异性为77.2%。入院时尿酸(r=0.719,P0.05)和出院时尿酸(r=0.689,P0.05)水平与CMB呈正相关。结论急性脑梗死患者血尿酸水平与CMB密切相关,是诊断CMB的潜在生物学标记物。     

脑白质疏松对脑梗死预后的影响

目的:探讨脑白质疏松(LA)对脑梗死预后的影响。方法:将在发病48h内住院的173例急性脑梗死患者按照是否伴有LA分为伴LA组(63例)与单纯脑梗死组(110例),并随访1a,分别于入院时,治疗后1、6、9个月及1a时行中国脑卒中临床神经功能缺损程度(CSS)、日常生活能力评定Barthel指数(BI)、简易精神状态量表(MMSE)测评,并统计脑梗死复发率。结果:2组患者随访期内CSS评分、BI、MMSE评分组内效应、组间效应及交互效应差异均有统计学意义。2组入院时及治疗后1个月、3个月时CSS、BI及MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月以后脑梗死伴LA组CSS评分高于单纯脑梗死组,BI及MMSE评分低于单纯脑梗死组(P<0.05)。随访1a,脑梗死伴LA组脑梗死复发时间(10.651±0.037)个月(95%CI为9.926～11.376个月),单纯脑梗死组为(11.464±0.173)个月(95%CI为11.125～11.802个月),脑梗死伴LA组脑梗死复发时间早于单纯脑梗死组(χ2L=4.964,P=0.026)。结论:LA对脑梗死的预后有明显影响,且增加复发风险。     

黄酒对大鼠血脂血糖及安全性的实验研究

目的 观察黄酒对大鼠血脂血糖影响及安全性的研究.方法 采用20只正常雄性SD大鼠,随机分为生理盐水组及黄酒组[13 mL/(kg·d)],每组10只大鼠,4周后检测大鼠血脂、血糖、肝功能及肾功能.结果 黄酒治疗组较正常生理盐水组,甘油三酯及低密度脂蛋白明显降低(P<0.05),尿酸明显升高(P<0.05).结论 适量黄酒能有效降低低密度脂蛋白及甘油三酯,但是会明显升高血尿酸,证实黄酒在高脂血症的过程中起一定作用,但其有效安全剂量仍需要探素.     

急性心肌梗死早期自溶现象的探讨

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)早期自溶的临床意义。方法　连续收治AMI患者共 2 85例 ,其中行急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 117例。根据冠状动脉造影特点分成自溶组 (TIMI≥ 2级 )和非自溶组(TIMI 0～ 1级 ) ,比较两组冠心病的危险因素、住院和随访期间心脏事件的发生率。结果　自溶组 19例 ,非自溶组 98例。两组的一般临床情况和住院、随访期间心脏事件发生率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而非自溶组糖尿病的发生率显著高于自溶组 (P <0 .0 5 )。结论　自溶是判断AMI预后良好的预测指标 ,但也需给予早期介入治疗。     

直接经皮冠脉介入和静脉溶栓治疗急性心肌梗死的比较

目的　探讨直接经皮冠脉介入 (PCI)和静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法　采用不同时期连续 13个月收治AMI患者 ,静脉溶栓组 5 7例 ,直接PCI组 75例。比较两组的再灌注率 ,以及两组住院和随诊期间心脏事件发生的情况。结果　静脉溶栓组再灌注率为 5 7.9% ,直接PCI组为 96 %。超声心动图LVEF值静脉溶栓组和直接PCI组分别为 0 .5 9± 0 .12和 0 .6 3± 0 .10。两组在住院期间的心脏事件的发生率无显著差异 ,而随访期间的心脏事件的发生率有显著差异 :直接PCI和静脉溶栓的不稳定心绞痛发生率分别为 9.3%和 38.6 % ;非致死性心功能衰竭 4 .0 %和 14 .0 % ;病死率 0 %和 7.0 % ;复合终点事件 9.3%和 5 0 .9%。结论　直接PCI能更快、更满意地开通梗死相关血管 ,抢救濒临死亡的心肌 ,改善心功能 ,降低病死率 ,优于静脉溶栓治疗。     

银杏达莫注射液对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉成形术后心肌灌注和临床预后的影响

目的 探讨银杏达莫注射液对急性心肌梗死(AMI)患者行直接经皮冠状动脉成形术(PCI)后心肌灌注和临床预后的影响. 方法 74例行直接PCI的AMI患者随机分为银杏达莫联用替罗非班组(研究组,37例)与单用替罗非班组(对照组,37例),分析术后心肌灌注情况,住院期间和随访6个月时的心血管事件发生情况. 结果 两组间PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级的差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后校正的TIMI计帧法(CTFC)为(24.4±6.3)帧,显著少于对照组的(28.1±15.4)帧(P=0.032).研究组术后ST回落<50%有3例(8.1%),显著低于对照组的8例(21.6%,P＜0.05).研究组住院期间2例死亡,与对照组(6例)的差异无统计学意义(P=0.10).两组随访6个月时的心血管事件发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05). 结论 与单用替非罗斑比较,银杏达莫联合替非罗斑能有效地改善心肌血流灌注,在临床上有一定的应用前景,但需要更大规模的临床试验来证实其临床效果.