金线莲遗传多样性的ISSR分析

目的研究金线莲Anoectochilus roxburghii种质资源及其伪品的遗传多样性。方法采用ISSR方法,对24份试验材料进行PCR扩增,对扩增结果进行电泳检测。对条带进行"0"、"1"矩阵标记后,应用NTSYSpc软件,计算材料间的遗传距离,按照UPGMA法进行聚类分析,构建聚类图。结果采用ISSR技术可以鉴别出台湾金线莲、福建金线莲和公石松。地理分布和形态差异较大的福建金线莲具有相近的遗传关系。结论金线莲野生种质资源间存在较丰富的遗传多样性,为金线莲的品种选育带来巨大空间。     

茵芪肝复颗粒对胆汁淤积性肝炎大鼠的改善作用及对相关细胞和炎症因子的影响

背景茵芪肝复颗粒具有疏肝补脾、清热解毒利湿功效,但其对肝功能影响及作用机制尚不明确.本研究经过分析茵芪肝复颗粒对胆汁淤积性肝炎(cholestatic hepatitis,CP)大鼠肝功能影响,为临床治疗提供一些实验室依据.目的探讨茵芪肝复颗粒对大鼠CP的改善作用及对血清炎症因子、氧化应激指标及法尼酯X受体(farnesyl Xreceptor, FXR)的影响.方法 27只雄性Wistar大鼠根据处理方法不同分为对照组(n=9,健康大鼠,不予任何处理)、模型组[n=9,以α-异硫氰酸萘酯(α-naphthyl isothiocyanate, ANIT)灌胃法复制CP大鼠模型]、茵芪肝复颗粒组(n=9,ANIT灌胃法复制CP大鼠模型后给予茵芪肝复颗粒处理),比较3组肝组织病理变化、肝功能指标[谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷丙转氨酶(alanineaminotransferase, ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、总胆红素(totalbilirubin,TB)、谷氨酰转肽酶(glutamyltranspeptidase, GGT)]、血清细胞因子水平[IL-17、IL-4、干扰素-γ(Interferon-γ,I F N-γ)、超氧化物歧化酶(s u p e r o x i d ed i s m u t a s e,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、肝组织IL-17、IL-4、IFN-γ、SOD、MDA、FXRm RNA水平,采用LOGISTIC多元回归方程分析影响肝功能因素.结果肝组织病理:对照组肝脏细胞、结构无异常;模型组肝脏细胞、结构存在明显异常;茵芪肝复颗粒组肝脏小叶结构完整清晰,肝细胞肿胀,肝索呈放射状;茵芪肝复颗粒组AST、ALT、ALP、TB、GGT低于模型组,高于对照组(P0.05);茵芪肝复颗粒组IL-17、IFN-γ、MDA高于对照组,SOD低于对照组(P 0.05);模型组IL-17、IFN-γm RNA高于对照组,IL-4、SOD、FXRm RNA低于对照组(P 0.05);茵芪肝复颗粒组IL-17、IFN-γm RNA低于模型组, IL-4、SOD、FXRm RNA高于模型组(P 0.05);茵芪肝复颗粒组IL-17、IFN-γm RNA高于对照组, SOD、FXR m RNA低于对照组(P 0.05);IL-17、IFN-γ、MDA与CP呈正相关, SOD、FXR与CP呈负相关(P 0.05).结论茵芪肝复颗粒能明显改善CP大鼠肝功能、肝细胞结构形态,其机制可能与调控IL-17、IFN-γ、MDA等因子,缓解炎症反应、提高抗氧化能力等有关.     

42例创伤性结肠损伤的诊疗体会

目的探讨创伤性结肠损伤的诊断和处理方法。方法回顾性分析2001年1月至2009年12月间我院结肠损伤42例的临床资料。结果一期手术治疗33例,其中一期修补20例,一期肠切除吻合13例。二期手术9例,其中原位修补外置2例,肠破裂修补或损伤肠部分切除吻合加近端造瘘术5例,结肠造瘘术2例。术后死亡2例。结论结肠损伤患者早期诊断后,严格掌握手术适应证,一期手术治疗是可行的。     

精神科患者急性上呼吸道阻塞行气管切开术的临床分析

目的观察气管切开术抢救精神科急性上呼吸道阻塞患者效果。方法为患者实施紧急气管切开或气管插管下常规气管切开术，观察其效果及并发症等。结果12例患者手术均成功，患者成活，术后无严重并发症。结论气管切开术是临床中抢救急性上呼吸道阻塞的危重患者极为有效的手术方法。     

跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的应用分析

目的评价切开复位及使用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的可行性及效果。方法对28例跟骨骨折（其中sanders分型Ⅲ型20例和Ⅳ8例）均采用外侧L型切口跟骨解剖型钢板内固定术。结果所有患者术后随访6个月-2年,26例基本恢复跟骨高度、长度、宽度;2例患者术后出现明显距下关节炎,行二期距下关节融合术。根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准：优6例、良15例、可5例、差2例,优良率达75％。结论跟骨解剖型钢板内固定治疗sandersⅢ型和Ⅳ型跟骨关节内骨折,可以恢复跟骨的基本形态,得到较好的治疗效果。     

重症急性胆管炎与胆道出血相互关系的临床诊治体会

目的:提高重症急性胆管炎并胆道出血的诊治水平。方法:对8例重症急性胆管炎并胆道出血病例临床资料进行回顾性分析。结果:8例患者均行胆总管切开和T管引流术,并使用胆道镜探察,其中肝动脉结扎术2例,术后再出血2例,经选择性肝动脉栓塞介入治疗后痊愈。7例治愈,1例死亡。结论:根据重症急性胆管炎并胆道出血的特殊病理特点及定位诊断,结合病人的全身情况,选择相应的治疗方法能显著提高肝内胆道出血的疗效。     

经T管胆道造影后毒性反应51例分析

本院自1995-03／2001-03因胆囊胆管结石，行胆管切开探查取石，术后经T管行胆道造影患共162例次，发生造影后并发症51例次，发生率为31．5％，现分析如下。     

普理灵疝装置与网塞在腹股沟疝无张力修补术中的应用分析

目的对比研究巴德充填式网塞（Plug＋Mesh）和普理灵疝装置（PHS）两种术式治疗腹股沟疝的优缺点。方法回顾分析2001年1月至2008年10月行无张力疝修补术治疗腹股沟疝306例，随机分为两组，分别应用Plug＋Mesh及PHS，其中Plug＋Mesh组131例，PHS组175例。结果全部病人治愈出院。手术时间Plug＋Mesh组平均37min，PHS组平均45min。术后伤口均一期愈合，无一例切口感染。术后慢性疼痛及异物感发生率Plug＋Mesh组5．3％，PHS组1．7％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。术后Plug＋Mesh组复发1例，PHS组术后无复发。结论无张力疝修补术中网塞及PHS两种修补术各有优缺点，根据个体选择不同方法治疗均能达到良好效果。     

网膜囊外剥离技术切除胃全系膜在胃癌根治术中的应用

目的探讨网膜囊外剥离技术行胃全系膜切除在胃癌根治术中的临床价值。方法回顾性分析2006年1月~2010年1月我院收治的100例胃癌患者的临床资料,按手术方式分为两组:观察组43例应用网膜囊外剥离技术行全系膜切除,对照组57例行常规胃癌根治术。结果两组在术后病理TNM分期、住院时间等方面比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间长于对照组,术后并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后随访3年,观察组3年累计生存率、转移率分别为38.8%和4%,均明显优于对照组的16.8%和12%(P0.05)。结论对胃癌患者应用网膜囊外剥离技术进行全系膜切除治疗,疗效显著,有利于降低转移率,提高患者生存概率,值得推广。     

胆总管探查术后一期缝合的临床体会

为了探讨胆总管探查后一期缝合的可行性,我院2003年1月至2009年12月间,对胆总管探查后一期缝合进行了相关的临床实践,现对行胆总管探查后一期缝合的69例病例资料进行分析.