我国高等医学院校医学人才培养体制现状调查与分析

目的  为了遵循医学人才培养规律，规范医学人才培养体制，提高医学人才培养质量，探索符合我国实际需求的医学人才培养模式。方法  采用问卷调查法对全国140所高等医学院校进行调查，并对相关调查结果进行分析。结果  ①86.96%的高校对统一规范为“5+3”一体化为主体，同时参加住院医师规范化培训，毕业合格者授予医学博士（MD）学位表示赞成。②76.80%的高校对将“5+3”一体化作为培养全科医生主要渠道的医学博士培养体系表示赞成。③90.40%的高校对通过“5+3+X”一贯制培养授予MD+PhD项目，培养复合型高水平临床医学人才表示赞成。④84.80%的高校对医学学位授予与专科医师规范化培训相脱离，后者应纳入职业培训范畴表示赞成。结论  全面推进落实“5+3”为主体的高素质临床医学相关人才培养模式，将培养目标定位为以满足社会需求的高水平全科医生为主体，加快高层次复合型医学人才的培养体系建设。     

计划生育服务对产后避孕依从性和成功率的影响

目的：探讨计划生育服务对产后避孕依从性和成功率的影响。方法选取556名产后女性为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组278名。对照组实施常规产后保健,干预组在产后保健的同时进行计划生育服务。比较2组避孕知识、依从性、非意愿妊娠率和人工流产率。结果干预组知道常用避孕方法、避孕药种类、女性受孕必备条件、避孕药不良反应、避孕套保管注意事项、性行为中正确使用安全套方法、紧急避孕药服用次数、知道女用避孕套、人工流产的危害等避孕知识均明显高于对照组（ P <0.05或<0.01）;干预组6个月内采取各种避孕措施避孕率明显高于对照组（ P <0.01）;干预组12个月非意愿妊娠率、人工流产率明显低于对照组（ P <0.01）。结论计划生育服务有助于提高产后女性避孕知识及避孕依从性,降低非意愿妊娠率和人工流产率,促进女性生殖健康。     

剖宫产术中放置宫内节育器的临床观察

目的：分析剖宫产术中放置宫内节育器的临床效果。方法选择2012年10月至2013年10月接受剖宫产的女性作为研究对象,采用随机数字表法分为接受剖宫产术中宫内节育器置入的观察组、单纯剖宫产术的对照组,每组200例。比较2组产妇的手术相关指标、产后意外妊娠的发生率等差异。结果观察组产妇在术中置入节育器后的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等指标水平与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0构．05）;观察组剖宫产后3、6、12个月的意外妊娠发生率均明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论剖宫产术中放置宫内节育器不会增加术中出血量及产妇术后恢复,可以大幅降低产后1年内的意外妊娠发生率,具有积极的临床意义。     

浅谈三联疗法治疗膝骨关节病的方法

目的：浅谈物理因子治疗、针灸、运动疗法联合运用治疗膝骨关节病。方法：选择我科门诊膝骨关节病患者60例．分析和总结采用超短波、中频电离子导入等物理因子治疗，配合针灸和运动疗法治疗膝骨关节病的方法。结果：治疗结束后．60位患者症状均明显减轻，膝功能恢复和改善明显好转。结论：物理因子治疗、针灸、运动疗法三者舍用能加快疗效．促进膝功能的康复，进而提高患者的生活质量。     

NS-398对HGF诱导的肝癌细胞株MMP-7,MMP-9,TIMP-1表达的影响

目的:研究选择性COX-2抑制剂NS-398对肝癌细胞株MMP和TIMP表达的影响,探讨选择性COX-2抑制剂降低肿瘤细胞侵袭力的机制．方法:以不同浓度的NS-398(0,20,40,60, 80μmol/L)作用于HGF诱导的HepG2细胞,免疫组化法观察细胞中MMP-7,MMP-9,TIMP-1的蛋白质表达,ELISA法检测细胞外培养液中MMP-7,MMP-9,TIMP-1的含量,RT-PCR法分析3种蛋白酶的mRNA转录水平．结果:NS-398作用细胞48 h后,发现MMP-7, MMP-9,TIMP-1的蛋白质表达程度均下降, NS-398作用于HepG2细胞后,MMP-7在培养液中的含量和其在细胞内的mRNA相对水平分别为8．2±0．6,5．8±0．8,4．3±0．8,2．7±0．4, 1．7±0．4μg／L和0．58±0．06,0．42±0．03,0.37±0．01,0．36±0．01,0．33±0．01:MMP-9在培养液中未检出,其细胞内mRNA相对水平分别为0．32±0．02,0．23±0．02,0．21±0．01,0．17±0．01,0．13±0．01;TIMP-1在培养液中的含量和其在细胞内的mRNA相对水平分别为39．0±0．9,29．5±2．8,25．0±0．9,16．8±0．4,11．8±0．3μg/L和0．19±0．02,0．17±0．02,0．16±0．01, 0．13±0．01．0．结论:选择性COX-2抑制剂能够抑制MMP和TIMP基因转录,使TIMP/MMP比例失衡,这可能是其降低肿瘤细胞侵袭力的机制之一．     

奥美拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察

目的评价小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法将84例FD患者随机分为两组,分别予奥美拉唑10mg1次/d和西沙比利5mg3次/d治疗,疗程2周。结果治疗后,奥美拉唑组和西沙必利组的反酸、饱胀、上腹痛,不适症状积分均较治疗前下降。奥美拉唑组的反酸和上腹痛,不适症状积分下降值显著高于西沙必利组。奥美拉唑组和莫沙必利组症状缓解的总有效率分别为92·2%和75.0%（P〈0.05）。结论小剂量奥美拉唑对溃疡样消化不良较西沙必利有更好的疗效。     

十二指肠球部溃疡伴胃食管反流患者食管动力及胃内pH值监测

目的：探讨胃食管反流(GER)常见于十二指肠球部溃疡的原因。方法：选择近5年我院接受胃食管动力检查并行胃镜检查明确诊断为十二指肠球部溃疡的患者46例。食管pH监测胃食管酸反流阳性或胃镜检查存在反流性食管炎(RE)者为反流组，食管pH值监测胃食管酸反流阴性者为非反流组。比较两组食管下括约肌(IES)、食管体部及食管上括约肌(UES)等功能差别，同时对两组胃pH值监测进行比较。结果：十二指肠球部溃疡患者为GER／RE的高发人群，反流组与非反流组LES长度、功能压、食管体部清除功能、UES静息压比较差异无显著性。反流组每日不同时限胃酸分泌高于非反流组。结论：十二指肠球部溃疡易合并GER／RE与胃酸增高有关，与食管动力变化关系不大。     

优质护理服务在神经内科尤其是老年性脑梗塞护理中的具体应用与实施

目的：分析优质护理服务在神经内科尤其是老年性脑梗塞护理中的具体应用与实施。方法：选取我院神经内科收治的老年性脑梗塞患者共112倒,随机将其分成观察组和对照组各56例,其中对照组患者行常规护理;观察组患者行优质护理服务,对两组患者的护理满意度进行对比分析。结果：经过不同护理模式后,观察组患者护理满意率为96．4％（54／56）;对照组患者护理满意率为80．4％（45／56）,两组问相比较有显著差异（P〉O．05）不具备统计学意义,具有可比性。结论：在对神经内科患者,尤其是老年性脑梗塞患者进行护理的过程中,采用优质护理服务模式能够提升患者的满意度,解决紧张的医患关系,帮助患者平日康复,在临床中值得推广使用。     

αB-crystallin在口腔疣状癌中的表达及其抗凋亡机制的初步研究

目的:探讨αB-crystallin在口腔疣状癌中的表达及其抗细胞凋亡的可能机制。方法:采用免疫组织化学技术,检测αB-crystallin、活化型caspase-3在口腔疣状癌、口腔鳞癌、正常口腔黏膜的表达,并对两者的相关性进行分析。所有数据均由SPSS16.0软件包进行处理,不同组间差别采用Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis检验;相关性分析采用Spearman等级相关分析。结果:αB-crystallin在口腔疣状癌、口腔鳞癌的表达显著高于正常口腔黏膜(P<0.05),口腔疣状癌中αB-crystallin表达的增高伴随着活化型caspase-3表达的下降(P<0.05)。结论:αB-crystallin可能通过抑制caspase-3的活化发挥抗凋亡作用,并可能在口腔疣状癌的发生、发展中发挥一定作用。     

米非司酮联合米索前列醇终止哺乳期早孕270例分析

本文通过分析270例哺乳期妊娠药流患者的临床资料,探讨其有效性及安全性及注意事项,报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2006-01/2007-12自愿要求进行药物流产哺乳期早孕患者270例,年龄23~39(26.3±2.1)岁,产后3~12(6.4±2.4)个月。妇科检查子宫不超过7周大小,尿HCG(+),B超提示宫内早期妊娠,排除严重心、肝、肾疾病及前列腺素使用禁忌证者。1.2药物流产方案米非司酮50 m g,1次/d,共3 d;第4天晨口服米索前列醇0.6 m g,服药前后2 h内禁食水。留院观察6 h,流产后7 d、14 d、1个月门诊复诊。2结果流产效果参考《妇产科学》[1]:完全流产率85.2%(230/270),不全流产9.6%(26/270),失败5.2%(14/270);胚囊排出时间(5.6±1.3)h,阴道出血时间(9.6±1.7)d,出血量(95.5±7.9)m l;盆腔感染为1.4%(4/270)。部分出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,以恶心和呕吐为主;少数出现头晕、乏力等,均可忍受而自行缓解。未发现过敏等较重不良反应。3讨论哺乳期是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期,为10~...