局部放血加毫针围刺对周围性面瘫乳突部疼痛治疗的临床研究

目的:研究局部放血加毫针围刺对周围性面瘫乳突部疼痛治疗的临床疗效。方法:将我科收治的周围性面瘫乳突部疼痛患者60例采用局部放血加毫针围刺的方法进行治疗,观察患者治疗前后主要症状改善程度及患者的治疗效果与病程之间的关系。结果:治愈41例,显效11例,有效5例,总有效率95%;病程为1~3天的患者,痊愈率为100%,病程为4~10天的患者,痊愈率为81.3%,病程为11~30天的患者,痊愈率为65.2%,病程为31~90天的患者,痊愈率为37.5%,病程为91天~半年的患者,痊愈率为0。结论:局部放血加毫针围刺治疗周围性面瘫乳突部疼痛的效果显著、确切、安全;患者病程越短,效果越佳。     

Ginsenoside Rb1对大鼠缺血海马VEGF及局部脑血流的影响

目的探讨人参皂苷Rb1(Ginsenoside Rb1,GS-Rb1)对缺血海马CA1区脑血流量(regional cortical blood flow,r CBF)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法将72只健康雄性SD大鼠随机分为6组,每组12只。于术后4 h腹腔注射不同药物。通过免疫组化法,免疫印迹法和激光多普勒仪检测手术后24 h海马CA1区VEGF和r CBF的表达。结果 r CBF:GS-Rb1剂量依赖性的增加缺血后海马r CBF(P0.05),其中以高剂量GS-Rb1组明显;VEGF免疫组化及Western blotting结果显示GS-Rb1剂量依赖性的增加VEGF的表达(P0.05),尤其以高剂量GS-Rb1组显著,且与尼莫地平组相似。结论 GS-Rb1作为一种有效的神经保护药,可能是通过增加r CBF,并上调VEGF的表达而发挥作用。     

Morisky问卷评价精神分裂症恢复期患者服药依从性的信度和效度

目的:评价Morisky问卷对精神分裂症患者服药依从性的信度和效度。方法:采用便利取样法选取125例精神分裂症恢复期患者进行Morisky问卷调查,7 d后对其中30例患者进行Morisky问卷重测,计算Cronbach'sα系数及重测信度,评价量表的信度;采用探索性因子分析方法考评量表结构效度。结果:采用条目-总分相关法及决断值法对条目的区分度进行分析,问卷的4个条目皆达显著水平,符合选题标准,可以保留。问卷总Cronbach'sα系数为0.78,7 d后重测信度为0.84。经最大方差旋转法旋转后提取1个因子,累计解释的方差为52.25%,4个条目的因子负荷0.65~0.78之间。结论:Morisky问卷在精神分裂症恢复期患者服药依从性中有较好的信度及效度。     

基层医院外聘保洁人员的职业危害调查与防护

目的 加强外聘保洁人员职业危害管理,降低职业暴露发生率.方法 对乐清市三所医疗机构外聘保洁人员职业暴露及相关防护知识掌握情况进行问卷调查.结果 调查183名保洁人员,年锐器伤频次率89.6%,小学及以下文化程度的占45.4%,日常工作能自觉戴手套的仅占39.3%,能规范洗手的几乎是0,说明外聘保洁人员职业不安全隐患较多.结论 外聘保洁人员是医院职业暴露防护工作中的一个薄弱环节,重视保洁人员计划免疫、职业危害和暴露监测,可有效降低暴露率.     

新的类风湿性关节炎药物濒临瑞典市场

来自瑞典 Conpharm公司的新型疾病减缓抗风湿性药物 ( DMARD)商品名为 Reumacon( CPH82 )在临床试验中显示令人鼓舞的结果。该公司声称 ,Reumacon减缓组织中软骨和骨损坏的活性至少与甲氨蝶呤 ( methotrexate)相当。Reumacon正在等待瑞典政府的批准 ,一旦获准 ,该品将成为继 Aventis公司生产的来氟米特 ( leflunomide,Arava)之后的第二个治疗关节炎的新型 DMARD。在包括瑞典、挪威等国的 1 0 0名患者的临床试验中 ,Reumacon呈现出较好的缓解关节肿胀、疼痛和僵硬以及减缓关节损坏等药理活性。此外 ,公司声称 ,该品还可以很好耐受 ,…     

社区皮下持续镇痛护理

疼痛是晚期癌症患者较突出的临床表现,严重影响患者的生存质量.皮下输注的途径是使用麻醉性止痛药极佳的选择,对于只须短期使用(数天到数星期)非肠道止痛患者及无中心静脉导管患者.适宜采用皮下输注的途径.采用皮下持续输注麻醉性止痛药,约95%的患者疼痛可获得缓解,且极少发生感染、呼吸抑制等合并症[1] .我院于2006年12月由麻醉科、外科等负责,在社区开展对晚期癌症患者运用镇痛泵皮下镇痛,以消除或减轻癌性疼痛,收到了较好的疗效,现总结如下.     

人参皂苷Rb1对脑缺血大鼠GFAP及脑血流的影响

目的:采用光化学诱导局部脑缺血模型,研究人参皂苷Rb_1(ginsenosideRb_1,GRb_1)对大鼠右侧脑皮质区神经胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)及局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)的影响及可能的机制。方法:48只SD大鼠随机分为模型组,假手术组,GRb_1高剂量组(100 mg·kg-1),中剂量组(50 mg·kg-1),低剂量组(25 mg·kg-1),尼莫地平组(1 mg·kg-1),每组8只。用激光多普勒血流监测仪测定缺血后24 h右侧脑皮质区r CBF的改变。用实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)检测GFAP mRNA的表达,用免疫组化和蛋白免疫印迹法(Western bolt)检测GFAP的表达。应用神经行为学评分评价大鼠神经功能症状。结果:与假手术组比较,模型组r CBF明显下降(P0.01);与模型组比较,高剂量GRb_1组神经功能缺损程度降低(P0.05),GRb_1各组r CBF明显增加(P0.05);模型组GFAP mRNA和蛋白表达较假手术组明显增加(P0.05),GRb_1组GFAP阳性细胞表达较模型组明显增加(P0.05),其中以高剂量GRb_1组GFAP表达增加明显(P0.01);GRb_1高剂量组与尼莫地平组间差异无统计学意义。结论:在脑缺血急性期GRb_1可增加局部r CBF,并促进GFAP的表达,稳定星形胶质细胞形态,保护缺血半暗带细胞。     

年轻宫颈癌的临床病理特点观察

目的探讨年轻宫颈癌的临床特征。方法回顾性分析2002年6月～2006年6月我院收治的病理证实的420例宫颈癌患者的临床资料，比较40例年龄≤35岁的年轻宫颈癌患者与380例年龄〉35岁的中老年宫颈癌患者在临床及病理等上的差异。结果年轻宫颈癌组首次性行为年龄小、性伴侣数多；首发症状接触性阴道出血、月经紊乱及月经过多为主；宫颈轻度糜烂多；0～Ⅱa期（宫颈癌的比例高；HPV感染阳性率高、非鳞癌比例高、保留卵巢手术多（P〈0．05），两组1、3年生存期无显著性差异（P〉0．05）。结论年轻与中老年宫颈癌在多方面存在显著性差异，所以必须对年轻宫颈癌有足够警惕性，颈刮片行细胞学检查或宫颈活检为首选，以选择手术为主，可以保留卵巢功能，提高生活质量。