五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证临床研究

目的:观察五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证的临床疗效。方法:选取6 2例细菌性肝脓肿热毒炽盛证患者,随机分为治疗组和对照组各3 1例。对照组采用超声引导下经皮穿刺引流和常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用五味消毒饮加减。对比2组临床疗效,观察治疗前后肝脓肿直径、白细胞计数的变化,记录体温、白细胞计数恢复时间及住院时间。结果:治疗组治愈率80.6%,总有效率9 6.8%;对照组治愈率51.6%,总有效率83.9%。2组治愈率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肝脓肿直径均较治疗前缩小(P0.05),白细胞计数均较治疗前下降(P0.05);与对照组比较,治疗组肝脓肿直径缩小更明显(P0.05);2组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组体温、白细胞计数恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证,可有效缩短病程,提高治愈率。     

通过现代超声检查探讨中医学之肝胆相合

目的:通过超声观察肝脏疾病对胆囊的影响,以探讨中医理论"肝胆相合"的真实性,为中医基础理论提供临床依据。方法:通过病例-对照研究,分析有无肝脏疾病患者的胆囊超声声像图变化,以总结肝脏疾病对胆囊超声声像图的影响。结果:试验组共147例,年龄22~92岁,包括原发性肝癌6例,肝硬化8例,脂肪肝51例,肝囊肿37例,肝脏回声增粗18例,肝血管瘤13例,肝内胆管结石14例。正常对照组共300例,年龄23~92岁,平均年龄54岁。胆囊声像图异常发生率试验组为38.1%,正常对照组为17.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01);试验组中胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁毛糙、胆囊增厚水肿的发生率均高于对照组(P0.05)。在试验组中,原发性肝癌的胆囊声像图异常率最高(100%),胆囊声像图异常发生率大小为:原发性肝癌肝硬化肝脏回声增粗脂肪肝肝内胆管结石肝囊肿肝血管瘤。原发性肝癌、肝硬化、肝脏回声增粗、脂肪肝患者的胆囊声像图异常率明显高于正常的患者(P0.01);而肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石这3种肝病的胆囊声像图异常与正常者相当(P0.05)。结论:肝胆疾病的关系密切,其中原发性肝癌、肝硬化、肝脏回声增粗及脂肪肝与胆囊病变的发生有一定的相关性,但"肝胆相合"并不适用于所有肝病。