藏汉两族2型糖尿病患者自我血糖管理的差异对血糖控制的影响

为了长期有效的控制患者血糖水平预防糖尿病并发症,进一步为我院就诊的汉藏两族干部职工提供针对性的健康教育服务,对藏汉两族2型糖尿病患者进行了糖尿病自我管理及血糖控制相关信息的调查,现报道如下. 对象与方法 1.调查对象.2012年5～8月于我科住院的、已确诊2型糖尿病且长期在西藏工作的藏族及汉族干部职工,全部共66例.被调查者符合以下条件:(1)在藏生活或工作至少20年;(2)确诊2型糖尿病大于6个月;(3)有一定的阅读书写能力,能够完全理解调查内容.     

复方异丙嗪滴鼻液中异丙嗪和麻黄碱含量测定

目的建立不经分离测定复方滴鼻液中盐酸异丙嗪和盐酸麻黄碱的含量.方法差示分光光度法、旋光度法.结果盐酸异丙嗪和盐酸麻黄碱的平均回收率分别是99.63% (RSD0.52%,r=0.9999,n=7)和99.84% (RSD0.37%,r=0.9998,n=7).结论方法简便、快速、准确.     

雷替曲塞单药二线治疗老年晚期结直肠癌的疗效分析

目的 观察单药雷替曲塞在老年晚期结直肠癌二线治疗中的疗效、安全性和影响预后的因素.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院确诊并使用单药雷替曲塞二线化疗的老年晚期结直肠癌患者的资料.结果 符合入组条件患者27例,有效率为3.7％(1/27),疾病控制率为48.1％(13/27),中位无进展生存期为3.8个月,中位总生存期为10.0个月,毒副反应以Ⅰ～Ⅱ级为主,主要为粒细胞减少、贫血、转氨酶异常、疲乏及恶心呕吐.多因素分析显示PS评分状态及有无肝转移是影响患者预后的独立因素.结论 雷替曲塞单药二线治疗老年晚期结直肠癌安全有效,值得临床推广应用.     

分光光度法测定阿司匹林肠溶片的含量

目的:建立分光光度法阿司匹林含量的测定方法。方法:在碱性条件下,乙酰水杨酸与羟胺反应生成羟肟酸;在酸性溶液中,后者与三氯化铁形成红色的羟肟酸铁,一定浓度范围内,吸光度呈线性关系。结果:在520nm波长下,采用标准曲线法,测得阿司匹林肠溶片中乙酰水杨酸的含量为25mg/片。结论:方法操作简便、快速、准确;可用于阿司匹林含量的测定和产品质量控制。     

祛毒化瘀消积方联合射波刀对原发性肝癌患者细胞免疫功能及临床疗效的影响

目的观察祛毒化瘀消积方联合射波刀对原发性肝癌患者细胞免疫功能及临床疗效的影响。方法 80例原发性肝癌患者按随机数字表法分为治疗组40例,对照组40例;对照组常规治疗基础上给予射波刀治疗;治疗组在对照组基础上给予祛毒化瘀消积方治疗,疗程均为3个月。观察两组患者细胞免疫功能、实体瘤影像学变化、中医症状积分、生存质量评分、肝功能、甲胎蛋白及不良反应等。结果治疗1个月时,两组患者免疫学指标无显著差异(P0.05),治疗3个月后治疗组在改善免疫功能方面显著优于对照组(P0.05);两组患者实体瘤总有效率差异无统计学意义(P0.05),而控制率方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05);比较两组患者中医症状积分、生存质量评分、肝功能、AFP值,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗组与对照组不良反应发生率为(17.5%vs42.5%,P0.05)。结论祛毒化瘀消积方能远期提高原发性肝癌患者免疫功能,临床疗效好,不良反应低,可用于临床推广。     

奥沙利铂一线治疗后再引入与雷替曲塞联合二线治疗晚期结直肠癌的临床观察*

目的:评估奥沙利铂一线用于治疗晚期结直肠癌后与雷替曲塞联合再引入二线治疗的疗效及安全性。方法:收集2010年5 月至2014年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的48例晚期结直肠癌患者,根据一线应用奥沙利铂的情况分为两组:A 组（一线使用不含奥沙利铂方案）20例;B 组（一线使用含奥沙利铂方案）28例。二线治疗方案:雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注,d1;奥沙利铂100～130 mg/m2,静脉滴注,d1;每21天1 次。结果:48例均可评价疗效,两组有效率分别为30.0%（6/ 20）、32.1%（9/ 28）;疾病控制率分别为80.0%（16/ 20）、75.0%（21/ 28）;中位无进展生存期分别为6.5 个月、7.0 个月;中位总生存期分别为10个月、13个月;两组有效率、疾病控制率、中位无进展生存期及中位总生存期比较差异均无统计学意义（P = 0.264,0.514,0.713,0.788）。 主要不良反应为骨髓抑制、转氨酶异常和胃肠道反应,以Ⅰ～Ⅱ级为主;两组感觉神经异常Ⅰ～Ⅱ级发生率相近。结论:奥沙利铂再引入联合雷替曲塞二线化疗对曾使用过奥沙利铂一线化疗的患者仍然有效,无耐药性,安全可行,对不能接受伊立替康二线治疗的晚期结直肠癌患者是较好选择。      

复方异丙嗪滴鼻液中异丙嗪和麻黄碱含量测定

目的建立不经分离测定复方滴鼻液中盐酸异丙嗪和盐酸麻黄碱的含量。方法差示分光光度法、旋光度法。结果盐酸异丙嗪和盐酸麻黄碱的平均回收率分别是99.63% （RSD：0.52%，r=0.9999，n=7）和99.84% （RSD：0.37%，r=0.9998，n=7）。结论方法简便、快速、准确。     

GP方案与NP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的对比分析吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择72例须联合用药化疗的Ⅳ期NSCLC患者,按随机数字表法分为GP组（35例）及NP组（37例）。GP组：吉西他滨1000mg／m^2（静脉滴注,第1、8天）;顺铂25mg／m^2（静脉滴泣,第1～3天）;NP组：长春瑞滨25mg／m^2（静脉滴注,第1、8天）,顺铂用法同上。患者均接受2个周期（21d／周期）以上的治疗。结果GP组有效率22．9％,NP组有效率24．3％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。中位无进展生存时间（PVS）,GP组为6个月,NP组为5个月。GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0．05）,而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0．05）。结论GP方案与NP方案治疗Ⅳ期NSCLC在有效率上无统计学差异。两种方案引起的常见的毒性反应均可被患者耐受。     

雷替曲塞单药与联合奥沙利铂或伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床对比观察

目的：探讨雷替曲塞单药与联合奥沙利铂或伊立替康方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法收集70例有明确病理诊断的晚期结直肠癌患者的临床资料,按化疗方案分为3组：A组（25例）：雷替曲塞2～3 mg／m2,静脉滴注,d1;B 组（22例）：奥沙利铂100～130 mg／m2,静脉滴注, d1,雷替曲塞剂量及用法同 A 组;C 组（23例）：伊立替康160～180 mg／m2,静脉滴注,d1,雷替曲塞剂量及用法同 A 组,均每3周重复,每2个周期评价疗效,最多治疗6个周期。结果70例患者均可评价疗效,A、B、C组有效率分别是4．0％（1／25）、31．8％（7／22）和21．7％（5／23）,3组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）,其中A组有效率低于B、C组（P＜0．05）,B组与C组有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;疾病控制率分别是52．0％（13／25）、77．2％（17／22）、73．9％（17／23）;中位无进展生存期分别是3．8个月、6．5个月、5个月;中位总生存期分别是9个月、13个月、11个月,3组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。最常见的毒性反应是粒细胞减少、转氨酶异常、消化道反应,以Ⅰ～Ⅱ级为主,粒细胞减少Ⅰ～Ⅱ级发生率分别为4．0％（1／25）、31．8％（7／22）、26．1％（6／23）,B、C组明显高于A组（P＜0．05）。转氨酶异常Ⅰ～Ⅱ级发生率分别为20．0％（5／25）、31．8％（7／22）、26．1％（6／23）,差异无统计学意义（P＞0．05）。腹泻Ⅰ～Ⅱ级发生率A组4．0％（1／25）、B组4．5％（1／22）低于C组34．8％（8／23）（P＜0．05）。结论雷替曲塞单药方案在晚期结直肠癌二线化疗中安全有效。雷替曲塞联合奥沙利铂或伊立替康方案疗效优于单药方案,毒性可耐受,值得临床推广应用。     

共病致大肠癌漏诊情况分析55例

目的:总结共病状态下大肠癌漏诊的具体原因.方法:回顾性分析55例漏诊大肠癌的临床资料,对率的比较采用卡方检验.结果:被漏诊的疾病中,大肠癌合并痔疮18例,合并消化性溃疡10例,合并结直肠息肉7例,合并急性阑尾炎5例,合并缺铁性贫血5例,合并慢性胆囊炎4例,合并溃疡性结肠炎3例,合并慢性盆腔炎2例,合并阑尾周围脓肿1例.结论:不少临床医师拘泥于“一因论”的思维模式而忽视了共病的存在,这是导致共病状态下大肠癌漏诊的主要原因.