隔药灸预防干扰素所致病毒性肝炎病人骨髓抑制的效果观察

[目的]观察隔药灸预防慢性乙型和慢性丙型病毒性肝炎使用干扰素治疗所致骨髓抑制的临床疗效。[方法]将100例慢性乙型和慢性丙型病毒性肝炎使用干扰素治疗的病人随机分为两组,观察组同时给予穴位隔药灸,隔日1次;对照组予以空白对照;于每周抽外周血观察白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率、发生时间及程度,并进行对照比较。[结果]骨髓抑制的发生率观察组为70.0%,对照为94.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]隔药灸法可预防干扰素治疗慢性乙型、丙型病毒性肝炎所致骨髓抑制。     

难治性肝硬化腹水并发氮质血症患者结肠透析联合中药贴敷的疗效

目的探讨结肠透析联合改良中药贴敷对肝硬化腹水并发氮质血症患者治疗效果的影响。方法将50例肝硬化腹水并发氮质血症患者随机分成两组，每组25例。两组患者除基础治疗外，观察组给予结肠透析治疗机肠道灌洗和改良中药贴敷（以蜜糖和丁香油为基质调制）；而对照组采用普通肠道灌洗及传统的中药贴敷（温开水调制）。结果观察组患者结肠灌洗后中药保留时间长于对照组，局部皮肤过敏反应的发生率低于对照组；治疗后腹水消退的效果及肌酐、尿素氮的清除率均优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论在肝硬化腹水并发氮质血症患者的治疗、护理中采用结肠透析联合改良的中药贴敷方法，具有良好的效果。     

拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察运用拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将196例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,每组98例.对照组患者予拉米夫定口服,治疗组患者予拉米夫定联合子午流注针法,疗程24个月,分阶段观察患者的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率.结果 治疗组在ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 运用拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎,可有效改善患者肝功能,提高HBeAg和HBV-DNA阴转率.     

麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例WLFHY2500型电脑腹水超滤浓缩回输系统,一次性滤出液体3000~8000m L,1次/周。治疗组60例麝黄膏(田螺30g,麝香1g,人工牛黄1g,葱白、甘遂各10g),取本方葱白榨汁,甘遂加水煎煮2次,2h/次,合并,与葱白汁混合过滤,浓缩成相对密度为1120的稠膏,放冷,备用;麝香、人工牛黄用95%乙醇回流提取3次,回收乙醇至适量;田螺肉粉碎,去渣,蒸制消毒;将麝香、牛黄提液和田螺制品加入稠膏混匀,密封,制成3cm×3cm巴布帖,1贴/次,1次/d,未时(13~15时)外敷脐部;腹水超滤浓缩回输治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、体重、腹围、24h尿量、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗3个月,治疗组Ⅰ级14例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,无效20例,总有效率66.60%。对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级9例,无效48例,总有效率20.00%。治疗6个月,治疗组Ⅰ级15例,Ⅱ级15例,Ⅲ级12例,无效18例,总有效率70.00%。对照组Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级9例,无效51例,总有效率15.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,疗效满意,无副作用,值得推广。     

隔药灸预防干扰素所致病毒性肝炎病人骨髓抑制的效果观察

[目的]观察隔药灸预防慢性乙型和慢性丙型病毒性肝炎使用干扰素治疗所致骨髓抑制的临床疗效。[方法]将100例慢性乙型和慢性丙型病毒性肝炎使用干扰素治疗的病人随机分为两组,观察组同时给予穴位隔药灸,隔日1次;对照组予以空白对照;于每周抽外周血观察白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率、发生时间及程度,并进行对照比较。[结果]骨髓抑制的发生率观察组为70．0%,对照为94．0％,两纽比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]隔药灸法可预防干扰素治疗慢性乙型、丙型病毒性肝炎所致骨髓抑制。     

补肾健脾祛邪方治疗慢乙肝病毒携带者的随机临床研究

目的观察补肾健脾祛邪方治疗慢性乙肝病毒携带者的临床研究。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法。选择符合慢性乙肝病毒携带者诊断标准,按1:1比例随机分为治疗组60例和对照组60例,共治疗52周。分别观察治疗前、24周及52周时血清HBVDNA定量的变化,并观察不良反应的发生。结果补肾健脾祛邪方治疗慢性HBV携带者24周后HBVDNA即较基线平均下降0.29lgIU/ml,至52周后较基线平均下降1.01lgIU/ml,明显优于对照组的-0.01lgIU/ml、0.05lgIU/ml(P<0.05和P<0.01)。治疗24周后,HBVDNA较基线下降>1lgIU/ml、>2lgIU/ml及阴转比例分别为:22.81%(13/57)、7.02%(4/57)、治疗组0.%(0/57),同期对照组分别为:对照组5.17%(3/58)、3.45%(2/58)、0%(0/58);治疗52周后,HBVDNA较基线下降>1lgIU/ml、>2lgIU/ml及阴转比例分别为:46.42%(26/56)、21.43%(12/56)、治疗组1.79%(1/56),同期对照组分别为:12.29%(7/57)、5.26%(3/57)、0%(0/57)。结论补肾健脾祛邪方有一定的抑制慢性HBV携带者乙肝病毒复制的作用,作用呈时间依赖趋势,且安全性良好。     

健脾补肾方联合干扰素治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察健脾补肾方联合干扰素治疗对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能及血清Th1型细胞因子水平的影响。方法:选取63例HBeAg阳性CHB患者,最终60例患者纳入分析,随机分为治疗组28例和对照组32例。对照组给予聚乙二醇干扰素α-2 a注射液皮下注射,治疗组在对照组治疗基础上加服健脾补肾方。比较2组治疗前后的肝功能指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBi)l及血清Th1型细胞因子白细胞介素-2 (IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)水平的变化。结果:治疗12、24、36、48周,2组ALT及AST水平均较治疗前下降(P 0.05);治疗36、48周,治疗组ALT及AST水平均低于同期对照组(P 0.05)。治疗12、24、36、48周,2组TBil水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P 0.05);各治疗时间点TBil水平组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗12、24、36、48周,2组IL-2水平均较治疗前上升(P 0.05);治疗24、36、48周,治疗组IL-2水平均高于同期对照组(P 0.05)。2组治疗36、48周及治疗组治疗24周时IFN-γ水平均较治疗前升高(P 0.05);治疗36、48周,治疗组IFN-γ水平均高于同期对照组(P 0.05)。结论:健脾补肾方能改善HBeAg阳性CHB患者的肝功能指标及Th1型细胞因子水平。     

难治性肝硬化腹水并发氮质血症患者结肠透析联合中药贴敷的疗效

目的探讨结肠透析联合改良中药贴敷对肝硬化腹水并发氮质血症患者治疗效果的影响。方法将50例肝硬化腹水并发氮质血症患者随机分成两组,每组25例。两组患者除基础治疗外,观察组给予结肠透析治疗机肠道灌洗和改良中药贴敷(以蜜糖和丁香油为基质调制);而对照组采用普通肠道灌洗及传统的中药贴敷(温开水调制)。结果观察组患者结肠灌洗后中药保留时间长于对照组,局部皮肤过敏反应的发生率低于对照组;治疗后腹水消退的效果及肌酐、尿素氮的清除率均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论在肝硬化腹水并发氮质血症患者的治疗、护理中采用结肠透析联合改良的中药贴敷方法,具有良好的效果。     

未时脐敷麝黄膏对肝硬化腹水的临床疗效观察

目的 观察未时脐敷麝黄膏对肝硬化腹水的临床疗效.方法 将99例肝硬化腹水病人作为研究对象,随机分为观察组50例和对照组49例.观察组按子午流注理论采取未时(13～15时)脐敷麝黄膏.对照组按治疗护理流程上午脐敷麝黄膏.疗程30天后,观察腹围和24h尿量变化.结果 治疗30天,观察组24h尿量3050±450ml,对照组24h尿量2200±320ml,两组比较有显著性差异(t=10.81,P<0.05);两组腹水消退比较,观察组总有效率明显优于对照组,两组比较有显著性差异(Z=2.15,P<0.05).结论 未时脐敷麝黄膏治疗肝硬化腹水能有效地提高病人的生活质量,缩短住院天数,减轻病人的经济负担.     

口服中药合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理研究

目的 观察口服中药联合腹水超滤浓缩回输护理治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 选择肝硬化顽固性腹水住院患者62例,随机分为两组,治疗组32例,采用口服中药+腹水超滤浓缩回输+基础治疗;对照组30例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗.疗程均为1个月,腹水超滤浓缩回输的频率为2 w 1次,1次超滤的腹水为3 000～8 000 ml,观察治疗前后患者的体重、腹围、24 h尿量、血浆白蛋白、腹水白蛋白、患者血浆和腹水中内毒素水平的变化.结果两组患者的临床症状均有改善,体重及腹围显著下降,24 h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,血浆中内毒素水平较治疗前显著下降;治疗组患者腹水Ⅰ级消退者18例,占56.3%,对照组4例,占13.3%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中药口服联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关.