精索静脉曲张对大鼠睾丸内分泌功能的影响

目的：探讨精索静脉曲张(VC)对大鼠睾丸支持细胞分泌功能的影响。方法选择 SD 雄性大鼠40只,随机分为实验组和对照组,每组20只。实验组建立 VC 模型,对照组不缩窄精索静脉。造模后12周,检测两组睾丸组织内雄激素结合蛋白、抑制素 B 和睾酮浓度。结果两组睾丸组织雄激素结合蛋白表达情况比较差异无统计学意义(P >0.05);实验组抑制素 B 及睾酮水平均低于对照组(P <0．05)。结论 VC 可使睾丸支持细胞抑制素 B 和睾酮分泌减少,影响精子发育、成熟,导致男性不育。     

MMP-2、MMP-9及抑制物 TIMP-1在妊娠期糖尿病母体血清及脐血中的表达差异

目的：测定妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus,GDM）患者血清及脐血中基质金属蛋白酶-2、9（MMP-2、9）及基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）的水平,探讨其在GDM发病中的作用机制。方法收集于解放军白求恩国际和平医院妇产科就诊的部分孕妇,其中诊断为GDM患者40例,正常患者40例为对照组,采用ELISA方法检测外周血清中MMP-2、9和其抑制物TIMP-1的水平,对比是否存在差异。结果母血清中： GDM组中MMP-2、MMP-9水平高于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,而TIMP-1水平低于对照组（ P ＜0．05）;GDM组外周血中MMP-9/TIMP-1值高于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。外周血中的MMP-9与TIMP-1在GDM组及正常组均呈负相关（ r ＝-0．409, P ＜0．05;r ＝-0．316, P ＜0．05）。脐血中：MMP-9、MMP-2、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1在GDM组中与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 MMP-2、MMP-9和TIMP-1可作为临床早期诊断GDM的指标,对临床综合治疗有积极的指导意义。     

滋肾化石汤辅助双镜联合术治疗复杂性肾结石的疗效及对红细胞免疫功能的影响

目的 评价滋肾化石汤辅助双镜联合术治疗复杂性肾结石的疗效及对患者红细胞免疫功能的影响。方法 该研究为前瞻性随机对照试验,选取2018年10月—2021年4月就诊于唐山市工人医院的108例复杂性肾结石患者。按随机数表法分组将患者分为对照组和实验组,每组54例。对照组接受经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术,实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术+滋肾化石汤治疗。对比两组疗效、一期手术结石清除率、肾损伤因子、红细胞免疫功能、炎症应激反应、并发症。结果 实验组总有效率、一期手术结石清除率较对照组高（P <0.05）。两组术前血清人肾损伤分子1（KIM-1）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、尿素氮（BUN）及胱抑素C（Cys-C）水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）,实验组术后7 d血清KIM-1、NGAL、BUN及Cys-C水平较对照组低（P <0.05）。两组术前血清红细胞C3b受体花环率（C3bRR）、免疫复合物受体花环率（ICRRR）、肿瘤红细胞花环率（TER）及红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）,实验组术后7 d血清C3bRR、ICRRR、TER及RBC-ICR水平较对照组高（P <0.05）。两组术前血清白细胞介素-1β（IL-1β）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。实验组术后7 d血清血清IL-1β、hs-CRP、AngⅠ及AngⅡ水平较对照组低（P <0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 复杂性肾结石患者接受滋肾化石汤辅助双镜联合术的效果确切,可提升一期手术结石清除率,减轻肾损伤,改善红细胞免疫功能,降低炎性应激反应。     

微小RNA-138-5p在前列腺癌细胞中的表达及对其侵袭能力的影响

目的探讨微小RNA(miR)-138-5p在前列腺癌(PCa)中的表达及对前列腺癌侵袭、迁移、凋亡等能力的影响。方法miR-138-5p模拟物转染正常前列腺上皮细胞(RWPE)-1、DU145细胞,实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)用于检测转染前后细胞miR-138-5p的表达。细胞计数试剂盒(CCK-8)实验、Transwell实验、划痕实验和凋亡实验分析miR-138-5p对PCa侵袭、迁移等能力的影响。GraphPad Prism 6 V6.01用于数据分析,组间比较采用Student’s t检验。结果RT-qPCR结果表明miR-138-5p在DU145细胞中的表达量(0.470±0.111)低于RWPE-1细胞(5.120±0.824);转染后,RWPE-1 mimic中miR-138-5p的表达量(18.150±2.742)明显高于RWPE-1 NC(4.930±0.586,t=6.670,P<0.01),DU145 mimic中miR-138-5p的表达量(9.865±1.006)高于DU145 NC(0.526±0.145,t=12.990,P<0.01),差异均有统计学意义;提高miR-138-5p表达水平后,PCa细胞活力下降;DU145 mimic的迁移面积抑制率[(1.50±0.08)%]高于NC组[(1.00±0.03)%,t=8.382,P<0.01],差异有统计学意义;DU145 mimic的侵袭细胞数[(102.00±5.96)个]低于NC组[(198.00±15.09)个,t=8.392,P<0.01],差异有统计学意义;DU145细胞mimic组的凋亡率[(17.660±1.312)%]高于NC组[(4.990±0.674)%,t=12.150,P<0.01],差异有统计学意义,PCa细胞的凋亡增加。结论miR-138-5p可以负向调节PCa细胞的活力、迁移和侵袭,促进PCa细胞凋亡.     

罕见表型的8p11骨髓增殖综合征的特征

目的:提高对罕见表型的8p11骨髓增殖综合征(eight p11 myeloproliferative syndrome,EMS)临床表现、实验室检查特征、诊断及治疗的认识。方法:总结1例罕见累及T/B/髓三系的EMS病例临床、实验室特征及接受异基因造血干细胞移植治疗过程,同时结合既往文献报道的2例类似病例进行讨论。结果:患者骨髓检查表现为急性B淋巴细胞白血病,淋巴结活检提示T淋母/髓系双表型淋巴瘤,骨髓染色体检查发现8p11异常,RT-PCR检查提示BCR-ABL融合基因阴性,淋巴结FGFR1探针FISH提示存在FGFR1断裂,全外显子测序提示,FMNL3、NBPF1及RUNX1基因存在突变,患者在CR2状态下接受同胞全相合异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT),随访至2019年9月,患者仍无病存活。结论:EMS同时出现T系、B系及髓系的受累极其罕见,虽然可以进行针对FGFR1基因进行靶向治疗,但仍需积极考虑allo-HSCT。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断及治疗

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及诊疗方法. 方法 回顾性分析1997年1月至2011年2月我院15例病理确诊为肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料.男5例,年龄24 ～45岁,平均29岁;女10例,年龄25 ～ 69岁,平均31岁.肿瘤位于右肾上腺10例,左肾上腺5例.体检时B超检查发现8例;因阵发性腹部疼痛就诊4例;因阵发性高血压就诊3例,血压160 ～ 190/100 ～ 110 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).1例血清醛固酮112 pmol/L;1例血清去甲肾上腺素496nmol、肾上腺素210 nmol.15例B超检查肾上腺肿瘤均为低回声,5例B超示肿瘤内部有钙化的强光斑,边界清晰,2例肿瘤与下腔静脉界限不清.15例CT平扫可见密度稍低的肿块.11例行CT增强扫描,10例无明显强化.1例行MRI检查示T1WI呈低信号,T2WI为不均匀高信号.肿瘤最大径1.5 ～11.2 cm,平均6.1 cm. 结果 行经腹部、11肋间肾上腺肿瘤切除术12例,经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术3例.肿瘤完整切除14例,部分切除1例.15例手术均顺利,无出血、肾上腺危象等并发症发生.随访13 ～74个月,平均35个月,3例高血压患者,血压降至正常;1例肿瘤复发,予以观察,随访55个月无转移. 结论 肾上腺节细胞神经瘤与肾上腺髓质肿瘤术前难以鉴别,术前影像学检查可获提示性诊断.手术治疗是惟一有效的方法.预后良好.     

肌源性干细胞的特性和应用研究进展

肌源性干细胞（muscle derived stem cells,MDSCs）是一类在肌肉中发现的多功能干细胞群,由于具有体外分裂增殖快、自我更新、多向分化潜能和移植后存活率高等特点,作为一种理想的种子细胞应用于组织工程学中,为解决一些临床难题提供了非常好的方法.MDSCs移植治疗压力性尿失禁、肌营养不良等疾病的研究深受关注,临床应用也取得了一定疗效,现将MDSCs的特性及应用研究综述如下.     

宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室临床分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的应用价值。方法回顾分析2010年1月至2013年6月就诊白求恩国际和平医院经宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室15例患者的临床资料。结果所有病例顺利完成手术，无1例中转开腹，手术时间平均为（1?．0±0．3） h，术中出血量平均为（20．5±5．0）ml，术后排气时间（22．0±8．2）h，术后平均住院天数（3．0±2．8）d，术后随症状缓解率为100％，无复发，术后经量及经期均较术前明显减少，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室临床效果满意，值得临床推广。     

一例伴有der(Y)t(Y;1)异常的多发性骨髓瘤的临床和实验研究

Objective To investigate the clinical significance of a rare chromosome abnormality der (Y)t(Y;1) in a patient with multiple myeloma (MM). Methods The chromosome spread was prepared after 24 h culture of bone marrow. G-banding technique was used to analyze the karyotype. Fluorescence in situ hybridization (FISH) was performed to ascertain the origin of abnormal chromosome detected by conventional karyotypic analysis. Flow cytometry was used to detect the expression of the CD38/CD138/ZAP70. Immunoelectrophore was applied to identify the type of immunoglobulin. Results A complex pattern of chromosome rearrangement was observed : 92, XXYY[3]/49, X, der (Y) t ( Y;1 ) ( q12;q21 ), t ( 11;14)(q13;q32),+18,+20,+21[47]/49,X, idem,del(13q22),ace[1]/98,XX,der(Y)t(Y;1) × 2, + 18,+18,+20,+20,+21, +21[10]/46,XY[19]. The result was confirmed by metaphase-FISH. The type of immunoglobulin was IgD with the level of 6.24g/L. The CD38/CD138 was positive but ZAP70 was negative. Conclusion Structural abnormality of chromosome Y is rare in blood malignancy. Most of them were described in myelodysplastic syndrome or myeloproliferative disorders. It is the first report of der(Y)t(Y;1) abnormality in multiple myeloma.