不同时间电针对直肠癌开腹手术患者围术期应激反应和免疫功能的影响

目的观察不同时点电针对直肠癌开腹手术患者围术期应激反应及免疫功能的影响。方法240例择期行直肠癌根治性开腹手术而住院的患者,随机分为A组、B组、C组、D组,每组60例。A组设为空白对照组,B组于手术前1 d、C组于手术前1 d和麻醉诱导前30 min、D组分别于手术前1 d、麻醉诱导前30 min及手术后1 d行电针。分别于手术前1 d电针前(T1)、麻醉诱导前电针前(T2)、术毕(T3)和手术后1 d电针后(T4)4个时间采集患者空腹外周静脉血,用Sysmex血细胞分析仪对白细胞与中性粒细胞进行计数;ELISA检测急性期C反应蛋白(CRP)与热反应蛋白70(HSP70)以及细胞因子白介素6(IL-6)、干扰素(IFN-g)、白介素4(IL-4)水平,并计算IFN-g与IL-4比值;采用流式细胞仪测定CD4、CD8的细胞含量并计算两者比值。结果HSP70与CRP水平、白细胞数与中性粒细胞数、IL-4与IL-6水平变化趋势均一致,4组T1、T2时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组T3和T4时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组、D组T3和T4时间显著低于A组与B组(P<0.05);D组T4时间显著低于C组(P<0.05);4组T2时间与T1时间比较差异无统计学意义(P>0.05),T3时间高于T2时间(P<0.05),T4时间低于T3时间(P<0.05)。IFN-g变化不显著(P>0.05),IFN-g/IL-4、CD4/CD8变化趋势与以上相反。结论电针术前使用对直肠癌患者无显著疗效,但能够减轻术后应激反应和免疫抑制,并且随着电针次数的合理增加疗效更加显著。     

“黄芪-白术”药对治疗功能性便秘的网络药理学机制

目的:通过运用网络药理学方法来探究"黄芪-白术"治疗功能性便秘(FC)的可能机制。方法:运用网络数据库对黄芪-白术药对有效成分及FC靶点进行检索筛选。运用作图软件构建"黄芪-白术"药对的"成分-靶点"网络图。利用STRING数据库构建黄芪-白术药对治疗便秘的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,拓扑分析出核心靶点。最后,通过Metascape数据库对药物-疾病公共靶点进行生物过程及通路富集分析。结果:在黄芪-白术药对中共筛选出27个与FC相关的有效成分和497个潜在作用靶点;拓扑分析得到16个核心靶点;富集分析得到20条富集结果,其中基因本体论(GO)生物过程的细胞对激素刺激的反应上靶点富集数目最多。结论:黄芪-白术药对治疗FC具有多成分、多靶点、多途径的特点,其机制可能主要通过对细胞对激素刺激反应的调控来实现,也提示该通路是未来研究黄芪-白术药对治疗FC机制的重要方向。     

女性便秘发病机制之中西医研究进展

便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症。据统计,便秘在全球的总体发病率为0．7％～79．0％,平均16．0％,我国人群总的便秘患病率为9．18％,女性便秘患者在临床中较为多见,     

以结合问题导向学习教学用于肛肠解剖教学的探讨

<正>肛肠病学因为设计患者的隐私,所以是一个特殊学科。传统教学的大课讲授式教学附加小课标本观察,其中种类繁多的血管、神经走行以及复杂的肌肉层次在学生们学习过程中,常常导致学习热情不高,缺乏主动性去了解解剖结构临床的意义[1]。在短时间内使学生准确掌握肛肠解剖和与临床实践紧密结合,是肛肠科临床教学的难题[2]。以结合问题导向学习（problem-based learning,PBL）教学法,     

直肠癌术后吻合口瘘的防治研究进展

正直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。目前,手术仍然是直肠癌治疗的主要手段,而术后吻合瘘是手术最严重的并发症之一。国内文献报道~([1])直肠癌术后吻合口瘘的发生率为3.06%~14.8%,国外文献报道~([2])直肠癌术后吻合口瘘的发生率为6.3%~13.7%。直肠癌术后吻合口瘘可造成腹腔及盆腔的严重感染、肠粘连、肠梗阻及吻合口狭窄等严重合并症,据国外文献报道~([3]),直肠癌术后患者由于并发吻合口瘘死亡     

穴位强化埋线疗法治疗慢传输型便秘的临床应用效果分析

目的：观察穴位强化埋线疗法治疗慢传输型便秘的临床疗效和安全性。方法：依中央随机数字表,入选病例随机分为两组,即治疗组（104例）采用穴位强化埋线疗法,对照组（104例）采用口服麻仁软胶囊,观察两组临床疗效和相关指标症状积分、标志物残留情况,随访时间6个月。结果：治疗组临床总有效率优于对照组（P〈0.05）。治疗组各临床主要症状积分均比治疗前有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在治疗后的标志物残留数目较对照组明显减少（P〈0.05）,治疗组标志物残留数目减少值明显优于对照组（P〈0.05）。结论：穴位强化埋线疗法依据相关中医外治法理论,结合现代操作手段,能明显改善便秘的临床症状,促进肠蠕动,是一种融多种疗法、多种效应于一体的方法,操作简单,痛苦小,具有很高的推广价值。     

五行音乐,你听说过吗?

五行音乐是什么音乐?对肿瘤康复有什么影响?优美的音乐可以使人心情愉悦,尤其对正在生病的人,音乐可以稳定情绪、缓解紧张,甚至减轻疼痛。那么五行音乐又是怎么回事?它对肿瘤康复有什么作用呢?现在就让我们一起来了解一下吧。     

多学科协作诊疗直肠癌1例分析及体会

直肠癌术后并发症是外科临床医生经常面临的问题,多学科协作诊疗模式的出现,避免了既往单一学科诊疗的局限性。如何更好、更高效地集合不同学科的医生一起为患者拟定诊疗方案,是当下我们医护人员对于结直肠癌患者诊疗的关注点。现择取中国中医科学院西苑医院多学科协作诊疗的1例直肠癌病案,整理分析以供同道参考。     

基于中医“下者举之”的高悬低切术治疗混合痔

混合痔是现代肛门直肠疾病谱中常见的疾病,本文通过对临床实践的总结梳理,基于中医“下者举之”思想,结合现代医学解剖发现,融合中医传统术式“外剥内扎术”的优势,提出应用“高悬低切术”治疗混合痔,对临床实践有一定的指导作用。