右归丸对激素抵抗型肾病综合征增敏作用及免疫功能的影响

目的:观察右归丸对激素抵抗型肾病综合征增敏作用及免疫功能的影响。方法:将40例激素抵抗型肾病综合征患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组20例给予小剂量激素联合注射用环磷酰胺静脉冲击治疗。治疗组20例在对照组治疗基础上加服右归丸,每次1丸,每日3次。两组均以治疗1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组完全缓解6例,显著缓解8例,部分缓解4例,无效2例,有效率为90.00%;对照组完全缓解1例,显著缓解5例,部分缓解5例,无效9例,有效率为55.00%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:右归丸联合西药治疗激素抵抗型肾病综合征可改善患者病情,在一定程度上延缓或减少ERSD的发生,提高患者的生存质量。     

右归丸对激素抵抗型肾病综合征的增敏作用及对其耐药基因的影响

目的：观察右归丸对激素抵抗型肾病综合征（SRNS）脾肾阳虚型患者的增敏作用及其机制。方法：将40例SRNS患者随机分为对照组和治疗组,对照组20例,治疗组20例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加右归丸。分别观察两组患者治疗1月后、治疗2月后的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、中医症状总积分并检测外周静脉血液中单个核细胞（PBMC）MDR1、P-gp170以及GRα、GRβ的变化。结果：（1）经治疗2月后,治疗组临床疗效总有效率为100.00%,对照组则为60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗后,治疗组的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、中医症状总积分,与对照组相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）耐药基因方面：经治疗后,治疗组外周静脉血液中PBMC MDR1、P-gp170的表达量减少,而GRα的表达量增加,GRβ的表达量无明显改变。MDR1、P-gp170及GRα治疗组与治疗前、同期对照组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而GRβ表达量两组前后变化差值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：右归丸对SRNS有一定的增敏作用,其机制可能与降低PBMC MDR1、P-gp170的表达及上调GRα表达量有关。     

经方临床应用举隅

<正>《伤寒论》是方书之祖,其所立方剂称为经方,为古今医家推崇备至。在临床中,笔者应用经方治疗内科杂病,取得了较好的效果,现介绍如下。1乌梅丸案刘某,男,76岁。主因"反复腹痛、腹泻、黏液脓血便10年,加重半月",于2012年8月2日就诊。10年前无明显诱因出现左下腹疼痛、腹泻,每天4~5次,呈黏液脓血便,泻后腹痛减轻。查结肠镜示:溃疡性结肠炎。曾予口服中药汤剂、灌肠及对症治疗,病情反复发作。半月前患者自感左下腹     

戴恩来教授运用小柴胡汤经验介绍

介绍戴恩来教授运用小柴胡汤的经验。戴教授认为《伤寒论》第96条小柴胡汤证中提到的七个或然症代表呼吸、胃肠、肝胆、泌尿、心血管、免疫、神经七个方面疾病的症状。通过病证结合,拓宽了小柴胡汤的运用范围,临证重视主药柴胡剂量变化的运用。     

戴恩来教授运用麻黄附子细辛汤治疗痿证探讨

戴恩来教授从事中西医临床、教学及研究工作二十载，笔者有幸跟随戴教授门诊，颇多受益。现将其运用麻黄附子细辛汤治疗痿证之经验介绍如下：     

马鸿斌主任医师运用麻黄附子细辛汤治疗暴哑经验介绍

暴哑是指突然声音嘶哑或失音,临床多采用开宣肺气法治之,但对于寒邪所致的里虚寒证,效果不佳。甘肃中医学院附属医院’肾病科马鸿斌主任医师认为,本病多属寒邪直中少阴,治当温经解表,方用麻黄附子细辛汤加味,有显著的疗效。兹介绍经验如下。     

戴恩来教授运用麻黄附子细辛汤治疗阳虚痿证经验

戴恩来教授从事中西医临床、教学及研究工作二十余载，笔者有幸跟随戴教授门诊，颇多受益。现将其运用麻黄附子细辛汤治疗阳虚痿证经验介绍如下：     

右归丸治疗难治性肾病综合征20例疗效观察

目的:观察右归丸治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将难治性肾病综合征患者40例随机分为治疗组和对照组,各20例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上加服右归丸。观察其治疗前后血清免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)和T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的变化。结果:总有效率治疗组85.00%,对照组50.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后Ig G、Ig A、Ig M比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组CD3、CD4升高,CD8下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组同期各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右归丸治疗难治性肾病综合征有较好的疗效,其机制可能与机体免疫功能有关。     

扶阳法治疗慢性阻塞性肺疾病初探

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗。COPD主累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。现代医学治疗予吸氧、抗感染、支气管舒张、祛痰等。临床上许多医者、患者有认识误区，习惯认为炎症就须用抗生素和清热解毒药物治疗。但临床观察发现，经抗炎及清热解毒治疗后，患者咳嗽、咳痰、喘息常不能缓解，可见现代医学的炎症并非中医学的热证。抗生素和清热解毒药物均为寒凉药物，过用会损伤机体的阳气，导致阳气不通或阳虚。因此，应用扶阳法治疗COPD的研究十分必，初探如下。     

从痰瘀同病辨治慢性肾功能衰竭

从痰、瘀、痰瘀同病分析慢性肾功能衰竭的发病机制,指出痰瘀同病是慢性肾功能衰竭重要的病理因素,中医药治疗以疏利气机、活血化痰、调补五脏为主,从而提高临床疗效。